تحليل هرمونات للفتيات
تُصنع هرمونات الفتيات في الغدد التي تلحق بجهاز الغدد الصماء ، ونستطيع أن نُعرِّفها بأنها عبارة عن « مواد كيميائية تتحكم بالكثير من وظائف الجسم البشري وتتنوع ما بين المعقدة والسهلة البسيطة بالإضافة إلى عواطف الإنسان و الحالة النفسية له بجانب تكاثره ووظائف الجهاز التناسلي التابع له .
خصائص هرمونات الفتيات وفترة نشاطها
ومن خصائص هرمونات الأنثى أنها تتأثر بالدورة الشهرية بشكل كبير. ويمكن حساب مدة الدورة الشهرية من أول يوم ينزل فيه دم الحيض. ويعتبر أول يوم للدورة الشهرية التالية هو اليوم الأخير للدورة الشهرية السابقة. وتتراوح الفترة بين الحيضتين من ٢٤ يوما إلى ٣٥ يوما. ومع بداية اليوم الأول لنزول دم الدورة الشهرية، يكون مستوى الهرمونين الإستروجين والبروجسترون ضئيلا، مما يؤدي إلى تقليل نشاط الغدة النخامية في إنتاج الهرمون الخاص بتنشيط الحوصلة. والذي بدوره يعمل على تنشيط نضج الجريب، مما يؤدي إلى تنشيط إفراز هرمون الإستروجين، بغرض تمهيد الرحم عند الأنثى لحدوث الحمل .
ويؤدي ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين في اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر من يوم نزول الحيض إلى ارتفاع إفراز الهرمون الذي يقوم بتنشيط الجسم الأصفر (Luteinizing hormone) ، والذي بدوره يقوم بتنشيط خروج البويضة من الجريب من خلال عملية معينة تُسمّى (الإباضة) ، والدورة الشهرية تتكون من ٣ مراحل ( أطوار) وهم :-
- الطور الجُريبي Follicular Phase)
- وطور الإباضة
- الطور الأصفري Luteal phase
تحليل الهرمونات للفتيات بالمملكة العربية السعودية
يتم إجراء فحص وتحليل هرمونات للفتيات ضمن الفحص الجسدي الشامل الذي يجرى للفتيات في المملكة العربية السعودية للتأكد من صحتهن، سواء في حالات عدم انتظام فترات الدورة الشهرية أو وجود مشكلة العقم عند النساء. فمعرفة نتائج هذا الفحص تساعد في وضع الخطة العلاجية المناسبة لحالة المريضة. وفيما يلي، سنوضح أهم الهرمونات الموجودة لدى الفتيات .
أهم الهرمونات الموجودة عند الإناث
الهرمون المضاد لمولّر
يتم فحص الخصوبة باستخدام تحليل الهرمون المضاد لمولر (Anti-Müllerian Hormone)، حيث يتم أخذ عينة من الدم عبر الوريد، بالإضافة إلى التحاليل الأخرى. النسبة الطبيعية لهذا الهرمون تتراوح بين 1-10 نانوغرام/مليلتر للسيدات اللاتي يتراوح عمرهن بين 12 و45 عاما، وتنخفض النسبة الطبيعية للسيدات اللاتي يزيد عمرهن عن 45 عاما إلى أقل من 1 نانوغرام/مليلتر. يتم إجراء هذا التحليل للفتيات بغرض الأهداف التالية:
- تحديد مخزون البويضات في المبيض والذي يمكن استخدامه لحساب الوقت المتبقي لحدوث الحمل .
- القيام بتقييم عمل المبيض .
- يمكن التنبؤ ببلوغ سن اليأس للمرأة .
- يهدف الهدف الأساسي لهذا البحث إلى تقييم استجابة المرأة للعلاج في حالات التلقيح الصناعي (In vitro fertilization) .
- تحديد مدى تأثير متلازمة تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome) على الجسم .
- يتم استخدامه لتقييم استجابة العلاج في حالات سرطان المبيض ومراقبة عودة الأورام .
إنهيبين ب Inhibin
يعد من الهرمونات التي يقوم المبيض بإنتاجها ، ويتم القيام بتحليل هذا الهرمون بغرض معرفة عدد البويضات الموجودة بالمبيض مع مستوى نشاطها ، هذا بالإضافة إلى أن هذا الهرمون يتم إستخدامه في تشخيص ومراقبة أنواع محددة من أنواع السرطانات مثل[أورام المبيض الظهارية ، أو أورام الخلايا الحبيبية ] ، كما أن مستوى نشاط هذا الهرمون يختلف أثناء الدورة الشهرية الواحدة وأيضاً يختلف المستوى من دورة إلى أخرى .
