تحليل 17- هيدروكسي بروجسترون

هرمون البروجسترون هو هرمون يتم إنتاجه من قبل الغدد الكظرية والغدد التناسلية، أو يمكن أن يكون هرمونا يفرزه قشرة الكظر بالإضافة إلى المبيض والخصية بجانب المشيمة. يعتبر البروجسترون مادة أساسية للكورتيزول، ويمكن استخدام تحليل البول (17-KS) كبديل لاختبار الـ 17 كيتو ستيرويد، وهو مركب استرويدي يفرز في الذكور والإناث وينتقل عبر الدم إلى مستقبلات خاصة

• في المرأة : المستقبلات هي المهبل وعنق الرحم والثديين .
• في الرجال : المستقبلات هي الخصيتين .

يعتبر الكوليسترول هو المصدر الرئيسي لهرمون البروجسترون، وهو واحد من أهم الهرمونات التي تفرز في جسم المرأة، وأي خلل فيه يؤثر سلبًا على صحة المرأة

أهمية هرمون البروجسترون

•  تعمل مع هرمون الاستروجين (الاستراديول) في إطلاق البويضة من المبيض خلال فترة الاباضة .
• يساعد في تنظيم الدورة الشهرية للمرأة، حيث يفرز في النصف الثاني من الدورة الشهرية مادة صفراء من الجسم. إذا لم يحدث حمل، يتم تحلل المادة الصفراء، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى البروجسترون وتهدم بطانة الرحم، وبالتالي حدوث نزيف. وفي حالة حدوث حمل، يزداد افراز هرمون البروجسترون، حيث تتكون المشيمة التي تقوم بدورها بإفرازه طوال فترة الحمل .
• يساعد في تنظيم الحمل .
•  يُنظم النبات الحركة الدموية في الرحم ويُنظم الاضطرابات الحيض ويتم معالجة النزيف الغير طبيعي الذي يحدث في الرحم .
•  إمداد الشعيرات الدموية وتكوين بطانة الرحم .
• تحفيز أنسجة الثدي لإنتاج البرولاكتين استعدادًا للرضاعة .
•  يتم تزويد جسم الحامل بالطاقة عن طريق استخدام الدهون .
•  يساعد في تجنب حدوث إجهاض للجنين في حالة حدوث حمل .
•  الحماية من الولادة المبكرة .
•  يحمي الجسم من الإصابة بسرطان (الرحم والثدي والبروستاتا والمبيض) .
•  ينشط نمو الخلايا والأنسجة المكونة للعظم .

مكان إفراز هرمون البروجسترون

يوقف مكان إفراز هرمون البروجسترون على الإباضة :

• يتم إفرازه في قشرة الغدة الكظرية قبل الإباضة، بالتعاون مع هرمون LH، ويساعد على حدوث الإباضة .
• بعد الإخصاب ، يفرز الجسم الأصفر في المبيض والمشيمة في الرحم من الغدد التناسلية .
• فالذكر يفرز من الغدة الكظرية .

علامات انخفاض هرمون البروجسترون

• عدم حدوث إباضة يمكن أن يؤدي إلى العقم، وإذا انخفض مستوى هرمون البروجسترون، فهذا يشير إلى عدم حدوث الإباضة .
• عدم انتظام الدورة الشهري .
•  إجهاض الجنين في مراحل مبكرة من الحمل .
•  زيادة الوزن فى منطقة البطن .
• ضعف الرغبة الجنسية .
•  تورم في الثدي .
•  التعرق خلال النوم .
•  جفاف المهبل .
•  يساعد فيتامين (د) في العظام على الحد من هشاشتها وتقويتها .

علامات زيادة هرمون البروجسترون

•  حدوث الحمل (وهو سبب غير مرغوب فيه) يحدث عندما تلتقي البويضة بالحيوان المنوي .
•  تضخم الغدة الكظرية .
•  تشمل أمراض المبايض بشكل عام تورم المبايض .
•  تورم الغدة الدرقية .
•  ألم في الرأس .
• تقلب المزاج بشكل ملحوظ .
•  ألم في الصدر .
•  ألم في البطن (مغص) .
•  تدنى مستوى الكولسترول .
• زيادة الرغبة الجنسية .

تحليل 17-OH progesterone

هناك عدد من الأسماء الأخرى لهذا الاختبار ، مثل :-

1. 17-OHP .
2. 17-OH Progesterone .
3. Progesterone 17-OH

يتم إجراء تحليل 17-هيدروكسي بروجسترون عن طريق أخذ عينة من دم الوريد، ولا يتطلب هذا التحليل الصيام، ولكن من المهم تحديد بعض النقاط عند أخذ العينة:

• عمر المرأة التي تجرى التحليل .
• يتم تحديد آخر يوم من الدورة الشهرية لإجراء التحليل، حيث يوضح النتائج عمل الجسم الأصفر وتركيز البروجسترون عند إجراء التحليل في اليوم 23:20 من الدورة الشهرية .
•  تحديد عدد أسابيع الحمل (بالنسبة للمرأة الحامل) .
• في حالة تناول المريض أي نوع من المنشطات، لا يتم إجراء الاختبار للكشف عن العلامات الحيوية لأن النتيجة ستكون غير دقيقة .

