تحليل سائل المفاصل Synovial Fluid Analysis
تعد الأمراض المفصلية والالتهابات وأمراض الروماتويد من بين الحالات الطبية الشائعة التي يعاني منها الكثيرون في جميع الأعمار. يعتمد تحديد حالة المريض والتأكد ما إذا كان يعاني حقا من التهاب المفاصل على مجموعة من التحاليل الطبية، بما في ذلك تحليل RF وتحليل Anti-ccp وتحليل ANA، بالإضافة إلى تحليل سائل المفاصل الذي يساعد على اكتشاف أسباب الألم والالتهابات المفصلية .
تحليل السائل الزلالي للمفصل
يتم استخدام تحليل سائل المفاصل المشطوب (Synovial Joint Fluid Analysis) لتحديد سبب التورم والالتهاب المفصلي، حيث يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذه الحالات مثل:
- تتسبب تراكم أملاح حمض اليوريك في المفاصل في الإصابة بمرض النقرس.
- الإصابة بالنقرس الكاذب .
- التهابات الغشاء الزلالي .
- أمراض المناعة الذاتية .
- هشاشة العظام .
- يحدث وجود دم في سائل المفصل في حالات مثل الهيموفيليا .
- التهاب المفاصل الإنتاني المزمن والحاد .
احتياطات تحليل Synovial Fluid
يتم إجراء اختبار سحب سائل المفاصل عن طريق سحب عينة بالإبرة من الفراغ الموجود بين المفاصل والعظام، وقد يتطلب الاختبار صيام المريض أو إجراؤه في أي وقت بشكل عشوائي، وتُسمى عملية سحب السائل هنا باسم “بذل سائل المفاصل .
-يشمل هذا التحليل أكثر من جزء من أجل التثبت من السبب الحقيقي من تورم والام المفاصل وهي تشمل : ( فحص الخصائص الفيزيائية للسائل مثل اللون ودرجة اللزوجة والصفاء ، الفحص الكيميائي للسائل مثل قياس نسبة الجلوكوز وحمض اليوريك ، فحص السائل مجهريًا لاكتشاف وجود الخلايا والبلورات والكريستالات ، التحليل الميكروبيولوجي للسائل من أجل الكشف عند أي إصابة بكتيرية أو فطرية به ) .
-دائمًا ما يطلب الأطباء إجراء هذا الاختبار إذا كان المريض يُعاني من الام وإحمرار بالمفاصل ، التهابات وتورمات في المفاصل ، تراكم سائل المفاصل دون وجود سبب واضح لذلك ؛ كما قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء هذا الاختبار لمتابعة مدى تقدم الخطة العلاجية للمرضى المصابين بحالات مرضية مختلفة تؤثر على سلامة المفاصل .
نتائج اختبار سائل المفاصل
هناك العديد من التغيرات التي يمكن ملاحظتها في خواص السائل، وكل منها يشير إلى حالة مرضية محددة، كما يلي:
إذا كانت لزوجة السائل أقل من المعدل الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود التهابات في المفاصل .
عدم نقاء السائل ووجود عكارة فيه، يمكن أن يشير إلى وجود عدوى بكتيرية أو خلايا صديدية أو ترسبات أملاح .
إذا كانت سائل المفاصل باللون الأحمر فهذا يشير إلى وجود نسبة عالية من كرات الدم الحمراء فيه ويمكن أن يسبب تعكرًا في السائل .
يكون مستوى الجلوكوز في سائل المفاصل دائمًا أقل من تركيزه في الدم، ولكنه قد يكون أقل بدرجة كبيرة جدًا خاصةً في حالات العدوى والالتهابات .
تزداد نسبة حمض اليوريك في سائل المفصل عند مرضى النقرس فوق المعدل الطبيعي .
في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية، تزيد نسبة البروتين في سائل المفصل عن المعدل الطبيعي .
يزيد عدد خلايا الدم البيضاء في السائل في حالات العدوى والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي .
في حالة زيادة نسبة أملاح اليوريك أسيد في العينة، يصاب الشخص بمرض النقرس، وفي حالة زيادة نسبة الكالسيوم ثنائي الهيدرات، يعتبر مرض النقرس مزيفًا .
يمكن إجراء مزرعة واستخدام صبغة جرام لتحديد وجود عدوى بكتيرية أو فطرية في سائل المفاصل، ومن المفترض أنه في الحالات الطبيعية لا يوجد وجود لعدوى بكتيرية أو فطرية في العينة، وفي حال وجود نوع من العدوى، يتم استخدام الخطة العلاجية المناسبة للمريض .