ايستروبيبت Estropiptate لعلاج أعراض سن اليأس

ايستروبيبت Estropiptate هو أحد مشتقات الإستروجين الشبه صناعي، يتم إنتاجه من خلال تجميع الإيسترون مع البيبيرازين. يعمل الإستروجين بشكل كبير على تطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية، كما ينظم إفراز الهرمونات الجنسية مثل هرمونات جونادوتروبين وملوتن، ويؤثر على الهرمون المنظم للدورة الشهرية بواسطة التغذية السلبية. بالتالي، يعمل الإستروجين الاصطناعي على تقليل مستويات هذه الهرمونات المرتفعة .

الاستعمالات :
– علاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة ، جفاف المهبل ، الحرق ، الإحمرار وضمور المهبل .
– الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس .
– يستعمل كبديل لهرمون الإستروجين لدى المرأة التي تعاني من فشل المبيض ، أو عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم .

موانع الاستعمال :
– فرط الحساسية لهذا الدواء .
– النزيف المهبلي الغير مشخص .
– وجود تاريخ مرضي بأمراض الشرايين أو الإصابة الحالية بها .
– اعتلال حاد بالكبد .
– خثار الأوردة الدموية العميقة ، الخثار المتحرك .
– الحمل .
– يجب تجنب استعمال ايستروبيبت في حالات سرطان الثدي والرحم ، أو السرطانات المعتمدة على الإستروجين .
– وجود تاريخ حديث للسكتة الدماغية أو النوبة القلبية .

الأعراض الجانبية :
– ارتفاع ضغط الدم .
– زيادة احتمال حدوث التهاب الوريد الخثاري .
– تغيرات في الرغبة الجنسية .
– صداع ، اكتئاب .
– تساقط الشعر .
– ميل للقئ وغثيان .
– تشنجات في المعدة وانتفاخ .
– تغييرات في فترات الطمث ، مع ألم وتورم الثدي .
– الحكة المهبلية ، أو افرازات ، التهاب المهبل .
– زيادة أو نقصان في الوزن .
– زيادة أو نقصان في مستويات الكالسيوم .
– تفاقم أزمة الربو ، الوذمة .

الاحتياطات :
– لا يستخدم الإستروجين مع أو بدون البروجيستيرون للوقاية من أمراض القلب والشرايين التاجية .
– قد يزيد استعمال ادواء من خطر الإصابة بالخرف ، وخاصة النساء فوق 65 عام وتتناول الإستروجين لخمس سنوات مع أو بدون البروجيستيرون .

– قد يزيد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده ، لذا يوصف البروجيستيرون معه ولكنه يتطلب اجراء فحوصات دورية .
– في حال استخدامه للوقاية من هشاشة العظام في الحالات الحادة لا تستبعد العلاجات الأخرى .
– يستخدم موضعيا لعلاج جفاف أو ضمور المهبل .
– يستخدم بحذر في أمراض الكبد ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات الكلى ، الربو ، الصرع ، السكري ، السمنة ، ارتفاع الدهون في الدم ، والمدخنين .
– يجب مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر خلال استعماله .
– لا يستخدم في الحمل ، ويجب التأكد قبل البدء في استعماله .
– يمنع استعماله خلال فترة الرضاعة نتيجة للآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع .

التداخلات الدوائية :
يجب إخبار الطبيب عند استخدام إستروبيبت مع بعض الأدوية التي قد تحتاج إلى تعديل الجرعات أو إجراء فحوصات، كالتالي:
– الإستروجين مع الهيدروكورتيزون يزيد من سمية الكورتيزون .
– الإستروجين مع السيكلوسيورين يزيد من التأثير السام الأخير على الكبد .

– الكاربامازيبين ، فينوباربيتال ، ريفامبين ، نافسيلين ، فينيتوين ، نيفيربين ، وهي تقلل مستوى الإستروجين وفعاليته .
– مشتقات الإستروجين قد تقلل من تأثير أدوية الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين .
– مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 (مضادات الفطريات آزوا الايتراكونازول ، الكيتوكونازول) ، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين ، الإيرثروميسين ، ريتونافير) .

الأسماء التجارية :
أوجين .