الاختلافات بين عقار سليبريكس وايبوبروفين
يسبب التهاب المفاصل الألم، وهناك العديد من الأدوية المستخدمة لتخفيف آلام التهاب المفاصل، من بينها السيليبريكس والايبوبروفين.
عقار سليبريكس | عقار ايبوبروفين | |
فئة العقار | مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثبطات COX-2 | مضادات الالتهاب غير الستيرويدية |
الاسم العام والتجاري | الاسم العام: سيلكوكسيب | الاسم التجاري: ادفيل |
الأشكال التي يتوافر فيها العقار |
|
|
الجرعة القياسية |
|
|
مدة العلاج | متنوعة: من أسابيع إلى سنوات. | متنوعة: يمكن لبعض المرضى استخدام الدواء لأشهر أو سنوات ، حتى بعد عدة أيام أو أسابيع. |
من يمكنه استعمال العقار | الأطفال بعمر سنتين وما فوق، البالغين | الأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 6 أشهر، والبالغين. |
الاضطرابات التي يعالجها كلٌ من العقارين
سليبريكس، هو مضاد التهاب غير ستيرويدي يستعمل لعلاج: هذه الرقم (6425) تشير إلى الأمراض التي تشمل هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال الذين تجاوزوا سن العامين، والتهاب الفقار اللاصق، والألم الحاد، وعسر الطمث الأولي، وداء السلائل الورمي الغدي
يعدّ إيبوبروفين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويستخدم لتخفيف أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي، والألم الطفيف إلى المعتدل، وعسر الطمث الأولي
الاضطرابات | عقار سليبريكس | عقار ايبوبروفين |
هشاشة العظام
|
نعم | نعم |
التهاب المفاصل الروماتويدي
|
نعم | نعم |
التهاب المفاصل الروماتويدي اليافع (عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنتين)
|
نعم | لا |
التهاب الفقار اللاصق
|
نعم | لا |
الألم الحاد | نعم | لا |
عسر الطمث الأولي
|
نعم | نعم |
داء السلائل الورمي الغدي
|
نعم | لا |
الألم الخفيف إلى المعتدل | لا | نعم |
من هو العقار الأكثر فعالية
يُعرف عقار سليبريكس بأنه مثبط انتقائي لـ COX-2 وهو ينتمي أيضًا إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين. لكن عقار سليبريكس يمنع فقط COX-2 ، على عكس الإيبوبروفين ، الذي يحجب كلاً من COX-1 و COX-2. هذا الأمر يعني أن مثبطات COX-2 يمكن أن تكون أسهل تحملًا على المعدة، مما يقلل من خطر القرحات المعدية.
في الدراسات السريرية، أظهر سليبريكس
- يقلل من آلام المفاصل لدى مرضى هشاشة العظام
- تقليل آلام المفاصل وتورمها لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي
- تحسن في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي
- تحسن حالة المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق (تقليل الألم وتحسين الوظائف الحركية)
- يستخدم لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة المصاحبة للجراحة أو الدورة الشهرية
أظهر الإيبوبروفين فعاليته في الدراسات السريرية
- توجد تأثير مشابه للأسبرين في تخفيف الألم والالتهابات لدى مرضى هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي
- يستخدم لتخفيف الآلام الناتجة عن شق العجان وإجراءات الأسنان والآلام الناتجة عن الطمث الشديدة
من الصعب الإجابة على سؤال من هو العقار الأكثر فعالية. فقد ثبت أن سيليبريكس له نفس فعالية الإيبوبروفين للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة. وتشير بعض الدراسات إلى أن الإيبوبروفين أكثر فعالية، بينما تشير دراسات أخرى إلى أن سيليبريكس قد يكون أكثر فعالية.
