انخفاض سكر الدم أثناء الحمل

الأنسولين هو هرمون ينقل الجلوكوز أو سكر الدم من الدم إلى خلايا الجسم حيث يتم تخزينه أو استخدامه للحصول على الطاقة. خلال فترة الحمل، ينتج الجسم كمية أكبر من الأنسولين لمساعدة نمو الطفل. وفي نفس الوقت، يمكن للحمل أن يزيد من مقاومة جسم الأم للأنسولين، وهذا هو السبب في أن العديد من النساء يعانين من داء السكري خلال الحمل (سكري الحمل) .

على الرغم من أن ارتفاع نسبة السكر في الدم أكثر شيوعا خلال فترة الحمل، إلا أن التغيرات التي تحدث في جسمك أثناء الحمل وكيفية تفاعلك مع الأنسولين يمكن أيضا أن تجعل مستوى السكر في الدم منخفضا بشكل خطير. وهذا يسبب حالة تعرف باسم نقص السكر في الدم، وتعتبر نسبة السكر في الدم الأقل من 60 ملغ/ديسيلتر نقصا في السكر في الدم. يحدث نقص السكر في الدم خلال فترة الحمل، وفي أغلب الأحيان عند النساء المصابات بداء السكر .

أسباب انخفاض سكر الدم أثناء الحمل
نقص سكر الدم المستمر في النساء الحوامل دون مرض السكري أمر نادر الحدوث . مستويات السكر يمكن أن تنخفض بشكل كبير أثناء الحمل عندما يحدث أي مما يلي :

تشير الدراسات إلى أن المرأة الحامل غالبًا ما لا تتناول كمية كافية أو أنواعًا مناسبة من الأطعمة لتثبيت مستويات السكر في الدم، وبغض النظر عن كمية الطعام التي تتناولها، فإن الجنين يستمر في سحب الجلوكوز من جسم الأم.

عند ممارسة الرياضة بشكل مفرط، يتم استخدام الجلوكوز. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الجلوكوز في جسمك، أو لم تعيدي تعبئته ببعض الكربوهيدرات، فقد تتعرضين لنوبة السكر المنخفض .

جرعات الأدوية الخاصة بمرضى السكري فعالة جداً في خفض نسبة السكر في الدم، وتحتاج إلى تعديل. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لحدوث نقص في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل .

نقص السكر في الدم ومرض السكري
يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم لدى النساء الحوامل اللواتي لا يعانين من مرض السكري، ولكن يرتفع احتمالية حدوث ذلك لدى النساء اللاتي يتناولن الأنسولين. كما أن كل من أنواع مرض السكري التالية تزيد من خطر حدوث نقص السكر في الدم:

مرض السكر النوع 1
داء السكري من النوع 2
سكري الحمل

الأعراض
تكون أعراض نقص السكر في الدم عادة ما تكون متشابهة بين النساء الحوامل والأشخاص غير الحوامل، وتشمل الأعراض النمطية ما يلي:

– الغثيان أو القيء
– الدوار
– الاهتزاز أو عدم التوازن
– خفقان القلب
– التعرق
– القلق
– التنميل حول الفم
– شحوب الجلد
بعد ارتفاع نسبة السكر في الدم، يتم التخلص من هذه الأعراض .

انخفاض مستوى السكر في الدم أثناء الحمل أمر شائع إلى حد ما. وتعاني النساء اللواتي يعانين من مرض السكري بشكل أكبر بكثير من النساء اللاتي لا يعانين من السكري من نقص السكر في الدم. وفي إحدى الدراسات، تعرض 23٪ من النساء المصابات بمرض السكري من النوع 1 لنوبة هبوط سكر شديدة مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل، وكان لدى العديد منهن عدة حالات. يحدث هبوط سكر الدم الشديد عندما ينخفض سكر الدم بشكل خطير جدا إلى درجة تصل إلى فقدان الوعي .

