انواع حصوات المسالك البولية
تتعرض المسالك البولية لعدة أنواع من الحصوات على أجزاء مختلفة منها، بما في ذلك المثانة أو الإحليل أو الكلى. يمكن علاج معظم حصوات المسالك البولية بسهولة، ولكن يختلف العلاج تبعًا لنوعها وحجمها.
أنواع حصوات الكلي
- حصوات الكالسيوم: تعتبر حصى الكلى من أكثر أنواع الحصى شيوعا، وعادة ما تتكون من الكالسيوم والأكسالات، وهي مادة كيميائية طبيعية موجودة في معظم الأطعمة. ولكن في بعض الأحيان، تكون مصنوعة من الكالسيوم والفوسفات
- حصوات حمض اليوريك: تتشكل حصوات حمض اليوريك عندما يصبح بول الإنسان حامضيًا جدًا، ويمكن أن يتكون حمض اليوريك الحجري بمفرده أو مع الكالسيوم.
- حصوات ستروفيت: قد يحدث حصوات ستروفيت عندما تعاني من أنواع معينة من التهابات المسالك البولية التي تنتج فيها البكتيريا الأمونيا وتتراكم في البول، وتتكون حصوات ستروفيت من المغنيسيوم والأمونيوم والفوسفات.
- حصوات حصوات السيستين: تتكون حصوات السيستين من مادة كيميائية تنتجها جسمك بشكل طبيعي تسمى السيستين، وتحدث حصوات السيستين نادرًا جدًا، وتحدث في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي يؤدي إلى تسرب السيستين من الكلى إلى البول.
أعراض حصوات الكلى
في حال كانت حصوات الكلى صغيرة جدا وسهلة التحرك عبر مجرى البول، فربما لا تشعر بأي أعراض وقد لا تدرك أن لديك حصوات في الكلى.
إذا كانت لديك حصوات في الكلى أكبر حجماً، فقد تلاحظ أيًا من العلامات التالية:
- ألم أثناء التبول
- دم في البول
- ألم حاد في الظهر أو البطن السفلي
- استفراغ و غثيان
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب.
الفرق بين حصوات الكلى والإحليل (الحالب)
تشكل حصوات الكلى تراكمًا للمواد في البول، وتختلف المواد المكونة للحصوات بين أنواع الحصى، ويمكن أن تختلف في المكونات حتى في نفس النوع.
تتكون معظم حصوات الحالب من حصى في الكلى انتقلت إلى الحالب، ولا يتغير نوع أو شكل الحصوة، ولكن يتغير الموقع فقط. وعمومًا، لا تسبب حصوات الكلى أعراضًا، ولكن عندما تنتقل الحصوات إلى الحالب وتعيق تدفق البول، يبدأ الشخص في الشعور بالأعراض.
علاج الحصوات الصغيرة في الكلى والحالب
لعلاج الحصوات الصغيرة التي لا تسبب الكثير من الصعوبة، قد ينصحك طبيبك بما يلي:
- شرب الماء: من المهم شرب الكثير من السوائل عندما يكون لديك حصوات في الكلى أو الحالب ، يوصي معظم الأطباء بحوالي 2 إلى 3 لترات من الماء يوميًا ، هذا يهدف إلى تنظيف نظام المسالك البولية ، تحدث مع طبيبك حول كمية السوائل التي يجب أن تشربها وما إذا كان أي من هذا السوائل يمكن أن يكون في شكل غير الماء العادي.
- تناول مسكنات الألم: قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (موترين، أدفيل) أو نابروكسين الصوديوم للمساعدة في تخفيف الألم والاضطراب الناتج عن مرور الأحجار الصغيرة، لأن تمريرها يمكن أن يسبب الألم.
- تناول الأدوية لمساعدتك على تمرير الحصوات: يمكن أن يوصي الطبيب بتناول دواء يسمى “مانع ألفا” للمساعدة في تخطي حصوات الكلى، حيث يعمل على استرخاء العضلات في الحالب وتخفيف الألم، بالإضافة إلى مساعدة الحصى على المرور بشكل أسرع.
