امراض جلديةصحة
الورم الميلاني
يعد الورم الميلاني شكلًا خطيرًا من أشكال سرطان الجلد ، يبدأ في الخلايا المعروفة باسم الخلايا الصباغية . وفي حين أنه أقل شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية (BCC) ، وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC) ، فإن الورم الميلاني يعد أكثر خطورة نظرًا لقدرته على الانتشار إلى الأعضاء الأخرى بسرعة أكبر إذا لم يعالج في مرحلة مبكرة .
ما هي الخلايا الصباغية ؟
- الخلايا الصباغية هي خلايا موجودة في الطبقة العليا من الجلد، تنتج صبغة الميلانين التي تعطي البشرة لونها .
- هناك نوعان من الميلانين : الأوميلانين والفيوميلانين .
- عند تعرض الجلد لأشعة فوق البنفسجية (UV) من أشعة الشمس، قد يتلف طبقات الجلد ويحفز الخلايا الصباغية على إنتاج المزيد من الميلانين، مما يؤدي إلى تغير لون الجلد .
- تحاول صبغة الأوميلانين حماية الجلد عن طريق تحفيز تغميق أو تسمير البشرة .
- يحدث الورم الميلاني عندما تتعرض الخلايا الميلانينية لتلف الحمض النووي نتيجة للاحتراق أو الإشعاع فوق البنفسجي، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات (طفرات) في هذه الخلايا، وينتج عن ذلك نمو خلوي لا يمكن التحكم فيه .
معلومات عن الميلانين
- تميل الأشخاص ذوو البشرة الداكنة إلى الحصول على مستويات أعلى من الميلانين بشكل طبيعي، في حين يميل الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة إلى الحصول على مستويات أعلى من الفوميلانين بشكل طبيعي .
- في حين أن الفوميلانين لا يمتلك القدرة على حماية البشرة من ضرر أشعة الشمس، فإن الأوميلانين يفعل ذلك .
- يكون الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أقل عرضة للإصابة بسرطان الجلد مقارنة بالأشخاص ذوو البشرة الفاتحة الذين يتعرض جلدهم للتلف بشكل أكبر .
- يتعرض أصحاب البشرة الفاتحة بشكل أكبر لخطر تعرضهم لأشعة الشمس والحروق وسرطان الجلد بسبب نقص الأوميلانين .
كيف يبدو سرطان الجلد ؟
- يأتي سرطان الجلد بأشكال وأحجام وألوان مختلفة، ولذلك يصعب تقديم مجموعة شاملة من العلامات التي تشير إلى وجوده .
- نظرًا لأن الكشف المبكر وعلاج سرطان الجلد يعد أمرًا ضروريًا للغاية، يجب علينا السعي لاكتشاف العلامات والأعراض المشتبه بها لكل نوع من سرطان الجلد .
أنواع سرطان الجلد
الورم الميلاني السطحي المنتشر
- هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد .
- قد يظهر هذا النمش أو البقع على الجلد الموجودة مسبقًا .
- يميل إلى النمو على سطح الجلد لبعض الوقت قبل أن يتغلغل بعمق أكبر .
- على الرغم من أنه يمكن العثور عليه في أي مكان تقريبًا على الجسم، فإنه من المرجح أن يظهر على الجذع لدى الرجال، وعلى الساقين لدى النساء، وعلى الجزء العلوي الخلفي لكليهما .
- يمكن أن يظهر علامة مسطحة أو بارزة قليلًا وغير مشوهة، مع حدود غير متساوية .
- يتضمن هذا الشيء مجموعة من الألوان، بما في ذلك اللون البني والأسود والأحمر والوردي والأزرق والأبيض .
- يمكن أن يفتقر أيضًا إلى الصباغ ويظهر كآفة وردية تابعة للون البشرة .
النمش الخبيث
- يتطور هذا النوع من سرطان الجلد عادةً لدى كبار السن .
- يشبه هذا النوع من سرطان الجلد النوع السطحي المنتشر، إذ ينمو بالقرب من سطح الجلد في المرحلة الأولية .
- ينمو الورم عادةً على الأجزاء المتضررة من الجلد بسبب التعرض لأشعة الشمس، مثل الوجه والأذنين والذراعين والجذع العلوي .
- يمكن أن يبدو على شكل بقعة مسطحة أو بارزة قليلاً، ولها حدود غير متساوية .
- تتميز باللون الأزرق أو الأسود عادةً، ولكن يمكن أن يتغير للون البني أو البني الداكن .
الأورام الميلانينية العقيمة
- هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لورم الميلاني الذي يصيب الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، بما في ذلك الأشخاص من أصل أفريقي .
- يظهر الألم في العديد من الأماكن التي يصعب تحديدها، مثل أسفل الأظافر وباطن القدمين أو كف اليد .
سرطان الجلد العقدي
- هو أخطر أنواع سرطان الجلد .
- يشكل نسبة من 10 إلى 15 في المائة من جميع الحالات .
- ينمو بشكل أعمق في الجلد بسرعة أسرع من الأنواع الأخرى .
- غالبًا ما يظهر الشيخوخة على الجذع والساقين والذراعين، وكذلك على فروة الرأس لدى الرجال الأكبر سنًا .
- غالبًا ما يتم التعرف على الورم الميلاني العقدي من خلال شكل نتوء في الجلد، وعادةً ما يكون لونه أزرق داكن .
