الاختلافات بين ويلبوترين واديرال
ويلبوترين هو دواء مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب، ويتوفر على شكل أقراص فورية المفعول وأقراص ممتدة المفعول (مرة واحدة يوميًا). يعرف الدواء العام باسم بوبروبيون.
الأديرال هو عقار منبه للجهاز العصبي المركزي يستخدم لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وداء التغفيق في الأطفال والبالغين، ويتوفر الأديرال على شكل أقراص فورية التأثير وأقراص ممتدة المفعول، والاسم العام للأديرال هو أملاح الأمفيتامين
اديرال | ويلبوترين | |
منبه للجهاز العصبي المركزي | مضادات الاكتئاب (فئة أمينوكيتون) | فئة العقار |
ديكستروأمفيتامين / أمفيتامين
|
البوبروبيون (أو البوبروبيون هيدروكلوريد)
|
الاسم العام |
|
|
الجرعة القياسية |
لم يتم دراسة تأثير الأديرال على المدى الطويل، لذلك يجب تقييم المرضى بشكل مستمر، كما يجب توخي الحذر عند استخدام الأمفيتامين لفترة طويلة حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإدمان عليه. | طويل الأمد / متنوع | مدة العلاج |
يشمل فرط الحركة ونقص الانتباه وداء التغفيق البالغين والأطفال المصابين بهذه الحالات | البالغين (الاستعمال دون تصريح لدى الأطفال) | من يمكنه استعمال العقار |
الاضطرابات التي يعالجها كلًا من العقارين
الاضطراب | ويلبوترين | اديرال |
علاج اضطراب الاكتئاب العام | نعم | بدون تصريح (إذا كان المريض يعاني أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) |
الاضطراب العاطفي الموسمي | نعم | لا |
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه | دون تصريح | نعم |
داء التغفيق | دون تصريح | نعم |
المساعدة في الإقلاع عن التدخين | دون تصريح | لا |
من هو العقار الأكثر فعالية
لا تتوفر بيانات مباشرة لمقارنة العقارين، لذلك من الصعب مقارنة أديرال وويلبوترين مباشرة، حيث يتم استخدام كل منهما لأغراض مختلفة. على سبيل المثال، في حالة الاكتئاب، يعتبر ويلبوترين الخيار الأفضل، بينما في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، قد يكون أديرال الخيار الأفضل. في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعدم قدرة التحمل لأديرال، قد يكون ويلبوترين أقل فعالية ولكنه الخيار الأفضل في هذه الحالة.
في حالة الإصابة بكلٍ من الاكتئاب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يُمكن أن يساعد الويلبوترين في علاج كلا الحالتين.
الآثار الجانبية لعقار ويلبوترين واديرال
ويلبوترين
الأعراض الجانبية لعقار ويلبوترين هي:
- الدوخة
- الإمساك
- الغثيان
- القيء
- جفاف الفم
- التعرق المفرط
- الصداع أو الشقيقة
- التهيج
- الرجفان
- النعاس
- الأرق
- تشوش الرؤية
عقار اديرال
في الأعمار بين 6 و12، الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
- فقدان الشهية
- الأرق
- ألم في المعدة
- تغيرات مزاجية
- القيء
- العصبية
- الغثيان
- الحمى
بين سن 13 و 17، الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي
- فقدان الشهية
- اضطراب النوم
- ألم في البطن
- فقدان الوزن
- العصبية
في البالغين، الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن:
- جفاف الفم
- فقدان الشهية
- الأرق
- الصداع
- فقدان الوزن
- الغثيان
- العصبية
- الدوخة
- تسرع ضربات القلب
- الإسهال
- التهابات السبيل البولي
ويلبوترين | اديرال | |||
الآثار الجانبية | قابلة للتطبيق؟ | التكرار | قابلة للتطبيق؟ | التكرار |
الدوخة | نعم | 22.3% | نعم | غير مذكور |
تسرع ضربات القلب | نعم | 10.8% | نعم | غير مذكور |
الطفح | نعم | 8% | نعم | غير مذكور |
الإمساك | نعم | 26% | نعم | غير مذكور |
الغثيان، القيء | نعم | 22.9% | نعم | غير مذكور |
