الهربس وتأثيره على الجنين

بعض النساء الحوامل قد يعانين من الهربس والحمل في نفس الوقت، وهو أمر مزعج. ينتقل الهربس التناسلي من خلال الاتصال الجنسي ويؤثر على الأعضاء التناسلية والفخذين والبطن السفلي. يمكن أن يكون الهربس التناسلي مؤلما للغاية، حيث يتطور إلى تقرحات مؤلمة تنشأ على الجلد. يوجد نوعان من فيروس الهربس، النوع الأول (HSV-1) يظهر على الشفاه والنوع الثاني (HSV-2) يظهر على الأعضاء التناسلية. يمكن أن يبقى الهربس في الجسم طوال الحياة ويظهر فقط على شكل تقرحات بين الحين والآخر. لذلك، من الضروري جدا إخبار الطبيب إذا كان لديك أنت أو شريك حياتك عدوى، لأنها قد تكون ضارة للجنين.

ما هي علامات الإصابة بالهربس أثناء الحمل؟ على الرغم من أن الإصابة بالهربس أثناء الحمل يمكن أن تبدو مخيفة، إلا أن أعراض الهربس خلال فترة الحمل يمكن أن تشابه أعراض الهربس الطبيعي.

عندما يصاب بعض الأشخاص بأعراض الهربس للمرة الأولى، قد لا يدركون أنهم مصابون به أو أن لديهم عدوى القوباء. وعلى الرغم من وجود الفيروس في أجسامهم، فإنه قد يستغرق شهورا أو سنوات لاكتشاف علامات وجوده، لأنه ينتمي لفئة الفيروسات الكامنة. وتتميز عائلة الهربس بخاصية الخفاء، حيث يمكن للهربس البسيط وأنواع أخرى من الهربس إنشاء مستعمرة صغيرة ودائمة من الجزيئات الفيروسية في الجسم. وعلى الرغم من كون هذه المستعمرة عادة غير نشطة وساكنة، إلا أنها تظل موجودة في الجسم طوال الحياة بعد الإصابة. إذا تعرضت لهجوم من عدوى الهربس، والتي تسمى العدوى الأولية، فإنها غالبا ما تكون واحدة من أكثر الهجمات حدة، حيث يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. وتشمل بعض علامات الإصابة ما يلي

-التبول المؤلم
البثور التي تتطوّر إلى تقرحات في الأعضاء التناسلية والفخذين، وهي مُؤلِمةٌ عادةً
تشمل أعراض الإنفلونزا الآلام في العضلات، الصداع، والحمى
– تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ   شاهد :  تشمل أسباب تضخم الغدد الليمفاوية ومتى يكون هذا التضخم مقلق

إذا كنت تواجهين أي من هذه الأعراض، فمن المهم التماس العناية الطبية فوراً، ويمكنك أيضا أخذ حمام الملح وبعض الأدوية المسكنة لتهدئة الانزعاج. في بعض الأحيان، قد يقوم المريض بتجربة بعض الوخز أو التهيج الخفيف والذي ينتهي في سبعة إلى 10 أيام. وهذا دليل على إنتاج الأجسام المضادة للتعامل مع الإصابة الأساسية للجسم.

هل يتسبب فيروس الهربس خلال الحمل ضرراً للجنين؟
فرص إصابة طفلك بفيروس الهربس في الأعضاء التناسلية ضئيلة جدا، عندما تكون الأم حاملة للهربس وتحمل الجنين معا، يكون الخطر الرئيسي في الإصابة بالفيروس هو خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في هذه الفترة، هناك احتمال ضئيل لإصابة الطفل أيضا. وعندما يصاب الطفل، يعرف بمرض الهربس حديثي الولادة، ويمكن أن تعرض هذه الإصابة الخطيرة حياة الطفل للخطر. لذا فمن المهم دائما إخبار الطبيب إذا كنت وشريكك تعانيان من هذا الفيروس. حتى إذا كنت تعاني بالفعل من الأعراض، لا يزال من المهم الحصول على الرعاية الطبية، حيث ستؤدي هذه الخطوة إلى الكشف المبكر وتلقي العلاج.

