تأهيل الركبة بعد الرباط الصليبي
يتعرض الكثير من الأشخاص لتمزق الرباط الصليبي، ويكون ذلك أكثر شيوعا بين لاعبي كرة القدم أو التزحلق على الجليد وغيرها من الألعاب. يعتبر تمزق الرباط الصليبي من الأمور التي تسبب ألما شديدا في الركبة، وبعد ذلك لا يمكن للشخص تحريك ركبته مرة أخرى إلا إذا تمت معالجتها عن طريق خياطتها أو استبدالها باستخدام وتر عضلي آخر.
ما هو الرباط الصليبي
يوجد نوعان من الأربطة الصليبية
- الرباط الصليبي أمامي.
- الرباط الصليبي خلفي.
الرباط الأمامي Anterior cruciate ligament
يعد هذا الرباط واحدًا من أكبر الأربطة الرئيسية الموجودة في الركبة، حيث يلعب دورًا كبيرًا في الحفاظ على استقرار المفصل. يربط العظام في الفخذ بالعظام في الساق، ويتمزق في معظم الأحيان بسبب تغيير في اتجاه الحركة أو نتيجة توقف مفاجئ.
الرباط الخلفي posterior cruciate ligament
يعمل هذا الرباط على الحفاظ على استقرار مفصل الركبة، وهوأحد أربعة أربطة تتداخل مع الرباط الصليبي الأمامي عند مفصل الركبة لتشكل شكل علامة.
أسباب تمزق الرباط الصليبي
هناك مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى تمزق الرباط الصليبي، مثل انحراف الساق أو التواءها في اتجاه معاكس لاتجاه عظام الساق، ومن بين الحالات التي يمكن أن يحدث بها تمزق الرباط الصليبي
- تسببت حركة جانبية قوية في إصابة مفصل الركبة أثناء لعب كرة القدم.
- حدوث تمدد مفاجئ في مفصل الركبة.
- يشمل حدوث سقوط أو انزلاق بشكل خاطئ أثناء القفز أو الجري.
- تغيير اتجاه الجري بشكل مفاجئ أثناء الجري بسرعة عالية جدا.
- الوقوف بشكل مفاجئ أثناء الجري بسرعة عالية جدًا.
أعراض تمزق الرباط الصليبي
عند حدوث تمزق في الرباط الصليبي، يشعر الشخص بالأعراض التالية
- يشعر الشخص بألم شديد يتفاوت درجته باختلاف شدة الإصابة، وقد تصل درجة الألم إلى حد عدم القدرة على المشي على القدم أو حتى الوقوف عليها.
- التورم، ويظهر هذا الورم في غضون ٢٤ ساعة الأولى من وقت الإصابة.
- عدم القدرة على ثني الركبة، حتى في حالة الثني الخفيف، بسبب تشنج وتيبس الركبة، مما يؤدي إلى عرقلة حركة الركبة بالكامل.
طرق تخفيف آلام تمزق الركبة
توجد مجموعة من الإجراءات الطبية التي يجب اتخاذها عند حدوث تمزق في الركبة، وذلك لتخفيف الألم، ومن أهم هذه الإجراءات
- يمكن استخدام مجموعة من الكمادات الباردة لتخفيف الآلام الناتجة عن الإصابات.
- يجب وضع وسادة خاصة تحت الساق للحفاظ على ثبات الركبة وتخفيف آلام الركبة.
- يُنصح بعدم الوقوف على الركبة أو محاولة طيها أو الضغط عليها بأي شكل من الأشكال، حتى يتم الحفاظ على استقامة الساق التي تعرضت للإصابة.
كيفية الوقاية من تمزق أربطة الركبة
يمكن للإنسان حماية نفسه من تمزق الرباط الصليبي عن طريق اتباع الإرشادات التالية
- ممارسة الرياضة بانتظام بشكل متواصل يساعد على تقوية وتحسين مرونة العضلات ونعومتها، وبالتالي الوقاية من الإصابة بالتيبس أو التشنج في أي جزء من الجسم.
- ينبغي على الإنسان اتخاذ الحيطة والحذر أثناء ممارسة الرياضة، حيث يجب تجنُب الحركات التي تأتي فجأة أو تغيير الاتجاه المفاجئ الذي يمكن إلى التواء أو الانحراف في الركبة، وإذا شعر الإنسان بأي ألم أثناء ممارسة الرياضة، عليه أن يتوقف عن اللعب حتى يتأكد من عدم وجود إصابات في الركبة.