بالنسبة للسلامة، أظهرت التجارب السريرية لدواء سيليبريكس، وكذلك المضادات الالتهابية غير الستيرويدية غير الانتقائية (مثل الإيبوبروفين) لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، زيادة في خطر الإصابة بأحداث خطيرة في القلب والأوعية الدموية، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، والتي يمكن أن تكون قاتلة، وقد يكون هناك ارتباط بين جميع المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية (بما في ذلك كل من سيليبريكس وإيبوبروفين) وهذه المخاطر. بالإضافة إلى ذلك، جميع المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية، بما في ذلك سيليبريكس وإيبوبروفين، تزيد من خطر الإصابة بأحداث في الجهاز الهضمي، مثل النزيف والقرح.
الآثار الجانبية لعقار سليبريكس وايبوبروفين
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا للعقارين تتضمن:
- ألم البطن
- الإسهال
- عسر الهضم
- الصداع
عقار سليبريكس | عقار ايبوبروفين | |||
الآثار الجانبية | قابلة للتطبيق؟ | التكرار | قابلة للتطبيق؟ | التكرار |
ألم البطن | نعم | 4.1% | نعم | 3-9% |
الإسهال | نعم | 5.6% | نعم | 3-9% |
عسر الهضم | نعم | 8.8% | نعم | 3-9% |
الصداع | نعم | 15.8% | نعم | 3-9% |
التفاعلات الدوائية مع سليبريكس وايبوبروفين
العقار | فئة العقار | عقار سليبريكس | عقار ايبوبروفين |
|
مضاد للتخثر | نعم | نعم |
|
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ARBs | نعم | نعم |
|
حاصرات بيتا | نعم | نعم |
ديفلوكان (فلوكونازول) | مضاد للفطريات | نعم | لا |
|
مدرات للبول | نعم | نعم |
|
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى | نعم | نعم |
ميثوتريكسات | مضاد استقلاب | نعم | نعم |
|
مضادات اكتئاب | نعم | نعم |
الكحول | الكحول | نعم | نعم |
تحذيرات استعمال سليبريكس وايبوبروفين
- يجب تجنب استخدام سليبريكس لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من حساسية للسلفا. كما يجب تجنب استخدام ايبوبروفين لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- بما أن كلا العقارين ينتميان إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فإن لهما نفس التحذيرات. يحتوي العقاران على تحذيرات الصندوق الأسود. قد يزيد سليبريكس أو ايبوبروفين من خطر الأمراض القلبية الوعائية، احتشاء العضلة القلبية، أو النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، وهذه الحوادث قد تكون مميتة. جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لها أخطار مشابهة، وهي تزداد عند استعمالها لفترة أطول. المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية أو الذين يعانون من خطر للأمراض القلبية يكون لديهم خطر أكبر. لا يجب استعمال سليبريكس وايبوبروفين من أجل الألم الناجم عن جراحة المجازة التاجية
- يوجد خطر في الصندوق الأسود يشمل الاضطرابات الهضمية والقلبية، مثل النزيف والقرحة وانفتاق المعدة أو الأمعاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت. ويمكن حدوث أي من هذه الأحداث في أي وقت دون سابق إنذار. يعد المرضى كبار السن والذين لديهم تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي هم الأكثر عرضة للإصابة بأحداث الجهاز الهضمي الخطيرة.
التحذيرات الأخرى للعقارين
- يزيد خطر ارتفاع انزيمات الكبد وحدوث ردود فعل كبدية حادة
- يجب استخدام الأدوية بحذر في حالات تفاقم ارتفاع ضغط الدم، ويجب مراقبة الضغط بعناية أثناء العلاج
- يجب استخدام الدواء بحذر في حالة احتباس السوائل أو الوذمة أو الفشل القلبي.
- يجب استخدام العقار بحذر لدى كبار السن الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى، فشل القلب، سوء وظيفة الكبد، والمرضى الذين يستخدمون مدرات البول، مثبطات ACE، أو حاصرات الأنجيوتنسين.
هل يمكن استعمال العقارين اثناء الحمل
توجد بيانات محدودة حول استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال فترة الحمل، وتشمل هذه المضادات مثل سيليبريكس وايبوبروفين، ويزيد استخدامها في الثلث الأخير من الحمل من خطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية.