الاختلافات بين عقار ايبوبروفين وميلوكسيكام
يعد ميلوكسيكام عقارا عاما يمكن استخدامه فقط بوصفة طبية، ويعرف أيضا باسمه التجاري موبيك. يمكن استخدامه لعلاج أنواع مختلفة من التهاب المفاصل في البالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن السنتين، ويتم إعطاؤه عادة كحبوب مرة واحدة يوميا.
الايبوبروفين هو دواء يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية ويمكن استخدامه لعلاج الألم والالتهاب والحمى لدى البالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن 6 أشهر. تشمل الأسماء التجارية للإيبوبروفين أدفيل وموترين وميدول. يتم وصف الايبوبروفين بجرعة عالية لعلاج التهاب المفاصل. وعادة ما يتم الحصول على دواء الايبوبروفين الذي يتم وصفه من قبل الطبيب كل 6 إلى 8 ساعات لتخفيف الألم.
ميلوكسيكام | إيبوبروفين | |
فئة العقار |
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(NSAID)
|
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية(NSAID)
|
الاسم التجاري | موبيك | أدفيل، موترين، ميدول. |
الأشكال التي يتوافر فيها العقار | القرص الفموي، سائل معلق | قرص فموي، كبسولة فموية، سائل معلق |
الجرعة القياسية |
7.5 مجم يوميًا
|
400 إلى 800 ملغ كل ستة إلى ثماني ساعات
|
مدة العلاج | عادةً: 7-14 يوم | لا ينبغي تجاوز مدة العلاج 10أيام، أو حسب توصيات الطبيب |
من يمكنه استعمال العقار | للبالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن الستة أشهر. | البالغين والأطفال بعمر سنتين وما فوق. |
الاضطرابات التي يعالجها كلًا من العقارين
يحدث الألم الناتج عن التهاب المفاصل بسبب التهاب المفاصل. يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عادةً من أجل علاج الألم الطفيف، إلى المعتدل والذي قد يكون مزمنًا. تمت الموافقة على ميلوكسيكام من أجل علاج الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل، وهو الفصال العظمي، والذي يصيب ملايين الأشخاص حول العالم كل سنة. يتم وصف ميلوكسيكام أيضًا من أجل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في كلًا من البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق. تشمل الاستخدامات بدون تصريح للميلوكسيكام الألم الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية (عسر الطمث) ، والألم العام ، والحمى.
مثل باقي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يستعمل ايبوبروفين لعلاج الفصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي . يعتبر آمن وفعال من أجل الأطفال بعمر 6 أشهر وما فوق. يمكن استعماله أيضًا من أجل علاج عسر الطمث الحمى، الألم الناجم عن التقلصات العضلية والشقيقة.
الاضطراب | عقار ميلوكسيكام | عقار ايبوبروفين |
الفصال العظمي | نعم | نعم |
التهاب المفاصل الروماتويدي | نعم | نعم |
التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي | نعم | نعم |
عسر الطمث | دون تصريح | نعم |
الألم الخفيف إلى المعتدل | دون تصريح | نعم |
الحمى | دون تصريح | نعم |
من هو العقار الأكثر فعالية
أجريت تجارب لمقارنة فعالية ميلوكسيكام وإيبوبروفين في حالات التهاب المفاصل، كما تمت مقارنة فعاليتهما في تخفيف آلام الأسنان في تجربة واحدة. تم إعطاء ميلوكسيكام وإيبوبروفين وأسيتامينوفين للمشاركين في التجربة، ولم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في الفعالية بين الأدوية. وفي النهاية، توصلت الدراسة إلى أن ميلوكسيكام كان فعالا مع آثار جانبية أقل على المعدة.
تم إجراء تحليل مقارن بين العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك ميلوكسيكام وايبوبروفين ونابروكسين وديكلوفيناك لعلاج آلام المفاصل، ووجدت الدراسة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كانت متشابهة في الفعالية.
الآثار الجانبية لعقار ميلوكسيكام وايبوبروفين
يتشارك ميلوكسيكام وايبوبروفين في الآثار الجانبية، حيث يمكن لكلا الدواءين، كمعظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أن يسببا أعراض هضمية جانبية مثل
- الاضطراب في المعدة
- عسر الهضم
- الإسهال
- الغثيان
- الغازات
الأعراض الجانبية الشائعة
- الصداع
- الدوخة
- الطفح الجلدي
- الوذمة (تورم اليدين، والقدمين)
بالإضافة إلى ذلك، يتسبب عقار الميلوكسيكام في آثار جانبية تشبه أعراض الإنفلونزا والتهاب الخلايا، ونظرًا لأن الميلوكسيكام يعمل على تثبيط COX-2 بشكل جزئي، فإنه قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية أقل خطورة على الجهازالهضمي.
الأعراض الجانبية الأكثر خطورة لميلوكسيكام و ايبوبروفين تتضمن:
- السكتة الدماغي
- اضطرابات هضمية مثل القرحة المعدية والنزف
ميلوكسيكام | ايبوبروفين | |||
الآثار الجانبية | قابل للتطبيق؟ | التكرار | قابل للتطبيق؟ | التكرار |
ألم المعدة | نعم | 20% | نعم | 1%-3% |
الإسهال | نعم | 8% | نعم | 1%-3% |
عسر الهضم | نعم | 5% | نعم | 1%-3% |
انتفاخ البطن | نعم | 3% | نعم | 1%-3% |
الغثيان | نعم | 4% | نعم | 3%-9% |
الوذمة | نعم | 2% | نعم | 1%-3% |
أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا | نعم | 5% | لا | – |
الدوخة | نعم | 3% | نعم | 3%-9% |
الصداع | نعم | 8% | نعم | 1%-3% |
التهاب الحلق | نعم | 1% | لا | – |
الطفح | نعم | 3% | نعم | 3%-9% |
التفاعلات الدوائية مع ميلوكسيكام وايبوبروفين
العقار | فئة العقار | عقار ميلوكسيكام | عقار ايبوبروفين |
الأسبرين | مضاد للصفيحات | نعم | نعم |
الوارفارين | مضاد للتخثر | نعم | نعم |
|
تعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) مضادات للاكتئاب | نعم | نعم |
|
مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRI) مضاد للاكتئاب | نعم | نعم |
|
الأنزيم المحول للأنجيوتنسين | نعم | نعم |
|
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين(ARBs) | نعم | نعم |
|
حاصرات بيتا | نعم | نعم |
|
مدرات البول | نعم | نعم |
الليثيوم | أدوية المزاج | نعم | نعم |
ميثوتريكسات | مضاد استقلاب | نعم | نعم |
سيكلوسبورين | مثبط مناعي | نعم | نعم |
الديجوكسين | الغليكوزيدات القلبية | نعم | نعم |
تحذيرات استعمال ميلوكسيكام وايبوبروفين
- كل من الميلوكسيكام والإيبوبروفين يمكن أن يزيدا من خطر الهجمة القلبية والسكتة الدماغية، حيث يؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على وظائف تخثر الدم في الجسم وتسبب تصلب الشرايين مع مرور الوقت. من غير المرجح حدوث اضطرابات في القلب والأوعية الدموية خلال فترة قصيرة من العلاج. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب أكثر عرضة لهذه المشاكل.
- يمكن أن يؤثر استخدام ميلوكسيكام وايبوبروفين على زيادة ضغط الدم، لذلك يجب مراقبتهما عند استخدامها مع أدوية أخرى للضغط. ولا ينصح باستخدام ميلوكسيكام أو ايبوبروفين للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر مثل تاريخ الإصابة بجراحة المجازة التاجية.
- يمكن أن يؤدي استخدام ميلوكسيكام وايبوبروفين معًا إلى زيادة التأثيرات الضارة على الجهاز الهضمي مثل قرحة المعدة والنزف. وبالتالي، ينبغي تجنُّب استخدام هذين الدوائين لكبار السن ولأي شخص يعاني من تاريخ من مرض القرحة الهضمية والنزف في المعدة أو الأمعاء.
- قد يتسبب الميلوكسيكام والإيبوبروفين في تسمم الكبد والكلى، ويمكن أن يحدث التسمم بجرعات عالية مع مرور الوقت، ويمكن أن تلعب الاضطرابات الكلوية دورًا في تفاقم الفشل القلبي.
- يجب تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في نهاية فترة الحمل، لأنها يمكن أن تسد القناة الشريانية المهمة في قلب الجنين قبل الأوان. لذلك، يجب الحذر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل.
أسئلة شائعة حول العقارين
- هل يسبب عقار ميلوكسيكام النوم؟
النعاس ليس من ضمن الآثار الجانبية المعتادة لميلوكسيكام، ولكن يمكن أن يحدث نعاس بسبب الجرعة الزائدة، وفي هذه الحالة يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة. وتشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء ميلوكسيكام الألم في البطن والغثيان والدوار والصداع.
- هل يعد ميلوكسيكام مسكن ألم قوي؟
عقار ميلوكسيكام هو مسكن ألم قوي من أجل التهاب المفاصل. تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية من أجل علاج الألم والالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي. وكدواء يتم استعماله مرة واحدة يوميًا، يعد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية.
- هل بإمكان استخدام ميلوكسيكام أو إيبوبروفين أثناء الحمل؟
يجب تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعد الأسبوع 30 من الحمل، مثل باقي المضادات الالتهابية غير الستيرويدية، لأنه يمكن أن يسببا اضطرابات في قلب الجنين.