- يمكن تحسين مرونة وقوة عضلات الساق عن طريق ممارسة تمارين خاصة تستهدف هذه العضلات بشكل مستمر، ويمكن الحفاظ على المشي أو الجري بشكل يومي لتقوية عضلات الساق وجعلها تتحمل الصدمات.
كيفية علاج تمزق أربطة مفصل الركبة
هناك طرق مختلفة لعلاج تمزق الركبة وتختلف كل منها وفقًا لدرجة الإصابة
الإسعافات الأولية
إذا كانت الإصابة خفيفة أو بسيطة، يمكن استخدام الكمادات الثلجية ورفع الساق إلى الأعلى وعدم محاولة ثني القدم أو الضغط عليها بأي طريقة.
الأدوية المضادة للالتهاب
يصف الطبيب مجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات التي تساعد على تقليل الورم، كما يصف مجموعة من المسكنات التي تخفف من حدة الألم، ويمكن في بعض الحالات استخدام الحقن.
تركيب دعامة خاصة بالركبة
في حالات الضرورة التي تتطلب الضغط على الركبة، يتم وضع دعامة تحمي الركبة من الإصابات الأخرى، كما توفرهذه الدعامة الدعم الإضافي للركبة.
جلسات العلاج الطبيعي
تعمل جلسات العلاج الطبيعي على تحسين الحالة الصحية للركبة من خلال تمارين تقوية عضلات الساق والعضلات التي تحيط بالركبة، كما تعمل على استعادة الحركة الطبيعية للركبة.
العمليات الجراحي
في الحالات الحرجة التي تتطلب استبدال الرباط القديم برباط جديد، يقوم الطبيب بإجراء عمليات جراحية، ثم يتم إجراء جلسات علاج طبيعي للمريض حتى يتمكن من استعادة الحركة بشكل طبيعي مرة أخرى.
متى تصبح جراحة الرباط الصليبي أمر ضروري
يتم اللجوء إلى الجراحة في العديد من الحالات، منها:
عدم الاستجابة للعلاج التحفظي
إذا كان العلاج التحفظي لم ينتج عنه النتائج المنتظرة، وإذا كان المريض صغير في السن ويتحرك كثيراً أو يحتاج إلى الحركة والنشاط بشكل مستمر وكان المريض لا يزال صغيراً في السن وكثير النشاط فإنه يكون من الملائم إجراء العمليات الجراحية وذلك حتى يتم إعادة ترميم الرباط الصليبي مرة أخرى حتى يتم الحفاظ على حياة المريض وحركته المستمرة اليومية دون أي عجز أو تأثير.
زيادة نسبة القطع أكثر من اللازم
في حالة تمزق أربطة الركبة بنسبة أكبر من 75٪، أو في حالة حدوث خلع عظمي في مفصل الركبة، يجب إجراء عملية جراحية، ولا ينصح بتأجيل هذه العملية لفترة طويلة، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث مشاكل أخرى في مفصل الركبة.
الإجهاد المفرط للركبة
في حالة تعرض الأسطح المفصلية والهلالات العظمية لإجهاد مفرط يؤدي إلى تآكل الغضاريف وإلحاق الضرر بها، يتم اللجوء أيضًا إلى العمليات الجراحية، وهو ما يؤدي في نهاية المطاف إلى حدوث تآكل في مفصل الركبة بعد عدة سنوات.
كما أن تعرض الركبة للاضطرابات المستمرة يؤدي إلى حدوث تمزق في الهلالات العظمية، وفي معظم هذه الحالات ينتج عنها تمزق في الرباط الذي يؤدي إلى حدوث الضرر الداخلي في الركبة
- تمزق الغضاريف المفصلية الداخلية يحدث بنسبة تصل إلى 69٪.
- قد يحدث تمزق الغضاريف المفصلية الخارجية بنسبة 49٪.
- تحدث تلف أو تمزق الغضاريف بنسبة تتراوح بين 20% و 50%.
- يحدث التهاب ثانوي في مفاصل الركبة بسبب ضعف وظائف الغضاريف المفصلية.
- تمزق في الرباط المفصلي الداخلي.
- تمزق في الرباط المفصلي الخارجي.
- تمزق في غطاء مفصل الركبة.
وبهذا يعتبر تمزق الرباط الصليبي أمرًا غير سهل وشائعًا لدى مختلف الفئات العمرية، ويجب الاهتمام به حتى لا تتفاقم العواقب الناتجة عن إهماله.