هل تحتاج المرأة إلى الولادة القيصرية في حال الإصابة بالهربس خلال الحمل؟
قرار تحديد ما إذا كنت ستخضعين لعملية قيصرية أثناء الولادة يعتمد على ما إذا كانت هذه هي إصابتك الأولى أم لا. في البداية، سيرتفع الطبيب جرعة الأسيكلوفير اليومية لمدة شهر. يجب أن تعلمي أن بإمكانك الولادة الطبيعية وأن خطر إصابة طفلك ضئيل جدا حتى إذا كان هناك هجوم فيروسي أثناء الولادة. سيراقب الطبيب أعراضك بعناية حتى بعد الولادة. إذا كنت تعانين من تقرحات نشطة وانكسار المياه وحدوث المخاض، قد يقرر الطبيب تسريع الولادة لتقليل فرصة انتقال الفيروس للطفل. ولكن إذا كان الهجوم الأول للهربس يحدث خلال فترة الحمل، قد يوصي الطبيب بإجراء قيصرية. لذا، من الضروري دائما إبلاغ الطبيب عن أي هجوم من فيروس الهربس في الثلث الأخير من الحمل. كما ذكر سابقا، قد يؤدي ذلك إلى إصابة الطفل بالقوباء المنطقية الجديدة. سيتم أخذ عينات من الدم والقروح لتحديد ما إذا كان هذا هو الهجوم الأول بالنسبة لك، لأنه من الممكن أن يكون الهجوم الحالي ليس الأول وقد لا تكونين على علم به. إذا تبين بالتأكيد أنه الهجوم الأول، ستخضعين لعملية قيصرية لحماية سلامة طفلك، وعملية القيصرية تعتبر الخيار الأكثر أمانا للطفل عند الولادة المبكرة.

إذا كنت تصر على الولادة المهبلية ، سيرشدك الطبيب بالتالي:

لن يتم تدخلك عن طريق إخراج المياه المحيطة بالطفل أثناء ولادتك .
يجب تجنب استخدام تقنيات الرصد الغازية للطفل، مثل أخذ عينات دم من الطفل أو ربط أقطاب كهربائية على رأسه.
يتم التحكم في جرعات الأسيكلوفير بالتنقيط خلال المخاض والولادة للحد من مخاطر إصابة الطفل بالمرض.
– يمكن إعطاء الطفل الأسيكلوفير.

كيفية منع طفلك من الإصابة بالهربس بعد الولادة؟
يجب عليك التأكد من غسل أي شخص يزور طفلك يديه قبل لمسه، ولا يجب السماح لأي شخص يعاني من قرح باردة بتقبيل طفلك، حيث أن أي نوع من الهربس يمكن أن يكون خطيرًا.
يجب التأكد من تنظيف المنطقة المصابة، سواء كانت الشفة أو الأعضاء التناسلية، واليدين بانتظام لأن فيروس الهربس ينتشر بسهولة من اليد إلى الفم.
يجب تجنب لمس أصابع المصاب للطفل.

ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها إذا كان طفلك مصابا بالهربس؟

1. إذا كانت تؤثر فقط على الجلد والفم والعيون

في ثلث الحالات، يؤثر الهربس في حديثي الولادة على عيني الطفل والفم والجلد وهي المناطق الأكثر تضررا وليس غيرها من الأجهزة. في مثل هذه الحالات، يمكن للطفل تطوير القروح عند الولادة مباشرة أو حتى بعد أربعة أسابيع. وتزيد هذه القروح عادة بين الأسبوعين الأول والثاني بعد الميلاد. و تبدو الإصابة عادة مثل البثور وتظهر عادة في مناطق من الجسم التي وضع بها الأطباء الأساور أو الأقطاب لمراقبة معدل ضربات القلب أثناء المخاض. كما يمكن أن تظهر على أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج: إذا أثر الهربس فقط على عينين وفم وجلد الطفل فإن العلاج السريع باستخدام الأسيكلوفير الوريد سوف يساعد. في الحقيقة وجدت إحدى الدراسات أن نحو 90 في المئة من الأطفال الذين لديهم هذا النوع من الهربس يتطور بشكل طبيعي و قد تؤدي إلى مشاكل على المدى الطويل إذا لم تعالج في الوقت المناسب، فقد يتطور الهربس إلى شكل أكثر خطورة.

1. التهابات أكثر خطورة

يوجد نوعان من الهربس الخطير جدًا ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة حتى مع تقديم العناية الطبية الفورية، وهما:

– الهربس الذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي : يعاني ثلث الأطفال الرضع الذين يصابون بالهربس من وجود ضرر ومشاكل في الجهاز العصبي المركزي، وتظهر هذه المشاكل عادة خلال الأسبوعين الثاني والثالث من الحياة، مع أعراض مثل فقدان التوازن، والحمى، والخمول، والتهيج، وسوء التغذية.

– الهربس الذي يؤثر على الأجهزة المتعددة بالجسم : يتطور فيروس الهربس في جسم الطفل ويصيب أجهزة متعددة مثل الكبد والرئتين. وعادةً ما تظهر هذه العدوى في الأسبوع الأول، وقد لا تأتي بالضرورة مع ظهور آفات جلدية، وفي بعض الحالات يكون تشخيص الإصابة بفيروس الهربس صعب جدًا.

هل يمكن لأم مصابة بالهرس أن ترضع طفلها

نعم، يمكنك إرضاع طفلك طالما لا يوجد أي آثار للعدوى على ثدييك. ولذلك، يجب أن تكوني حذرة وتغسلي يديك وتغطي جميع الآفات. وإذا كانت الآفات على ثدي واحد، يمكن للطفل الرضاعة باستخدام الثدي الآخر. ومع ذلك، يجب تنظيف الثدي بدقة وتغيير الملابس الداخلية بانتظام واستخدام ملابس نظيفة.