محددات الإصابة بالورم الميلاني
تؤثر العديد من العوامل على احتمالية الإصابة بالورم الميلاني، ومن بين هذه العوامل:
- الوراثة (تاريخ العائلة)
- نوع البشرة أو لونها
- لون الشعر
- النمش
- عدد الشامات الموجودة على الجسم
يمكن لفهم أسباب سرطان الجلد وتقديرمدى المخاطر المتعلقة بإصابتك بالمرض المساعدة في الوقاية منه أو اكتشافه في وقت مبكر .
العوامل التي تزيد من خطر حدوث الورم الميلاني
- يزيد التعرض للأشعة فوق البنفسجية دون حماية أو التعرض المفرط للشمس من خطر الإصابة، حيث يمكن أن يتسبب في الإصابة بأمراض مختلفة .
- ضعف المناعة هو ضعف الجهاز المناعي بسبب حالة طبية أو أدوية .
- وجود عدد كبير من الشامات يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، فكلما زاد عدد الشامات في جسم الإنسان، زادت فرصة الإصابة بسرطان الجلد .
- وجود شامات كبيرة، أي أكبر من طرف ممحاة قلم رصاص، يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، معادلة لـ (7532) .
- يحدث زيادة تصبغ البشرة الفاتحة، حيث يحدث ارتفاع في إنتاج الميلانين عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة .
- فقد تم تثبيت في علم الوراثة أن واحدا من كل 10 أشخاص يعاني من ورم الميلانوما يكون لديه فرد في العائلة يعاني أيضا من هذا المرض .
كيفية اكتشاف سرطان الجلد أو الورم الميلاني
يعتبر اكتشاف سرطان الجلد في مرحلة مبكرة أمرًا بالغ الأهمية حيث يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء. لذا، ينبغي الانتباه إلى ذلك
- ابحث عن أي شيء جديد وراقب أي تغيير بشكل دوري في كل من المناطق المعرضة للشمس على الجسم .
- لا بد من الانتباه إلى أن الأورام الميلانينية يمكن أن تظهر في أي جزء من الجلد، حتى في المناطق التي لا تتعرض لأشعة الشمس .
- تظهر الأورام الميلانينية على الجلد بمظهر يشبه البقعة الداكنة. لذا، يُنصح بمقارنة أي بقعة مشبوهة مع الشامات المحيطة بها لتحديد ما إذا كانت تبدو مختلفة عنها .
- يمكن أن تكون هذه العيوب الجلدية البشعة أكبر أو أصغر أو أكثر فاتحة أو أكثر غامقة بالمقارنة مع الشامات المجاورة .
- يجب تذكير الناس بأن سرطان الجلد قد يكون خادعًا وغير سهل الكشف عنه، حيث تأتي الأورام الميلانينية بأشكال متعددة .
- افحصي جلدك من الرأس حتى أصابع القدمين مرة واحدة في الشهر للاطلاع على أي سرطانات جلدية محتملة في وقت مبكر .
- تدعو إلى الانتباه للشامات أو الآفات الموجودة بالفعل، ومراقبتها إذا كانت تنمو أو تتغير .
- يجب الانتباه إلى أن الاختبارات الذاتية الشهرية مفيدة ولكنها غير كافية، وعليه يجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك سنوياً لإجراء فحص جلدي مهني .
مراحل الإصابة بالورم الميلاني
تشير مرحلة سرطان الجلد عند التشخيص إلى مدى انتشاره بالفعل ونوع العلاج المناسب .
في المرحلة الأولى، يكون السرطان موجودا فقط في الطبقة الخارجية من الجلد .
في المرحلة الثانية، يصل سمك السرطان إلى 2 ملم. لم ينتشر بعد في العقد اللمفاوية أو المواقع الأخرى، وقد يتقرح أو قد لا يتقرح .
في المرحلة الثالثة، يصل سمك السرطان على الأقل إلى 1 ملم، ولكن يمكن أن يصل إلى أكثر من 4 ملم .
في المرحلة الرابعة، ينتشر السرطان إلى واحد أو أكثر من العقد اللمفاوية أو القنوات اللمفاوية القريبة، ولكن ليس في المواقع البعيدة. ويمكن أن يصبح غير مرئي .
في المرحلة الخامسة من السرطان، ينتشر المرض إلى العقد اللمفاوية البعيدة أو الأعضاء مثل الدماغ أو الرئتين أو الكبد .
كلما تطور السرطان أكثر، كلما ازداد صعوبة علاجه وتحسنت الآفاق العلاجية .
علاج الورم الميلاني
- يتشابه علاج سرطان الجلد أو الورم الميلاني مع علاج سرطانات أخرى .
- وعلى الرغم من ذلك، يتميز سرطان الجلد بسهولة الوصول إلى الأنسجة السرطانية وإزالتها تمامًا على عكس العديد من أنواع السرطان داخل الجسم، ولذلك، فإن الجراحة هي الخيار العلاجي القياسي لسرطان الجلد .
- تتضمن الجراحة إزالة الآفة والأنسجة غير السرطانية المحيطة بها .
- في حالة انتشار ورم الميلانوما على مساحة كبيرة من الجلد، قد يكون من الضروري إجراء عملية ترقيع الجلد .
- في حالة وجود خطر انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية، يحق للطبيب طلب خزعة العقدة الليمفاوية .
- يمكن أيضًا أن يوصى بالعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الجلد، وخصوصًا في المراحل المتأخرة .
- يمكن أن يتم نقل سرطان الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم، وإذا حدث ذلك، فسيختار الطبيب نوعًا من العلاج تبعًا لمكان انتشار سرطان الجلد، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو تناول الأدوية المناسبة .