ويتم إجراء هذا التحليل في أول يوم للدورة الشهرية ويمكن أن يُقام خلال اليوم الثاني أو الثالث ويكون المستوى الطبيعي لهذا الهرمون في الطور الأول وهو الجُريبي منخفض عن ١٣٩ بيكو غرام/مليلتر ، وفي الطور الثالث وهو الأصفري منخفض عن ٩٢ بيكو غرام/مليلتر ، بينا يكون المستوى الطبيعي للهرمون في عمر اليأس للسيدة منخفض عن ١٠ بيكو غرام/مليلتر ، وجديراً بالذكر أن إستعمال وسائل المنع التي تؤخذ من خلال الفم تؤثر على مستوى نشاط الهرمون .
الإستروجين (Estrogen)
يؤثر هذا الهرمون في وظائف الجهاز التناسليّ وأيضاً صحة العظام عند النساء ، ويتم إجراء تحليل هذا الهرمون وفحصه عند وجود مشاكل متعلقة بالبلوغ لدى الفتاة ، أو مشاكل مرتبطة بالخصوبة ، أو عمر اليأس ، ويوجد ٣ أنواع لهذا الهرمون وهم سترون Estrone ، استراديول Estradiol، إستريول Estriol ] .
البروجسترون (Progesterone)
يتم إجراء هذا الفحص لتحديد احتمالية حدوث الإجهاض لدى المرأة الحامل، أو كشف الحمل خارج الرحم، أو متابعة صحة الجنين عند اكتشاف خطر على الحمل، أو تحديد درجة إصابة السيدة بتسمم الحمل، أو للتأكد من حدوث الإباضة في حالة إجراء التلقيح الصناعي .
الهرمون المنشط للحوصلة
يتم القيام بهذا التحليل للهرمون المنشط للحوصلة بغرض اكتشاف العقم عند النساء ، أو التعرف على أسباب عدم مجئ الدورة الشهرية بإنتظام ، أو الإطلاع على أمراض المبيضين ومشكلات الغدة النخامية ، يعبّر زيادة معدل هذا الهرمون لدى السيدة على وجود فشل في عمل المبيض الخاص بها ، أو وجود إصابة بمتلازمة تكيّس المبايض ، أو الإصابة بمتلازمة تيرنر ، أو تقليل إفراز البويضات عالية الجودة ، أما في حالة انخفاض معدل الهرمون فهو يعبّر عن عدم إفراز السيدة للبويضات ، أو يعبّر عن وجود إضطرابات في الغدّة النّخامية أو مشكلة في منطقة تحت المِهاد ، أو الإصابة بأورام في الدماغ .
الهرمون المنشط للجسم الأصفر
يتم إجراء هذا التحليل للنساء في العديد من الحالات، مثل وجود صعوبة في الحمل عند النساء، أو مشاكل في انتظام الدورة الشهرية، أو دخولهن في سن اليأس، أو للتحقق من عدم وجود مشكلات في الغدة النخامية .
هرمونات الأندروجين Androgen
تفرز المبيضين والغدة الكظرية كميات قليلة من هرمونات الأندروجين، بما في ذلك هرمون التستوستيرون، ويتراوح المعدل الطبيعي لهرمون التستوستيرون لدى النساء بين 15-70 نانوغرام/ديسيلتر، وعندما تصل المرأة إلى سن اليأس، ينخفض معدل إنتاج هرمون الإستروجين في حين ترتفع معدلات هرمونات الأندروجين، ويؤثر إنتاج هذه الهرمونات بنسب كبيرة على عملية الإباضة الطبيعية لدى النساء .
هذا بجانب أن تأثير بلوغ سنّ اليأس يؤثر في معدلات هرمونات الأندروجين ، بالإضافة إلى أن الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض تؤدي إلى زيادة معدل هرمون التستوستيرون ، وينتج عن تلك الزيادة في الهرمونات إلى وجود عدد من التأثيرات مثل العقم ، وارتفاع إنتاج الدهون في البشرة ، ووجود حب الشباب، بالإضافة إلى الشعرانية، بجانب عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها ، ولكن في حالة إنخفاض هذا الهرمون يسبب مشاكل في الخصوبة ، بالإضافة إلى ضعف العظام، وانعدام الرغبة الجنسية .
البرولاكتين
إذا كان لديك مشاكل في الخصوبة ، أو عدم انتظام أو غياب الحيض ، أو استبعاد وجود مشاكل في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، لابد من قياس نسبة البرولاكتين في الدم أو ما يعرف بهرمون اللبن والمستوى الطبيعي للبرولاكتين يختلف بين النساء الحوامل وغير الحوامل ، حيث تتراوح قيمته بين 34-386 نانوغرام / مل في النساء أثناء الحمل ، وأقل من 25 نانوغرام / مل في النساء غير الحوامل .