دراسات حديثةصحة
تأثير التدخين على تأخر الانجاب للرجل والمرأة
يفهم معظم الناس أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والرئة، ولكن قد لا يدرك الكثيرون أن التدخين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة لدى الرجال والنساء على حد سواء، ويزداد أيضًا خطر ضعف الانتصاب وتأخر الحمل ومضاعفاته مع التدخين.
علاقة التدخين بالعقم
- قد يستغرق الحمل وقتًا أطول للمدخنين مقارنة بالنساء غير المدخنات، فعند ممارسة الجنس بشكل منتظم وغير محمي (كل 2 إلى 3 أيام)، يحدث الحمل عادةً خلال فترة سنة، ولكن فرص الحمل لدى المدخنين يتم تقليلها بمقدار النصف تقريبًا كل شهر .
- يحسن الإقلاع عن التدخين صحة بطانة الرحم، وإذا توقفت عن التدخين الآن، فستزداد فرصك في الحمل بشكل أسرع.
- إذا لم تنجح المرأة في الحمل بعد مرور 12 شهرًا من المحاولة، فستصبح مصابة بالعقم، ويعد النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بالعقم بمعدل أعلى بعدة مرات من غير المدخنات، وينطبق هذاالأمر على النساء اللاتي يحاولن الحمل للمرة الأولى وكذلك النساء الحوامل.
- يمكن للتدخين أيضًا أن يؤثر على نجاح علاج الخصوبة، المعروف باسم IVF أو الحقن المجهري .
التدخين وآثاره على خصوبة المرأة
- تشير الدراسات إلى أنَّ النساء المدخنات لا يتمتّعنَ بنفس جودة الخصوبة التي تتمتّع بها غير المدخنات، إذ تكون معدلات العقم بين المدخنين من الذكور والإناث حوالي ضعف معدل العقم الموجود لدى غير المدخنين، وتزداد مخاطر مشاكل الخصوبة مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا .
- يمكن أن تفشل العلاجات المختلفة لعلاج الخصوبة، مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري، في التغلب على تأثير التدخين على الخصوبة بشكل كامل. وبالتالي، يحتاج المدخنون والمدخنات إلى جرعات أعلى من الأدوية المحفزة للمبيض أثناء التلقيح الصناعي، حيث يكون لديهم بيض أقل في وقت الاسترجاع، ويعانون من معدلات حمل أقل بنسبة 30٪ مقارنة بغيرهم من مرضى التلقيح الصناعي الذين لا يدخنون .
- لأن التدخين يضر بالمادة الوراثية في البويضات والحيوانات المنوية ، فإن معدلات الإجهاض والعيوب الخلقية أعلى بين المرضى الذين يدخنون . يؤدي التبغ أيضًا إلى زيادة معدلات الإجهاض . النساء المدخنات أكثر احتمالا للحمل غير الصحي الكروموسومي (مثل الحمل المصاب بمتلازمة داون) من الأمهات غير المدخنات ، تحدث حالات الحمل خارج الرحم والمخاض المبكر في أغلب الأحيان بين المدخنات .
التدخين وآثاره على خصوبة الرجل
- أظهرت الدراسات حول تدخين الذكور تراجعا في جودة السائل المنوي. يؤثر التدخين على حيوانات النطفة للرجال المدخنين، حيث يشهدون نقصا في تركيز حيوانات النطفة وانخفاضا في الحركة (حركة سباحة النطف) وعدد أقل من حيوانات النطفة ذات الشكل الطبيعي، وزيادة في تلف حمض الدي إن إي لحيوانات النطفة. وهذه بعض المؤشرات البارزة لتأثير التدخين على خصوبة الذكور
- تركيز سائل الحيوانات المنوية: يشير تركيز الحيوانات المنوية إلى عدد الحيوانات المنوية الموجودة في كمية السائل المنوي المقاسة. أظهرت الدراسات انخفاضا بنسبة 23٪ في تركيز الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يدخنون.
- الحمض النووي للحيوانات المنوية: – أثبتت بعض الدراسات أن الحيوانات المنوية للمدخنين تعاني من تجزؤ في حمض الدي إن إي، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الإخصاب وتطور الأجنة وزرع الأجنة وزيادة معدلات الإجهاض، وقد يكون لدى المدخنين الذكور مستويات هرمونية غير طبيعية والتي يمكن أن تؤثر على الخصوبة.
- مورفولوجيا الحيوانات المنوية: مورفولوجيا الحيوانات المنوية تشير إلى شكلها، ويمكن أن تفشل الحيوانات المنوية ذات الشكل الغير طبيعي في الوصول إلى البويضة وتخصيبها. ويعاني الرجال المدخنون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية ذات الشكل السليم مقارنة بغيرهم من الرجال غير المدخنين .
- حركة الحيوانات المنوية: تعبر حركة الحيوانات المنوية عن قدرتها على السباحة، فإذا كانت حركة الحيوان المنوي غير صحيحة، فقد يواجه صعوبة في الوصول إلى البويضة وتخصيبها. لوجود انخفاض بنسبة 13٪ في حركة الحيوانات المنوية لدى الرجال المدخنين، حسبما وجد الباحثون .
