النساء أكثر عرضة للإصابة بالرباط الصليبي من الرجال
على الرغم من أن النساء هن أكثر عرضة للإصابة بضعف وتمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الركبة من الرجال، إلا أن سبب هذه الإصابة ليس مختلفًا بين الجنسين .
تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بتمزق الرباط الصليبي من الرجال
تتوافق النتائج مع تفسير شائع لحدوث نسبة أعلى في إصابة النساء بتمزق الرباط الصليبي أكثر من الرجال، وكانت أبحاث سابقة قد أشارت إلى أن النساء أكثر عرضة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي لأن ركبتيهن تتحركان بشكل مختلف، لكن هذا البحث كشف أن تمزقات الرباط الصليبي الأمامي تحدث في النساء أكثر، لكنها تحدث بنفس الطريقة لدى النساء والرجال، فبقيادة دكتور الطب الحيوي لويس دي فرات وفريقه، الذين استخدموا نهج الطب الشرعي لإعادة بناء الإصابات عن طريق فحص كدمات العظام على ركبتي 15 رجلا و 15 امرأة، يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، والذين نشروا نتائجهم أمس الموافق 18 أبريل في المجلة الأمريكية للطب الرياضي .
وتعد هذه الدراسة على الرغم من صغرها تحليلا شرعيا أكثر صرامة من المقابلات الشخصية للمريض وإعادات بطيئة للحركة أثناء الإصابة الخاصة بالرياضيين، والتي اعتمدت عليها دراسات أخرى لفهم الإصابات والأسباب المحتملة للتفاوت بين الجنسين، كما حاول بعض الخبراء إنشاء برامج للوقاية من الإصابات تستهدف النساء .
الفحص عن طريق الرنين المغناطيسي
يقول الدكتور دي فرات : ” استنادا إلى مشاهدة أشرطة الفيديو من إصابات الرياضيين، اقترح الباحثون السابقون أن الإناث قد يكون لها آلية إصابة مختلفة عن الذكور، ولكن من الصعب تحديد الموقف الدقيق للركبة ووقت الإصابة من خلال اللقطات”، ويتابع : ” لذا فقد استخدمنا عمليات الفحص ب الرنين المغناطيسي التي تم التقاطها في غضون شهر من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، وحددت الكدمات على سطح العظمتين الكبيرتين اللتين تصطدمان عندما يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي – عظم الفخذ والساق – ثم استخدمنا نماذج ثلاثية الأبعاد وخوارزميات الكمبيوتر لإعادة بناء وضع الركبة عند وقوع الإصابة، وتشير نتائجنا إلى أن الذكور والإناث لديهم نفس موضع الإصابة ” .
تمزق الرباط الصليبي الأمامي
نظرا لأن تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة مدمرة وغالبا تكون بمثابة نهاية المطاف للرياضيين، فقد بذلت البرامج الرياضية جهودا كبيرة لوضع استراتيجيات للرياضيين لحمايتهم من خلال تقوية وتقنيات هبوط مناسبة، ولكن معدلات الإصابة به لا تزال مرتفعة، وبالإضافة إلى الإصابات الحادة فإن الرباط الصليبي الأمامي يزيد من فرص الشخص في الإصابة ب التهاب المفاصل العظمي في سن مبكرة، مما يضعه في مكان واحد أو أكثر من بدائل الركبة .
يعتقد العلماء منذ فترة طويلة أن حركة الالتواء داخل الركبة تسبب تمزق الرباط الصليبي، ومع ذلك ذكر مختبر دي فرات في مقال نشر عام 2015 أن الهبوط على ركبة مفرطة الاسترخاء، هو السبب الفعلي لتمزق الرباط الصليبي، حيث تعد حركة الالتواء المربكة الزاوية الشنيعة وغير الطبيعية التي تأخذها الركبة قبل أن يشعر الرياضي بالألم – فليست الحركة التي تمزق الرباط ولكنها تحدث بعد ذلك بقليل .
تطوير استراتيجيات العلاج والوقاية
يقول الدكتور دي فرات : من أجل تطوير استراتيجيات العلاج والوقاية المحسنة، يتطلب الأمر فهمًا واضحًا للحركات الأكثر خطورة للرياضيين، ويقدم هذا العمل دليلًا جديدًا على أن الهبوط على الركبة الممتدة قد يكون موضعًا خطيرًا لتمزق الرباط الصليبي الأمامي لدى الذكور والإناث على حد سواء .
يجدر بالذكر أن دي فرات حاز على جائزة Kappa Delta Young Investigator لعام 2016 من الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام، وهي أعلى تكريم منحت لأبحاث العظام. عمل دي فرات عن كثب مع جراحي العظام في جامعة ديوك، بما في ذلك المؤلف المشارك في الدراسة وليام جاريت، لمراجعة وتحسين التقنيات الجراحية. يأمل دي فرات أن تسهم الدراسة المستمرة في إصابات الرباط الصليبي في تحسين العلاج والتدريب المتعلق بالوقاية من الإصابات الخطيرة، خاصة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة .
يجدر بالذكر أن هذا البحث تم تمويله من المعاهد الوطنية للصحة (AR066477؛ AR065527) .