انواع حصوات المرارة
حصوات المرارة الكولسترول
تمثل هذه الحصوات نوعا شائعا للغاية من حصوات المرارة، إذ تشكل 80٪ منها وتكون عادة باللون الأخضر والأصفر، وتتكون بشكل أساسي من الكوليسترول، وبسبب عدم وجود الكالسيوم فيها، فإنها عادة لا تظهر في الأشعة السينية
حصى الصباغ
تتكون الصفراء الداكنة، والتي تحتوي على البيليروبين، بشكل أقل شيوعًا، وغالبًا ما ترتبط بالظروف التي تؤدي إلى انهيار خلايا الدم الحمراء.
أسباب حصوات المرارة
في معظم الأحيان لا يوجد سبب محدد لتطور حصوات المرارة، ويمكن أن تتطور بسبب عدة أسباب
- عندما يوجد كمية كبيرة من الكوليسترول في المرارة، فإن الكوليسترول عادة ما يذوب في بعض السوائل في المرارة، وإذا كان الكبد يفرز كمية كبيرة من الكوليسترول، فقد يؤدي ذلك إلى تكون بلورات حجرية في المرارة في نهاية المطاف.
- وجود الكثير من البيليروبين ، البيليروبين هو أحد المنتجات النهائية لتكسر خلايا الدم الحمراء ، هناك عدد من الحالات التي تزيد من إنتاج البيليروبين بما في ذلك بعض حالات الدم أو أمراض الكبد أو التهابات في القنوات الصفراوية ، يمكن أن يتحول البيليروبين الزائد إلى سيستال لتشكيل حصوات الصباغ.
- عدم تفريغ المرارة بشكل كامل يؤدي إلى تركيز الصفراء داخل المرارة، مما يسمح بتكوين الحصوات لاحقًا.
أعراض حصوات المرارة
عادةً ما لا تسبب حصوات المرارة أي أعراض أو علامات، ولكن إذا وضعت حصى داخل عنق المرارة، فقد يتسبب ذلك في مغص مراري يتميز ببعض الأعراض
- يتميز ظهور الألم الشديد في الجزء العلوي من البطن بشكل مفاجئ، وقد يمتد الألم إلى بين الكتفين أو الكتف الأيمن.
- الألم مرتبط بالأرق وعدم القدرة على الجلوس
- عادةً ما يتبع الألم بعد تناول الطعام الدسم والغثيان أو القيء، ويمكن أن يستمر لفترة تتراوح بين عدة دقائق وبضع ساعات، وإذا تم تشكيل حصوات المرارة في المرارة فقد يترتب عليها عدد من المضاعفات.
تشخيص حصوات المرارة
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي الآخر لالتقاط معظم حصوات المرارة.
في حالة الاشتباه بحصوات المرارة لدى المرضى، قد يقوم طبيبك بترتيبها
- الأشعة لتأكيد وجود الحجارة: يتم عادةً فحص الجزء العلوي من البطن بواسطة الموجات فوق الصوتية، وفي بعض الأحيان قد يتطلب الأمر التصوير بالرنين المغناطيسي، ونادرًا ما يتم إجراء أشعة مقطعية.
- تقييم بالمنظار للقنوات الصفراوية: يمكن أن يتضمن ذلك إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) أو إجراء منظار لتنظير القناة الصفراوية وإزالة أي حصوات موجودة في نظام القناة الرئيسية.
- تُستخدم اختبارات الدم لتحديد ما إذا كانت الحصوات قد تحركت إلى القناة الصفراوية المشتركة، وهي القناة الرئيسية التي تحول الصفراء من الكبد إلى الأمعاء.
كيف يمكن منع تكون الحصوات
أفضل طريقة للوقاية من معظم حصوات الكلى هي شرب كمية كافية من السوائل يوميا. يجب على معظم الأشخاص شرب 8 إلى 12 كوبا من السوائل يوميا. إذا كنت تعاني من أمراض الكلى وتحتاج إلى تقليل كمية السوائل، يرجى استشارة الطبيب بشأن الكمية المناسبة التي يجب تناولها يوميا. يمكن أن يساعد تقليل تناول الصوديوم والبروتين الحيواني الموجود في اللحوم والبيض أيضا في النظام الغذائي على الوقاية من حصوات الكلى. إذا كان الطبيب يعرف نوع الحصى الكلوية الذي يعاني منه المريض، فقد يتمكن من توجيه توصيات محددة بشأن النظام الغذائي للمساعدة في الوقاية من حصوات الكلى في المستقبل.
إذا كنت تعاني من حالة صحية تزيد احتمالية إصابتك بحصوات الكلى، فقد ينصحك الطبيب بتناول دواء لعلاج هذه الحالة.