بدائل ” مرهم اليكا ” و اسمائها التجارية

تستخدم مراهم الكورتيكوستيرويدات أو ستيرويدات الموضعية (المنشطات) عادةً للحد من التهاب والتهيج في الجلد. ولكن هناك بدائل أخرى لمراهم وكريم اليكا التي يمكن استخدامها .

أسماء مراهم لعلاج الأكزيما

1- أريستوكورت إيه .
2- كابيكس .
3- ديرما سموث .
4- هالوج إي .
5- بسوركون .
6- سينالار .
7- تيموفات .
8- توبيكورت إل بي .
9- ويستكورت .
10- فيرديسو .
11- ديرماتوب .
12- إيلوكون .
13- أولوكس .
14- كلوديرم .
15- كوتيفيت .
16- أورالون .
17- فانوس .
18- كلوبيكس .
19- كوردرين تاب .
20- ليديكس .

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

يمكن الحصول على الكورتيكوستيرويد المعتدل، مثل الهيدروكورتيزون، في كثير من الأحيان من الصيدليات، بينما تكون الأنواع الأقوى متاحة فقط بوصفة طبية، ويجب تجنب الخلط بين الكورتيزون والستيرويدات، وتشمل الحالات التي يتم علاجها بشكل واسع باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية ما يلي:

1- الأكزيما .
2- التهاب الجلد الدهني – الذي يسبب أعراض مثل قشرة الرأس وبقع متقشرة على الجلد .
3- الصدفية .
تسبب الحزاز المسطح حالة من الطفح الجلدي غير المسبب للحكة .
الذئبة الحمامية القرصية discoid lupus erythematosus هي نوع من الذئبة يؤثر عادة على الجلد فقط .
يمكن أن يسبب لدغ الحشرات أو اللدغ بشكل عام تهيج الجلد .

من يمكنه استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية

تستطيع معظم البالغين والأطفال استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية بأمان، ولكن هناك حالات يجب تجنب استخدامها فيها، وهي:

1- إذا كان الجلد مجروح ومصاب .
إذا كان هناك بعض الأمراض الجلدية مثل الوردية وحب الشباب والقروح الجلدية (القروح المفتوحة)، فيجب مراجعة الطبيب .
تعتبر معظم الكورتيكوستيرويدات الموضعية آمنة للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، يجب غسل أي كريم يطبق على الثدي قبل إطعام الطفل. عادة، لا يوصف الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية للنساء الحوامل أو المرضعات، أو للأطفال الرضع الصغار جدا. ومع ذلك، يتم اتخاذ بعض الاستثناءات في بعض الأحيان تحت إشراف طبيب أمراض الجلد (أخصائي العناية بالبشرة) .

كيفية استخدام الكورتيكوستيرويدات والجرعة المناسبة

إذا لم تحصل على تعليمات أخرى من طبيبك، فيجب عليك اتباع التعليمات الموجودة في النشرة الدوائية. ستحتوي هذه التعليمات على تفاصيل حول التطبيق وعدد المرات اللازمة. عادة، يكفي لمعظم الأشخاص استخدام الدواء مرة أو مرتين يوميا لمدة أسبوع أو أسبوعين. قد يوصي الطبيب أحيانا بتقليل التكرار واستخدام الدواء لفترة أطول. يجب تطبيق الدواء على المناطق المصابة من الجلد فقط، بلطف وباتجاه نمو الشعر. إذا كنت تستخدم كورتيكوستيرويد موضعي ومرطب، يجب تطبيق المرطب أولا والانتظار لمدة تقارب 30 دقيقة قبل تطبيق الكورتيكوستيرويد. يعتمد الجرعة الموصى بها على الجزء المصاب من الجسم، لأن الجلد أكثر حساسية في بعض مناطق الجسم بسبب رقته وتأثره بالكورتيكوستيرويدات .

وفيما يتعلق بالبالغين، يوصى بتطبيق جرعة واحدة موصى بها

1- 0.5 FTU للأعضاء التناسلية .
2- 1 FTU للأيدي والمرفقين والركبتين .
3- 1.5 FTUs للقدمين بما في ذلك النعل الداخلي .
4- 2.5 FTUs للوجه والرقبة .
5- 3 FTUs لفروة الرأس .
6- يستخدم 4 FTUs لليدين والذراعين معًا، أو الأرداف .
يستخدم حوالي 7-8 FTUs للساقين والصدر أو الساقين والظهر .
بالنسبة للأطفال، يعتمد الكم الأمثل على أعمارهم، ويمكن للطبيب العام أن يقدم نصائح حول هذه المسألة .

الآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للاستخدام الموضعي للكورتيكوستيرويدات هو الشعور بالحرقان عند وضع الدواء، وعلى الرغم من ذلك، فإن هذا الأمر غالبًا ما يتحسن مع العلاج، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:

1- تفاقم العدوى الجلدية الموجودة بالفعل .
يشمل ذلك التهاب الأجربة والتهاب بصيلات الشعر .
ترقق الجلد يزيد من عرضة الجلد للتلف، ويمكن أن يؤدي إلى تعرضه للكدمات بشكل أكثر سهولة .
تشمل علامات التمدد التي من المرجح أن تكون دائمة البقاء على الرغم من أنها قد تصبح أقل وضوحًا مع مرور الوقت .

الالتهاب الجلدي الاتصالي أو التهيج الجلدي الناتج عن تفاعل حساسي مع المواد الموجودة في الكورتيكوستيرويد الموضعي هو مشكلة جلدية يمكن أن تحدث .
حب الشباب، أو تفاقم حب الشباب الموجود .
تعتبر الوردية حالة يصبح فيها الوجه أحمرًا .
تتضمن التغيرات في لون البشرة عادةً تغيرات واضحة في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة .
9- نمو شعر زائد في منطقة الجلد المعالجة .

وقد تكون الآثار الجانبية أكثر احتمالًا عند :
1- استخدام كورتيكوستيرويد أكثر فعالية .
2- استخدامه لفترة طويلة جدا أو على مساحة كبيرة .
٣- كبار السن وصغار السن هم أكثر عرضة للآثار الجانبية .
يوجد خطر امتصاص الدواء في مجرى الدم عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية لفترة طويلة أو على مساحة كبيرة، مما يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات جانبية مثل انخفاض النمو في الأطفال ومتلازمة كوشينغ .