انواع مرض الانسداد الرئوي المزمن
ما هو الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الأمراض التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ، بمرور الوقت ، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى صعوبة التنفس ،على الرغم من أنه لا يمكن معالجته من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة في إدارة الأعراض والاستعانة بالجراحة في الحالات الحادة.
أنواع الانسداد الرئوي المزمن
هناك شرطان يسببان مرض الانسداد الرئوي المزمن ويؤثر كلاهما على الرئة بطرق مختلفة، وعلى الرغم من أن الربو ليس عادةً نوعًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن، إلا أنه حالة تنفسية مزمنة ومن الممكن أن يتعايش الربو مع مرض الانسداد الرئوي المزمن، ومن أنواع الانسداد الرئوي:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
يؤثر التهاب الشعب الهوائية على الأنابيب المتصلة بالشعب الهوائية في رئتيك، حيث يتورم الأنابيب ويسبب السعال وضيق التنفس، كما يتسبب في إفراز المخاط الذي يجعل من الصعب على الرئة إدخال الهواء وإخراجه.
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو الحالة التي تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هذا يعني أنك مصاب بالتهاب الشعب الهوائية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في عامين مختلفين ، يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن لأن الألياف التي تشبه الشعر ، وتسمى الأهداب ، تختفي من أنابيب الشعب الهوائية هذا يجعل من الصعب إخراج المخاط من الرئة.
- انتفاخ الرئة
يؤثر انتفاخ الرئة على قدرة رئتيك على نقل الأكسجين إلى الدم، مما يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في التنفس بسبب فقدان مرونة الرئتين.
يؤدي انتفاخ الرئة إلى تلف الحويصلات الهوائية، حيث يتم تدمير جدران الحويصلات الهوائية، وتحتوي الرئة على 300 مليون حويصلة هوائية، ويؤدي زيادة حجمها إلى صعوبة نقل الأكسجين إلى مجرى الدم.
تمنع هذه المادة تمدد الرئة، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة لأن الهواء محاصر فيها ولا يمكن عكس هذا الضرر.
اسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن
يمكن أن يحدث كلا النوعين من مرض الانسداد الرئوي المزمن لنفس الأسباب، وتعتبر العوامل الخارجية هي التي تسبب معظم حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن، لذلك يمكن الوقاية من هذا المرض في كثير من الحالات.
يُعد التدخين السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن، وقد تسبب العوامل البيئية الأخرى أيضًا مرض الانسداد الرئوي المزمن، مثل:
- التدخين السلبي
- تلوث
- مواد كيميائية
- تراب
يمكن للأشخاص الذين يحملون نقص alpha-1 antitrypsin في جيناتهم أن يرثوا مرض الانسداد الرئوي المزمن، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ الرئة.
يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق اختبار التنفس الذي يعرف باسم اختبار قياس التنفس، حيث يتم قياس كمية الهواء المزفرة بعد أخذ أنفاس عميقة في أنبوب يتم مراقبته بواسطة الحاسوب، ويتم استخدام هذه النتائج لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو حالة أخرى مثل الربو.
علاج مرض الانسداد الرئوي
يمكن أن يشمل علاج انسداد الرئة المزمن العديد من العوامل، مثل:
تعديلات نمط الحياة
- تعد تعديلات نمط الحياة جزءًا من العلاج، ويجب الإقلاع عن التدخين فور الإصابة بالمرض، ويمكن للطبيب تقديم النصائح والموارد للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
- يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية الملائمة لحالتك على العيش بحياة أكثر اكتمالًا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- ينصح بتجنب ملامسة الأشخاص المرضى وتنظيف اليدين بشكل متكرر باستخدام الماء والصابون أو معقم اليدين، حيث يساعد ذلك في إدارة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.
العلاجات الطبية
تشمل العلاجات الطبية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- جهاز توسيع القصبة الهوائية لتخفيف تشنج العضلات حول رئتيك
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الفموية لتقليل الالتهاب
- المضادات الحيوية للعدوى
- مثبطات الفوسفوديستراز -4
- الثيوفيلين
- العلاج بالأوكسجين
- إعادة التأهيل الرئوي
- يُمكن استخدام بخاخات أو أجهزة استنشاق لإدارة الأدوية المستنشقة مباشرةً في الرئتين.
- يتضمن العلاج بالأكسجين ارتداء قناع أو قطعة أنف متصلة بعلبة أكسجين، ويتم نقل الأكسجين إلى الرئتين للمساعدة في التنفس.
- يتضمن برنامج إعادة التأهيل الرئوي فريقًا من المتخصصين للمساعدة في التحكم في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- تساعد اللقاحات الوقائية للإنفلونزا والتهاب الرئة في إدارة الحالة.
درجات الانسداد الرئوي
يمكن أن يظهر الانسداد الرئوية على شكل حاد أو مزمن ، الانسداد الرئوي الحاد هو انسداد جديد يسبب إجهاد القلب الحاد ، وغالبًا ما يحتاج إلى علاج فوري باستخدام أدوية منع التجلط وأدوية ترقق الدم ، أما الانسداد الرئوي المزمن هو عرض أكثر غدرًا يتضمن قصور القلب مع أعراض تدريجية تدريجية ، وينتج الانصمام الرئوي المزمن عن انسداد بقايا قديم ناتج عن جلطة غير منحلة في الدورة الدموية الرئوية متبقية من الصمات الرئوية الحادة السابقة ، بالإضافة إلى ذلك في نسبة صغيرة من المرضى ، يمكن أن يؤدي الانصمام الرئوي المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية بمرور الوقت ، ويتطور إلى نوع نادر من ارتفاع ضغط الدم الرئوي يسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمام الخثاري المزمن (CTEPH) وبتالي يمكنا القول أن هناك درجتين من الانسداد الرئوي وهم:
الانسداد الرئوي الحاد
الانسداد الرئوي الحاد هو حالة مفاجئة تحدث عندما يحدث انسداد في شرايين الرئة. يتم بدء الانسداد بوجود جلطة دموية في وريد في أي مكان في الجسم ثم تنتقل إلى الرئة. الانسداد الرئوي الحاد يعتبر ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعا بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية، حيث يموت حوالي 25-30 في المائة من المرضى إذا لم يتلقوا علاجا فوريا. ويترافق مع عدة أعراض
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- نوبات الإغماء
- دوار
الانسداد الرئوي المزمن و CTEPH
يحدث الانسداد الرئوي المزمن عندما تظل الجلطات في الشرايين الرئوية دون الذوبان بمرور الوقت، حتى بعد علاج الانسداد الرئوي الحاد، أو نتيجة لعدم اكتشاف أو علاج الانسداد الرئوي الحاد.
يمكن أن يتسبب تراكم الجلطات الدموية المزمنة في تكوين نسيج ندبي في أوعية الدم في الرئتين، مما يعيق تدفق الدم الطبيعي ويجعل الجانب الأيمن من القلب يعمل بجهد أكبر. والنتيجة هي نوع نادر ولكن في الغالب قابل للعلاج من ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد (CTEPH). بينما تكون الصمات الرئوية شائعة، إلا أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمام الخثاري المزمن (CTEPH) يؤثر فقط على 2-4٪ من مرضى انسداد الشرايين الرئوية المزمنة.
أعراض الانسداد الرئوي
- السعال مع المخاط الذي يستمر لفترات طويلة من الزمن.
- صعوبة في التنفس بعمق.
- يُصاحب ضيق التنفس مع ممارسة تمارين خفيفة مثل المشي أو صعود الدرج.
- صعوبة التنفس أثناء القيام بالأنشطة اليومية الروتينية.
- صفير.