جفاف الفم | نعم | 27.6% | نعم | غير مذكور |
التعرق المفرط | نعم | 22.3% | نعم | غير مذكور |
الصداع، الشقيقة | نعم | 25.7% | نعم | غير مذكور |
الأرق | نعم | 18.6% | نعم | غير مذكور |
النعاس | نعم | 19.8% | نعم | غير مذكور |
الرجفان | نعم | 21.1% | نعم | غير مذكور |
التهيج | نعم | 31.9% | نعم | غير مذكور |
تشوش الرؤية | نعم | 14.6% | نعم | غير مذكور |
التفاعلات الدوائية مع ويلبوترين واديرال
العقار | فئة العقار | ويلبوترين | اديرال |
|
محفزات لإنزيم CYP2B6 | نعم | نعم (كاربامازيبين ، فينوباربيتال ، فينيتوين) |
|
أدوية يتم استقلابها بواسطة CYP2D6 | نعم | نعم (باستثناء ريسبيريدون ومضادات اضطراب النظم النوع 1 سي) |
|
SSRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
|
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
|
SNRI مضادات الاكتئاب | نعم | نعم |
|
MAO مثبطات | نعم، يجب استخدامهما بشكل منفصل لمدة 14 يومًا على الأقل | نعم، يجب استخدامهما بشكل منفصل لمدة 14 يومًا على الأقل |
|
جميع الفئات | البعض | نعم |
|
التريبتان لعلاج الشقيقة | نعم | نعم |
|
الكحول | نعم | نعم |
|
الأدوية التي تخفض من عتبة النوبة | نعم | نعم، ليس كل مضادات الذهان، ويجب التحقق من ذلك مع الطبيب |
تحذيرات استعمال ويلبوترين واديرال
ويلبوترين
- يحمل ويلبوترين تحذير الصندوق الأسود المتعلق بالانتحار، ويمكن لمضادات الاكتئاب أن تزيد من خطر الأفكار الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب، لذلك يجب مراقبة المرضى من جميع الأعمارهم بعناية للكشف عن أي أفكار أو سلوكيات انتحارية
- عند استخدام المكون النشط بوبروبيون (الموجود في زيبان) للإقلاع عن التدخين، فإن هناك خطرًا لحدوث تغيرات مزاجية وعصبية ونفسية حادة مثل الاكتئاب والعدوانية والتذبذبات المزاجية
- يمكن أن يؤدي ويلبوترين إلى حدوث نوبات، ويترتب على ذلك خطر النوبات الذي يرتبط بالجرعة، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 450 مجم.
- يجب على بعض المرضى عدم تناول ويلبوترين، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات ؛ اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ؛ المرضى الذين يخضعون للإيقاف المفاجئ للكحول أو البنزوديازيبينات أو الباربيتورات أو الأدوية المضادة للصرع ؛ وبعض اضطرابات الجهاز العصبي المركزي أو التمثيل الغذائي.
- يجب مراقبة ضغط الدم، حيث أن ليلبوترول قدرة على زيادة ضغط الدم.
- قد يتسبب ويلبوترين في نوبة هوس، ويكون الخطر أعلى لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب.
- قد يتسبب ويلبوترين في الزرق
اديرال
- هناك تحذير من سوء الاستخدام، وخاصة الاستخدام المطول، حيث يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ أو مشاكل القلب وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية لدى المرضى.
- تم الإبلاغ عن حالات وفاة مفاجئة حتى مع تناول الجرعات المعتادة، ويعتبر البالغون والمرضى الذين يعانون من تشوهات قلبية أو مشاكل قلبية خطيرة هم الأكثر عرضة للوفاة المفاجئة.
- يمكن أن يتسبب أديرال في تفاقم الذهان الموجود مسبقًا، لذلك يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أعراض الصحة العقلية الأخرى، مثل العدوانية.
- يجب مراقبة الأطفال لتأثير قمع النمو.
- قد يحدث اضطراب بصري.
- قد تحدث متلازمة السيروتونين.
- يمكن أن تحدث تغييرات في الحالة العقلية مثل الهياج والهلوسة والهذيان والغيبوبة
- قد يحدث تسارع ضربات القلب، تذبذب في ضغط الدم، دوار، تعرق، واحمرار
- قد تحدث أعراض في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والتقيؤ والإسهال.