صحة
انواع عمليات استئصال المرارة
إزالة المرارة هي عملية جراحية لإزالة المرارة، وهي عضو بشكل كمثرى يقع أسفل الكبد مباشرة في الجانب العلوي الأيمن من البطن، وتقوم المرارة بتجميع وتخزين السائل الهضمي الذي ينتج في الكبد، وقد تصاب المرارة ببعض الحالات المرضية مثل حصوات المرارة، وبالتالي يتم استئصال المرارة بواسطة الأطباء، ولكن هناك العديد من أنواع عمليات استئصال المرارة التي تختلف حسب الحالة.
انواع عمليات استئصال المرارة
تشمل عملية إزالة المرارة بالمنظار الألم بعد العملية
- خلال إجراء استئصال المرارة بالمنظار، يقوم الجراح بعمل عدد من الشقوق الصغيرة في بطن المريض، لتمكين الأدوات من الوصول إلى تجويف البطن.
- يتم إدخال أنبوب يخرج تيارًا بسيطًا من غاز ثاني أكسيد الكربون، وهذا يفصل جدار البطن عن الأعضاء الداخلية الأساسية.
- يشاهد الجراح المرارة على شاشة تلفزيونية باستخدام كاميرا صغيرة مرتبطة بالمنظار البطني.
- يمكن للأشعة السينية المخصصة لتصوير الأوعية الصفراوية خلال العملية، التحقق من وجود حصوات في المرارة في القنوات الصفراوية أو توضيح أعراض انفجار المرارة.
- يتم إغلاق المجاري والأوعية الدموية التي تصل إلى المرارة.
عملية المرارة بالليزر
- بعد اتباع الإجراءات المذكورة أعلاه، يقوم الطبيب بقطع المرارة باستخدام الليزر أو الكي الكهربائي.
- يتم استخراج المرارة مع حصواتها من الجسم من خلال فتحة في البطن.
- يتم إزالة الأدوات وغاز ثاني أكسيد الكربون من تجويف البطن.
- يتم الخياطة والإغلاق والتغطية بالضمادات بعد توسيع الثقوب.
- لا يعتبر استئصال المرارة بالمنظار مناسبًا للجميع، ففي بعض الحالات، قد يبدأ الجراح بخطوات لتنظير البطن ويجد أنه من الضروري إجراء شق أكبر بسبب النسيج الندبي من العمليات السابقة أو المضاعفات التي قد تحدث.
عملية المرارة بالجراحة المفتوحة
- قبل أن تتعرض لأي عملية جراحية للمرارة، يمكن أن تظهر أعراض نفسية مختلفة للمرارة والتي يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة في المرارة.
- قد يُحدد الطبيب لك نوعينًا من عمليات استئصال المرارة التي تناسب حالتك، حيث يمكن أن يختار الجراح العملية المفتوحة التي يقوم فيها بعمل شق بطول 6 بوصات (15 سم) في منطقة البطن أسفل الأضلاع على الجانب الأيمن.
- يتم سحب العضلات والأنسجة للخلف للكشف عن الكبد والمرارة.
- ثم يقوم الجراح بإزالة المرارة.
- بعد خياطة الجرح، يتم نقلك إلى غرفة للاستراحة، حيث يستغرق استئصالم المرارة ساعة أو ساعتين.
هل عملية المرارة خطيرة
قد تتضمن عملية استئصال المرارة بعض المضاعفات المحتملة، مثل:
- الإصابة بنزيف.
- حدوث عدوى.
- هي إصابة الأنبوب الصفراوي الذي يحمل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة.
- إصابة الكبد.
- تظهر ندبات وشعور بالخدر في منطقة الشق.
- حدوث انتفاخ أو فتق في موقع الشق.
- أثناء إجراء المنظار في البطن، يتم وضع أدوات جراحية في البطن، وقد تؤذي هذه الأدوات الأمعاء أو الأوعية الدموية.
- من الممكن أن تتعرض لمخاطر أخرى نتيجة لحالتك الصحية، لذلك يجب التأكد من مناقشة أي مخاوف لديك مع طبيبك الخاص قبل إجراء العملية.
كم مدة الراحة بعد عملية المرارة
بعد إجراء عملية المرارة، هناك فترة استراحة للتعافي من آثار العملية، وتتفاوت مدة الاستراحة التي يحتاجها كل شخص وفقا للإجراء الذي أجري عليه، على سبيل المثال:
- استئصال المرارة بالمنظار: غالبًا ما يكون الأشخاص قادرين على العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، على الرغم من أنه يلزم أحيانًا الإقامة لليلة واحدة في المستشفى، ولكن بشكل عام، يمكنك العودة إلى المنزل بمجرد أن تتمكن من تناول الطعام والشراب دون ألم وتكون قادرًا على المشي دون مساعدة، ويستغرق التعافي التام حوالي أسبوع.
- استئصال المرارة المفتوح: يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام للتعافي، وبمجرد عودته إلى المنزل، قد يستغرق التعافي الكامل من أربعة إلى ستة أسابيع.
نصائح بعد عملية المرارة
- بعد إجراء أي عملية لاستئصال المرارة، قد تحتاج إلى مساعدة شخص من العائلة أو صديق لتساعدك في المهام اليومية حتى تشعر بالتحسن.
- تأكد من اتباع التوجيهات في تناول الأدوية الموصوفة لك لتجنب الألم أو العدوى أو الإمساك، وفي حال ظهور أي أعراض تسبب لك القلق، يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
- لاحظ أن هناك طرقًا للتحكم في الإمساك بعد الجراحة، حيث يمكنك تغيير نظامك الغذائي وزيادة شرب المزيد من السوائل وتناول الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية.
- تحدث مع طبيبك الخاص قبل تناول أي أدوية للإمساك.
- يمكن للتنفس العميق والاسترخاء المساعدة في التحكم بالألم والحفاظ على صحة رئتيك بعد التخدير، كما يمكن أن يعزز من تصريف السائل اللمفاوي بشكل جيد.
- يمكنك ممارسة تمارين التنفس العميق والاسترخاء عدة مرات في الأسبوع الأول، أو عندما تشعر بالتوتر لتحسين حالتك.
- اتبع التعليمات التي تم إعطاؤها للاستحمام.
- استفسر من الطبيب عن متى يمكنك العودة إلى العمل بأمان.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- يجب تجنب الجلوس في حوض الاستحمام أو حوض المياه الساخنة أو السباحة.
- ضع وسادة على الجرح عند السعال أو العطس لتخفيف الألم.
- يجب اتباع التعليمات التي تم إعطاؤها لك للعناية بالجرح الجراحي.
نتائج عملية استئصال المرارة
- يمكن لاستئصال المرارة تخفيف الألم والانزعاج الناجم عن حصوات المرارة، حيث أن العلاجات التقليدية مثل التعديلات الغذائية أو ممارسة الرياضة، عادة ما لا تمنع حصوات المرارة من العودة إلى الجسم.
- بعد استئصال المرارة، يعاني القليل من الأشخاص من مشاكل في الجهاز الهضمي، وليس الغالبية العظمى.
- قد يعاني بعض الأفراد من الإسهال بشكل مؤقت بعد إجراء العملية، ولكن يتلاشى عمومًا مع مرور الوقت، لذلك من الأفضل مناقشة أي تغييرات في الأمعاء أو الأعراض الجديدة التي تظهر بعد العملية مع الطبيب الخاص بك.
حصوات المرارة أو فشل المرارة
- الحصوات الصفراوية هي ترسبات صغيرة تتكون من الكوليسترول والصبغة الصفراوية وأملاح الكالسيوم، وتتجمع عادة في المرارة، وهي حالة شائعة في الجهاز الهضمي، وتؤثر على حوالي 15 في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عاما وأكثر.
- تشمل بعض الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى تكون حصوات المرارة تراكم الكوليسترول الزائد في الصفراء وعدم قدرة المرارة على التفريغ بشكل كامل.
- عادة ما لا تسبب حصوات المرارة أي مشاكل، ومع ذلك، فقد تحتاج إلى علاج سريع إذا كانت الحصوات تسد القنوات وتسبب مضاعفات مثل الالتهابات أو التهاب البنكرياس.
- يمكن للجراحين إزالة المرارة باستخدام عملية تسمى استئصال المرارة إذا كانت حصوات المرارة تسبب مشاكل، ويشمل ذلك الاستئصال بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
- المرارة ليست عضوًا حيويًا أساسيًا، لذلك يمكن لجسمك التكيف بشكل جيد بدونها.
اسباب استئصال المرارة
يُمكن إجراء عملية استئصال المرارة في حال وجود مشاكل صحية في المرارة مثل:
- وجود كتل صلبة (حصوات في المرارة).
- إذا كانت المرارة متورمة، ملتهبة، أو لونها أحمر، فقد يكون هناك التهاب في المرارة.
- وجود خلايا سرطانية بالمرارة.
وقد تسبب مشاكل المرارة بعض الأعراض أو الألم الذي يكون:
- عادةً ما يكون الألم في الجانب الأيمن أو في منتصف الجزء العلوي من البطن.
- قد يكون الألم مستمرًا أو يحدث بعد تناول وجبة دسمة.
- قد تشعر أحيانا بالشبع أكثر من الألم.
- قد تشعر بآلام في ظهرك وبطرف كتفك الأيمن.
- الأعراض الأخرى قد تشمل الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة.
- قد تظهر أعراض مشاكل المرارة بشكل مشابه لأعراض مشاكل صحية أخرى، لذلك ينبغي استشارة الطبيب للتأكد.
- قد يوجد أسباب أخرى سيخبرك بها الطبيب لإجراء استئصال المرارة.