الفرق بين عقار ريتالين وفيفانس

الاختلافات بين عقار ريتالين وفيفانس

عقار فيفانس

عقار فيفانس هو منشط للجهاز العصبي المركزي الذي يستعمل لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب نهم الطعام. الآلية التي يعمل بها عقار فيفانس لعلاج هذه الاضطرابات غير معروفة. يتم تحوي عقار فيفانس إلى مستقلبه ديكستروأمفيتامين. الأمفيتامينات تحفز إطلاق الكاتيكولامينات ، مثل النورإبنفرين والدوبامين ، في المشبك العصبي. هذه النواقل العصبية تلعب دورًا في التحكم بالمزاج والتركيز.

تصنف إدارة الغذاء والدواء فيفانس كدواء يمكن أن يؤدي إلى سوء الاستخدام، لذلك هناك قيود وإرشادات حول استخدامه تختلف من دولة إلى أخرى.

عقار ريتالين

الريتالين هو دواء منبه للجهاز العصبي المركزي يستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة وداء التعلق. لا يفهم بالضبط آلية عمل هذا الدواء. يصنف الدواء كمنبه للجهاز العصبي المركزي، حيث لا يسبب إفراز الكاتيكولامينات، بل يقوم بتثبيط امتصاص الناقلات العصبية في الفجوة العصبية. النتيجة هي تراكم المزيد من الدوبامين والنورإبينفرين في الفجوة العصبية. يمكن أيضا سوء استخدام هذا الدواء.

الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين

يستخدم عقار فيفانس وريتالين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ويمكن استخدام عقار فيفانس للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق، في حين يمكن استخدام عقار ريتالين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما فوق، وكلا العقارين يمكن استخدامهما للمراهقين والبالغين.

يستخدم الدواء فيفانس لعلاج اضطراب نهم الطعام، وهو الإفراط في تناول الطعام في وجبة واحدة بدون وجود سبب محدد. عادة ما يحدث هذا لدى لاعبي القوى الذين يتناولون كميات كبيرة من الطعام قبل المباريات. يعتبرونهم مصابين بانفعالات نهم الطعام، لكنهم لا يحتاجون للعلاج. في بعض الأحيان، يكون اضطراب نهم الطعام ناتجا عن أمراض صحية عقلية. تمت الموافقة على استخدام الدواء فيفانس لعلاج هذا الاضطراب.

تم الموافقة على دواء الريتالين لعلاج داء التغفيق. داء التغفيق هو اضطراب يتميز بزيادة النوم في فترات النهار، عادة بسبب اضطراب مزمن في النوم. تأثيرات دواء الريتالين المحفزة تساعد على تخفيف الاضطراب على الأقل.

من هو العقار الأكثر فعالية

في عام 2017، تم نشر مراجعة شاملة لمقارنة نتائج 34 تجربة عشوائية تحليلية بين خيارات علاجية مختلفة لاضطراب فرط الحركة وقصور الانتباه، بما في ذلك المكونات النشطة في عقار فيفانس وريتالين. أظهرت نتائج هذه المراجعة أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحسنت بشكل أكبر في المرضى الذين استخدموا عقار فيفانس، على الرغم من فعالية جميع الخيارات العلاجية. أظهرت نتيجة مهمة أخرى أن تركيبات الإطلاق الفوري للميثيلفينيديت، مثل ريتالين، كانت الأكثر تحملا بالنسبة للمرضى. والأمر الأخير المهم الذي يجب مراعاته هو تكلفة العلاج. فقد كان عقار ريتالين متاحا لسنوات عديدة وعموما كان أكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة بعقار فيفانس الذي يتوفر فقط بتسمية تجارية واحدة

الآثار الجانبية لعقار ريتالين وفيفانس

عقاري الريتالين والفيفانس يُعدان منبهين للجهاز العصبي المركزي. ويعاني ما يقرب من 1 من كل 2.5 مريض يتناولون الفيفانس من الأرق، لذلك يجب تناول هذا الدواء والمنشطات الأخرى في الوقت المناسب من النهار.

الأعراض الجانبية الأخرى المتعلقة بعقار ريتالين وفيفانس تتضمن :

• نقص الشهية
• ألم في السبيل الهضمي العلوي
• الغثيان
• القيء

يمكن لهذه الآثار الجانبية أن تؤدي إلى فقدان واضح في الوزن، لذلك يجب مراقبة المرضى بشأن هذه التأثيرات الجانبية.

التفاعلات الدوائية مع عقار ريتالين وفيفانس

تحذيرات استعمال عقار ريتالين وفيفانس

يمكن إساءة استخدام كلا العقارين،لذلك يجب استخدامهما بالتالي كما يصف الطبيب، ويجب مراقبة المرضى لتحري الآثار الجانبية.

تم الإبلاغ عن حالات الموت المفاجئ، السكتة الدماغية، النوبة القلبية لدى المرضى الذين يستعملون منبهات الجهاز العصبي المركزي، حتى لدى استعمال الجرعات القياسية. تم الإبلاغ عن حالات الموت المفاجئ لدى الأطفال والمراهقين الذي يعانون من شذوذات قلبية. لأجل ذلك، يجب تجنب استعمال عقار فيفانس وريتالين في المرضى الذين يعانون من قصة مرضية للإصابة بالأمراض القلبية أو أمراض الشريان التاجي.

يمكن أن تتسبب منبهات الجهاز العصبي المركزي في اضطرابات سلوكية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية سابقة، ولذلك يجب مراقبة هؤلاء المرضى لتحديد الآثار الجانبية. المرضىالذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يمكن أن يتعرضوا لنوبات الهلع عند استخدام منبهات الجهاز العصبي المركزي.

احتياطات الاستعمال

لا ينبغي استخدام عقاري الريتالين والفيفانس لجميع الأشخاص، ولا يجب استخدام أي من هذين العقارين في حالة إصابة الشخص بـ:

• الأمراض القلبية أو الدورانية
• حساسية للدواء أو تفاعل مع الدواء في الماضي
• قصة مرضية من إساءة العقار

بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب استخدام عقار الريتالين إذا كان الشخص يعاني من الاضطرابات التالية:

• القلق
• الزرق
• متلازمة توريت

من هو العقار الذي يمكن أن يُساء استخدامه

لسوء الحظ، كلًا من عقار ريتالين وفيفانس هما عقاقير يمكن أن يتم إساءة استخدامها، خاصةً من قبل طلاب الجامعات والمدارس الثانوية. إساءة استخدام عقار ريتالين، فيفانس ومنبهات الجهاز العصبي المركزي الأخرى تترافق مع الموت المفاجئ، السكتة الدماغية، والنوبة القلبية والتشنجات والذهان الذي لا يمكن تمييزه عن مرض الفصام.

على الرغم من ذلك، يعتبر عقار فيفانس نظريًا أقل احتمالًا للإساءة في استخدامه، نظرًا لتركيبته الأولية التي يتعين عليها التفاعل مع خلايا الدم الحمراء قبل أن يتحول إلى شكله النشط، ديكستروأمفيتامين.