وفقًا لدراسة قديمة، يعاني حوالي 19 إلى 44 في المئة من النساء الحوامل المصابات بأي نوع من أنواع مرض السكريمن نقص السكر في الدم .

عوامل الخطر
يمكن أن يحدث انخفاض في نسبة السكر في الدم في أي وقت خلال فترة الحمل. بعض العوامل التي تزيد من هذا الخطر تشمل:

يسبب الحمل ومرض السكري تذبذبًا في مستويات الأنسولين لديك. وبالنسبة لتجنب تناول كميات كبيرة أو قليلة من السكر، يجب مراقبة مستويات السكر بعناية وربما تحتاجين لتعديل أدويتك الخاصة بمرض السكري .

– في الأشهر الثلاثة الأولى . غالبًا ما يحدث نقص السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عندما يكون العديد من الأمهات يعانون من الغثيان و القيء . في إحدى الدراسات ، عانت النساء الحوامل المصابات بنوع 1 من مرض السكر من نقص حاد في سكر الدم ثلاث مرات أكثر في الأشهر الثلاثة الأولى من الفترة السابقة للحمل .

تتسبب العديد من الأمراض في نقص الشهية، وبدون تناول الطعام بشكل منتظم وكاف، قد يتطور الأمر إلى نوبات منخفضة لمستوى السكر في الدم .

من المهم تناول ما يكفي من السعرات الحرارية أثناء الحمل لتجنب سوء التغذية. يجب أن تكون الأطعمة التي تتناوليها مغذية .

التشخيص
سيقومالطبيب بتشخيص نقص السكر في الدم بناءً على الأعراض وقراءات الجلوكوز في الدم، وقد يُطلب منك أخذ عدة قراءات في اليوم وتسجيلها. ولا يعني القراءة المفردة لمستوى السكر في الدم أنك تعاني من نقص سكر الدم المستمر .

العلاج و الوقاية
إذا بدأتي تشعري بأي من أعراض نقص السكر في الدم :

العثور على مكان آمن للجلوس أو الاستلقاء .
– أكل أو شرب حوالي 15 غراما من الكربوهيدرات . الكربوهيدرات البسيطة تحتوي عموما على نسبة عالية من السكر . و من الأمثلة على ذلك 4 أونصات من عصير الفاكهة ، و نصف علبة من الصودا العادية ، 4 أقراص الجلوكوز ، و ملعقة واحدة من السكر أو العسل. احتفظي دائمًا بمثل هذه اللوازم معك .
جعل طبيبك على علم بأي نوبات سكر الدم لديك.
إذا كنت تعاني من مرض السكري، فسيحتاج الطبيب إلى ضبط أدويتك لتثبيت مستويات السكر في الدم لديك .

يمكنك تقليل احتمالية انخفاض مستوى السكر في الدم عن طريق:

للحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة، يجب تناول وجبات صغيرة ومتكررة ومتوازنة .
عليكِ كصائمة أثناء النوم الاحتفاظ بوجبة خفيفة بالقرب من سريرك لتستطيعي تناولها إذا استيقظتِ أثناء الليل أو في بداية الصباح .
يجب ممارسة الرياضة، ما لم ينصحك الطبيب بعدم القيام بها، ولكن يجب عدم تجاوز مستواك الطبيعي، حيث يمكن أن تستمر آثار التمرين المفرط على نسبة السكر في الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة .

المضاعفات
لا يتسبب نقص سكر الدم الذي يحدث بشكل عابر في أي ضرر لك أو لطفلك، ولكن عندما يحدث بشكل متكرر، فقد يسبب مشكلات. يحتاج الدماغ إلى الجلوكوز لتلقي رسائل من الجسم وتفسيرها .

في الحالات الشديدة للنساء المصابات بداء السكري، يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى السكر في الدم إلى نوبات وغيبوبة وحتى الوفاة. يمكن أن يعاني طفلك من نفس المضاعفات إذا ولد بانخفاض سكر الدم أو تطوره بعد الولادة بوقت قصير .