يعتبر الورم الكوليسترولي تجمعا غير طبيعي للخلايا الجلدية داخل الأذن، وإذا لم يتم علاجه بشكل صحيح فإنه يمكن أن يتسبب في العديد من الأضرار. فالورم الكوليسترولي يزداد نموه مما يؤثر على البنية الدقيقة للأذن، مثل العظام الصغيرة والأعضاء الهامة لعملية السمع. ويمكن أن يتسبب الورم الكوليسترولي في الإلتهابات وخروج الإفرازات، وفقدان السمع سواء بشكل مؤقت أو دائم، والدوخة والطنين والضرر في عصب الوجه مما يؤدي إلى انحلال الوجه. وفي بعض الحالات النادرة، يمكن أن تنتشر الإلتهابات إلى الأذن الداخلية والدماغ، مما يترتب عليه تكون خراج دماغي أو التهاب السحايا .

ما هى العلامات المنذرة بالإصابة .
عادةً ما يُصيب الورم أذنًا واحدة وليس الاثنتين، وهناك عرضان ينبئان بإمكانية الإصابة به:
يتميز خروج إفرازات من الأذن المصابة بالورم برائحة كريهة .
2- الفقد التدريجي للسمع .

في حالات نادرة، يمكن للشخص المصاب بورم الشعور بالإمتلاء في الأذن والإزعاج .

اسباب الاصابة بالورم الكوليسترولي .
يحدث ورم الكوليسترول في الأذن عندما يتم نخمص جزء من غشاء الطبل بسبب عدم التوازن في الضغط على جانبيه، مما يؤدي إلى عدم طرد الخلايا الجلدية الميتة خارج الأذن وتراكمها داخلها .
2- قد يظهر الورم بسبب عدم عمل النفير أو الستاش بشكل صحيح، والنفير هو أنبوب رفيع يربط بين الأذن الوسطى والجزء الخلفي من الأنف، وأحد وظائف هذا النفير هو الحفاظ على ضغط الهواء الطبيعي داخل الأذن .
التهاب طبلة الأذن يتسبب في ضرر يؤثر على طبلة الأذن، سواء كان بسبب إجراء جراحة عملية في الأذن أو غير ذلك .
يمكن أن يكون العيب الخلقي سببًا لظهور هذه الحالة عند الطفل عند الولادة، وهو سبب نادر الحدوث .

متي ينبغي التوجه للطبيب ؟
عند وجود إفرازات بشكل مستمر من الأذن او وجود مشكلات في السمع و هنا يقوم الطبيب بفحص الأذن بإستخدام منظار خاص , ليس سهلًا في كل الحالات تشخيص الورم بالمنظار فهناك بعض الحالات التي يسهل تشخيصها بمجرد الفحص و هناك ما لا يسهل تحديده بشكل يقيني و في تلك الحالة و عند الإشتباه في الإصابة بالورم الكوليسترولي يقوم الطبيب بتحويل المريض الى المستشفى لعمليات الفحص الأكثر دقة .

العلاج .
بعد إجراء الفحوص التي تؤكد الإصابة بالورم الكوليسترولي، سواءً عن طريق الفحص بالمنظار أو إجراء اختبارات للسمع وتصوير محوري طبقي لتحديد الأجزاء المصابة في الأذن، يتم المعالجة وهي في الغالب معالجة جراحية، حيث يتم استئصال الورم تحت التخدير الكامل .

الجراحة .
عادة، يقوم الجراحون بإجراء جراحة استئصال الورم عن طريق عمل شق خلف الأذن أو أمامها أو فوقها مباشرة. يصل الجراح إلى الورم ولا يقتصر فقط على إزالة الورم أو الخلايا الميتة المتراكمة، بل يتم أيضا إزالة جزء من العظم الغشائي المشابه للإسفنج، وهو جزء من الجمجمة يوجد خلف الأذن. يجب أيضا إصلاح أي ثقب في طبلة الأذن .

يمكن للطبيب وضع حشوة للأذن باستخدام ضمادة بعد الجراحة، ويستمر هذا الضماد لعدة أسابيع بعد الجراحة، ويجب على المريض تعلم كيفية العناية بالضمادة طوال تلك الفترة .

تمثل الجراحة لإستئصال الورم الكوليسترولي خطورة حيث تتضمن مخاطر شبيهة بعدم معالجة الورم فيمكن أن تؤدي الى فقد السمع و الطنين و الدوخة و لكن بشكل عام فإن النسب هنا مختلفة فمع الجراحة يوجد إحتمال حدوث تلك المضاعفات اما مع عدم معالجة الورم فمن المؤكد حدوثها بعد فترة من الزمن .

عادةً ما يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمراقبته ليلاً بعد الجراحة، ويحتاج أيضًا إلى الراحة لمدة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين حسب تقدير الطبيب وحالة المريض .

يجب على المريض تعلم كيفية العناية بنفسه خلال فترة النقاهة بعد الجراحة، ومن الأمور الواجب الحفاظ عليها بعد الجراحة:
1- للحفاظ على جفاف الأذن التي أجريت بها الجراحة، يجب على المريض عدم غسل شعره إلا بعد مرور أسبوع على الجراحة، ويجب تجنب دخول الماء إلى داخل الأذن. يمكن للمريض وضع قطعة قطنية مغطاة بالفازلين في فتحة الأذن .

ينصح بتجنب ممارسة الأنشطة الرياضية أو الأنشطة المرهقة حتى يسمح الطبيب بذلك .
في بعض الحالات، يمكن أن يتم منع المريض من ركوب الطائرة لبضعة أسابيع بعد الجراحة في النقطة الثالثة .

متابعة الحالة مع الطبيب .
بعد الجراحة، يجب متابعة الحالة مع الطبيب. في بعض الأحيان، يستخدم الطبيب خيوطا غير قابلة للامتصاص خلال الجراحة، وفي هذه الحالة، يحتاج المريض إلى زيارة الطبيب لإزالة الخيوط بعد فترة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين تقريبا، وفقا لتقديرات الطبيب. وبالإضافة إلى ذلك، يجب متابعة وتغيير الضمادة التخديرية خلال الأسابيع التالية للجراحة لمراقبة الضمادة وإزالتها عند انتهاء الفترة المحددة لها .

يجب على المريض بالورم الكوليسترلي في الاذن الإلتزام بمتابعة الطبيب حسب الجدول الذي سيضعه الطبيب نظرًا لأن المريض يكون عرضة للإصابة بالورم مرة أخرى سواء في نفس الاذن او في الأذن الأخرى , و هناك بعض الحالات قد يحتاج الطبيب الى إ.جراء جراحة أخرى بعد عام للتأكد من أنه لا توجد خلايا جلدية باقية .

بعد الجراحة، إذا ظهرت بعض الأعراض، ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور، وهذه الأعراض هي:
تشمل الأعراض المحتملة: إفرازات من الأذن، نزيف، أو حدوث جرح خلال العملية
2- الحمى .
3- الشعور بالألم مع تزايده .
يمكن أن تشير تلك العلامات إلى حدوث بعض المضاعفات التي قد تكون بسيطة مثل الالتهاب، أو أكثر شدة .