تأثير التدخين على الحمل
يترتب على تدخين الحامل زيادة خطر الإجهاض وتقليل وزن الجنين عند الولادة والولادة المبكرة. ويعتبر السبب الآخر المهم للإقلاع عن التدخين قبل الحمل هو تقليل خطر حدوث تشوهات خلقية.
نظرًا لأن الكثير من العيوب الخلقية تحدث في وقت مبكر جدًا من الحمل، وأحيانًا قبل أن تدرك المرأة أنها حامل، فإن الانتظار حتى حدوث الحمل ليس كافيًا لتقليل خطر إلحاق الضرر بالجنين .
وجدت مراجعة منهجية كبيرة للتدخين والعيوب الخلقية التي تضمنت ما يلي:
- عيوب القلب والأوعية الدموية.
- تتمثل عيوب الأطراف في فشل الذراع أو الساق في النمو بشكل كامل أو في فقدانها تمامًا .
- أصابع مفقودة أو إضافية .
- تشوهات بالقدم .
- الشفة أو الفم المشقوقة .
- تشوهات الجمجمة.
- تشوهات الوجه والعين.
- الفتق.
- عيوب الجهاز الهضمي.
- عيوب الشرج.
- عدم نزول الخصيتين .
- وجدت الدراسة أن الأمهات المدخنات أكثر عرضة للإصابة بعيوب خلقية لأطفالهن مقارنة بالأمهات غير المدخنات .
العلاقة بين ضعف الانتصاب والتدخين
- يترتب على التدخين ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر ضعف الانتصاب، حيث أظهرت بعض الدراسات زيادة في خطر ضعف الانتصاب للرجال المدخنين بثلاثة أضعاف، وكلما زادت مدة تدخين الرجل، زادت احتمالية تعرضه لضعف الانتصاب.
- ضعف الانتصاب ليس مثل العقم، ومع ذلك، إذا كان الأداء الجنسي ضعيفًا، فلن يكون الحمل سهلاً. والخبر الجيد هو أن الإقلاع عن التدخين يحسن الأداء الجنسي. أظهرت إحدى الدراساتأن أكثر من 50٪ من الأشخاص لاحظوا تحسنًا في الأداء الجنسي بعد 6 أشهر من الإقلاع عن التدخين .
العلاقة بين ضعف التبويض والتدخين
- مشاكل قناتي فالوب تتضمن الانسداد (الذي يمنع البويضة والحيوانات المنوية من الالتقاء) وزيادة خطر الحمل خارج الرحم .
- تلف البويضات أثناء نموها في المبيضين.
- زيادة خطر الإجهاض ربما بسبب تلف البويضات، أو تشوه الجنين النامي، أو تغيرات غير طبيعية في بطانة الرحم، مما يجعل غرس الجنين الصحي أقل احتمالًا .
- تزيد تغيرات عنق الرحم من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل خاص .
- يجب الإشارة إلى أن التدخين لا يسبب كل هذه المشكلات بشكل مباشر، ولكنها قد تكون مرتبطة ببعضها البعض .
تأثير التدخين على الساعة البيولوجية
- أظهرت بعض الدراسات أن التدخين لا يؤثر فقط على الخصوبة أثناء التدخين، بل يؤدي أيضًا إلى انخفاض الخصوبة في المستقبل .
- ينتج الرجال حيوانات منوية جديدة طوال حياتهم، بينما تولد النساء بكمية من البويضات التي تستمر معهن حتى سن اليأس، وعند تلف هذه البويضات لا يوجد بديل. يمكن أن يؤدي التدخين بتقليل إجمالي مخزون البويضات لدى المرأة في المبيضين ويؤدي إلى تلف المبيضين في وقت مبكر .
- قد تتسبب السموم الموجودة في السجائر في تلف الحمض النووي ووصوله إلى بصيلات المبيض حيث يتم تطوير البويضة عادةً حتى تنضج .
- قد تسبب هذه الشيخوخة المبكرة للمبيضين ونقص البويضات في حدوث انقطاع الطمث في وقت مبكر ، قبل الوقت المعتاد بأربع سنوات .
هل يمكن القطع التدريجي بدلاً من التوقف تمامًا
- حتى التدخين بمستويات منخفضة يمكن أن يسبب صعوبة في الحمل ويؤثر عليه. فتدخين 1-5 سجائر في اليوم، على سبيل المثال، يعتبر عاملاً خطرًا للحمل خارج الرحم، ولا يقلل التدخين بمستويات أقل من عدد السجائر من خطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الجنين .
- تسبب السجائر ذات القليل من التركيز والنيكوتين المنخفض ضرراً بنفس القدر على صحتك وصحة طفلك.
- إذا توقفت عن التدخين قبل الحمل، فستنخفض جميع المخاطر لديك إلى مستوى النساء اللواتي لم يدخنَّ أبدًا .