الغرض من تحليل 17- هيدروكسي بروجسترون

يُطلب من المرضى إجراء تحليل 17-هيدروكسي بروجسترون في الحالات التالية بطلب من الطبيب:

1.  يُستخدَم تصوير المبايض بالأشعة فوق الصوتية لتحديد سبب تأخر الحمل لدى النساء، حيث يُمكنها تحديد وجود أكياس في المبيض أو خلل في الهرمونات .
2.  تحديد وقت الإباضة لدى النساء اللاتي يستخدمن بعض العقاقير للحمل أو الخضوع لعمليات التلقيح الصناعي .
3. يتم طلب التحليل لدى النساء الحوامل لأنه يعمل على مراقبة عمل المشيمة خلال الأسابيع الأولى والتأكد من صحة الحمل .
4.  الفحص ومتابعة علاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) .
5.  يتم إجراء فحص المسح الروتيني لتحديد جنس الأطفال الحديثي الولادة في حالة وجود اضطراب في الأعضاء التناسلية الهامة وعدم وضوح الجنس .
6.  إذا ظهرت علامات الذكورة في الإناث مثل نمو شعر الوجه وزيادة كتلة العضلات في الجسم وتغير صوت المرأة، فيجب الاستشارة بطبيب مختص .
7.  في حالة حدوث تطور جنسي في الطفولة المبكرة للذكور .

ضوابط إجراء تحليل 17- هيدروكسي بروجسترون

لا توجد شروط خاصة أو إجراءات محددة قبل إجراء هذا التحليل، ولكن هناك عدة ضوابط يجب اتباعها للحصول على نتائج دقيقة وموثوقة، مثل:

1. يلزم سحب عينة الاختبار في الصباح ما بين الساعة السابعة والتاسعة حيث يكون التركيز في الجسم مرتفعًا، ويتم سحب العينة خلال فترة الدورة الشهرية لدى النساء، وتحديدًا في اليوم الثانيأو الثالث من أيام الدورة في المرحلة الجريبية .
2. إذا كان المريض يتناول أي من المنشطات، فلا يمكنه إجراء هذا الاختبار .

المعدل الطبيعي لـ تحليل 17- هيدروكسي بروجسترون

في المرأة

1. أثناء الفترة الأولى من الدورة الشهرية، تكون نسبتها ما بين (4.6: 8.0) نانومول/لتر .
2. تتراوح نسبة البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية بين 80 إلى 8 نانومول/لتر و 25 إلى 5.2 نانومول/لتر .
3. أثناء الأشهر الأخيرة للحمل ترتفع نسبة البروجسترون وتصبح ( 1166 :234) نانومول/لتر .

• في الذكر : يتم تحديد نسبة الهرمون في الذكر عند (18.3) نانومول/لتر .
• في الاطفال : نسبتها الطبيعية تتراوح ما بين 2.1 إلى 95.0 نانومول/لتر .

تحليل 17- هيدروكسي بروجسترون منخفض

انخفاض إفراز هذا الهرمون يدل على وجود :

• اضطرابات في عملية التبويض أو خلل في وظائف المبيض .
•  انخفاض مستوى هرمون الحمل لدى الحوامل يشير إلى حدوث حمل خارج الرحم .
•  التقدم في العمر وبلوغ سن اليأس .
•  اضطراب إفراز الهرمونات من الغدة الدرقية .
•  تحدث هذه الحالة نتيجة خلل جيني وراثي مثل الإصابة بمتلازمة تيرنر .
•  قد يكون وجود مرض في الغدة الكظرية وراثيًا أو مكتسبًا، مثل مرض أديسون .

تحليل 17- هيدروكسي بروجسترون مرتفع

• ارتفاع هذا الهرمون عند النساء غير الحوامل يشير إلى وجود تكيسات في المبيض أو بعض مشاكل الغدة الكظرية .
•  التعرض لمادة مشعة مثل تلك المستخدمة في التصوير التشخيصي (الأشعة) للغدة الدرقية والعظام .
•  حبوب منع الحمل .
•  الحمل العنقودي هو نوع من الحمل يحدث عندما يتم تخصيب بويضة طبيعية بواسطة اثنين من الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى نمو الجنين بشكل غير طبيعي .