القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة

تكون الخصيتان في البطن عند الجنين حتى الشهر الثامن من عمر الحمل، وخلال الشهر الثامن تنزل الخصيتان من البطن نحو كيس الصفن، وخلال هذا النزول يقوم الخصية بجذب الكيس الذي يحيط بها نحو الصفن خارج البطن، وقد يحتوي هذا الكيس الذي ينزل مع الخصية على كمية من السائل، وعند الشخص الطبيعي، تفرز الطبقات المحيطة بالخصية كميات قليلة جدا من السوائل، ولكن إذا حدث تراكم لهذه السوائل، فإنه يمكن أن يحدث ما يسمى بالقيلة المائية .

ما هي القيلة المائية التي تحدث لدى الأطفال الرضع؟
لا تعتبر القيلة المائية حالة خطيرة، حيث أنها لا تؤثر ولا تؤذي الخصيتين ولا تسبب أي إزعاج للطفل. إنها عبارة عن تجمع سائل حول الخصية في كيس الصفن، وهو الكيس الذي يقع أسفل العضو الذكري والذي يحوي الخصيتين، مما يجعل كيس الصفن يبدو كبيرا. فالقيلة المائية قد تكون في جهة واحدة أو جهتين، وقد تظهر منذ الولادة أو تتأخر قليلا. ونادرا ما يحتاج الطفل للتدخل الجراحي الإسعافي كما في حالة الفتق المختنق للقيلة .

تنقسم القيلة المائية إلى نوعين هما مايلي : –
القيلة المائية المتصلة هي حالة تتميز بوجود الناتئ الغمدي المفتوح طوال مساره بين التجويف البطني والخصية، مما يسمح بحرية مرور السائل.
2- القيلة المائية غير المتصلة :يُغلق جزء من مسار الناتئ الغمدي في هذا النوع، حيث يقطع الاتصال بين تجويف البطن وكيس الصفن، ويمكن أن يظهر هذا النوع عند الولادة أو أثناء نمو الطفل .

أعراض القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة هي مايلي :-
يتميز تورم في كيس الصفنغالبًا بالظهور في جهة واحدة من الكيس، ويكون حجمه متفاوتًا، وعادةً ما يكون غير مصحوب بأي ألم، ويحدث غالبًا في الخصية .
تتميز القيلة المائية بملمس ناعم ويمكن الشعور بوجود السائل فيها .

 أسباب القيلة المائية في الأطفال حديثي الولادة هي مايلي :-
أولا :عند الشخص الطبيعي فيوجد الطبقات المحيطة بالخصية تفرز سوائل بكميات قليلة جدا ، لكن عندما يقل تصريف هذه السوائل تنشأ القيلة المائية ، وعند الأطفال  قد تحدث القيلة المائية عندما لا ينغلق الناتئ الغمدي  وهذا في المرحلة الجينية بشكل تام ، مما يسمح للسائل الصفاقي ” البيريتوني ” بالتجمع حول الخصية .

ثانيا: تنشأ القيلة المائية أحيانًا نتيجة الإصابات أو الالتهابات أو الأورام في الخصية، ولكن في الغالب تكون الأسباب غير معروفة .

التشخيص :
1- أخذ التاريخ المرضي المفصل .

يعد الفحص السريري الجيد واحدًا من أهم الأدوات المستخدمة للتشخيص الدقيق. فعند توجيه الضوء على القيلة المائية من جهة محددة أثناء الفحص السريري، يلاحظ المرء أن الضوء يخترق القيلة ويضيء من الجهة الأخرى، وذلك لأن السائل الشفاف يمكنه نقل الضوء بشكل جيد .

يمكن أيضًا استخدام الأشعة فوق الصوتية أو السونار لرؤية السائل الموجودة في القيلة المائية، وذلك من أجل تحديد التشخيص الدقيق .

علاج القيلة المائية هو مايلي :
غالبًا ما تختفي القيلة المائية تلقائيًا وتشفى دون الحاجة إلى علاج، حيث يمكن سحب السائل باستخدام الإبرة، ولكن هذه الطريقة لا تعالج السبب الرئيسي للمشكلة، وبالتالي قد يتكرر تجمع السائل مرة أخرى .
2- يمكن تطبيق التصليب بعد استخراج السائل .

3- يمكن اللجوء إلى الجراحة في حال استمرت القيلة المائية بالحجم أو زادت، أو إذا بلغ الطفل عمر السنة الواحدة، لتسريع عملية الشفاء. ويمكن إجراء الجراحة تحت التخدير العام ولا يحتاج الطفل البقاء في المستشفى سوى لمدة 24 ساعة، وتكون العملية سهلة وبسيطة بإذن الله .

كيفية العناية بالطفل بعد التدخل الجراحي للقيلة المائية :
يمكن تخفيف آلام الأطفال بعد الجراحة عن طريق إعطائهم المسكنات العادية التي يصفها الطبيب لهم .
يجب منع الطفل من ممارسة رياضة الدراجات وأي رياضة أخرى، مثل الجري، حتى يمر ثلاثة أسابيع بعد الجراحة .
يمكن الاهتمام بنظافة الطفل واستحمامه باستخدام الدوش في المنزل بعد الجراحة، ولكن يجب تجنب تركه في بانيو الحمام .

في النهاية، يجب التأكيد على أن القيلة المائية قد تتراجع خلال أيام بعد الجراحة دون مشاكل، كما يجب مراجعة الجراح بعد أسبوعين لمتابعة حالة الطفل. حفظ الله أبنائنا جميعًا من كل سوء .