الاختلافات بين عقار اوزيمبيك وتروليسيتي
عقارا أوزيمبيك وتروليسيتي هما أدوية تنتمي لفئة ناهضات GLP-1، أو ما يعرف بناهضات الببتيد الشبيه بالجلوكاغون. يتوفر هذين الدوائين فقط بأسماء تجارية. المكون النشط في عقار أوزيمبيك هو سيماغلوتيد، بينما المكون النشط في عقار تروليسيتي هو دولاغلوتايد. ومع ذلك، لا يتوافر أي من هاتين الأدويتين حاليا بشكل عام. يتم توفير كلا العقارين في شكل أقلام الحقن. مع كل جرعة أسبوعية، يتم حقن الدواء في البطن أو الفخذ أو العضلة.
عقار اوزيمبيك | عقار تروليسيتي | |
فئة العقار |
يعمل على تنشيط مستقبلات ببتيد 1 المشابهة للجلوكاجون
|
يعمل على تنشيط مستقبلات ببتيد 1 المشابهة للجلوكاجون
|
الاسم العام | سيماغلوتيد | دولاغلوتايد |
الأشكال التي يتوافر بها العقار | يتم إعطاؤه على شكل حقن بالقلم تحت الجلد | يتم إعطاؤه على شكل حقن بالقلم تحت الجلد |
الجرعة القياسية |
|
|
مدة العلاج | متنوعة | متنوعة |
من يمكنه استعمال العقار | البالغون بعمر 18 سنة وما فوق | البالغون بعمر 18 سنة وما فوق |
الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين
كلا من عقاري أولمبيك وتروليسيتي لديهما حاجة للاستخدام.
- يستخدمالدواء للبالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 في الاستخدام الأول للسيطرة على مستوى السكر في الدم (بالاشتراك مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية)
- يستخدم المؤشر الثاني لتخفيف مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية الكبرى، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والوفاة القلبية الوعائية، لدى مرضى السكري من النوع 2 وأمراض القلب
الاضطراب | عقار اوزيمبيك | عقار تروليسيتي |
يستخدم كعقار مساعِد مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2
|
نعم | نعم |
تهدف إلى تقليل مخاطر الأحداث القلبية والوعائية العكسية الكبرى لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية
|
نعم | نعم |
استعمال العقارين لنقص الوزن
لم يتم استحسان استعمال أي من العقارين من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من أجل فقدان الوزن. كلا العقارين يمكن أن يقلل الشهية، لذلك يقوم الأشخاص باستعمالهم من أجل فقدان الوزن. هذا الأمر قد يكون مفيدًا بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النمط الثاني الذين يعانون من البدانة.
يقوم بعض الأطباء بوصف أدوية أوزيمبيك وتروليسيتي دون تصريح لفقدان الوزن، ولكن يجب الامتناع عن استخدام أي من هاتين الأدويتين لفقدان الوزن بدون إشراف طبيب.
هناك دواء مشابه لأوزيمبيك وتروليسيتي تمت الموافقة عليه خصيصا لفقدان الوزن، ويسمى هذا الدواء ساكسيندا. إذا كان الشخص مهتما بفقدان الوزن، يجب استشارة الطبيب بشأن استخدام ساكسيندا أو أي من العلاجات الأخرى التي قد تكون مفيدة.
من هو العقار الأكثر فعالية
أجرت الدراسة السريرية المرحلة 3، SUSTAIN 7، مقارنة بين الأدوية اوزيمبيك وتروليسيتي، ووجدت أن اوزيمبيك أفضل قليلا في تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم وفقدان الوزن، مع تشابه في السلامة بين الأدويتين. ومع ذلك، يجب ملاحظة أن الدراسة أجرتها شركة Novo Nordisk، وهي الشركة المصنعة لاوزيمبيك، مما يجعلها أكثر عرضة للتحيز، ولم تجر دراسات مباشرة أخرى لمقارنة اوزيمبيك مع تروليسيت.
يختار الطبيب العلاج الأكثر فعالية بناءً على حالة المريض وتاريخه الطبي، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي يتم استخدامها.
الآثار الجانبية لعقار اوزيمبيك وتروليسيتي
عقار اوزيمبيك
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار اوزيمبيك تتضمن:
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- ألم البطن
- الإمساك
عقار تروليسيتي
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار تروليسيتي تتضمن:
- الغثيان
- الإقياء
- الإسهال
- ألم البطن
- الإمساك
- نقص الشهية
- التعب
- عسر الهضم
قد يحدث نقص سكر الدم مع كل من الدوائين
عقار اوزيمبيك | عقار تروليسيتي | |||
الآثار الجانبية | قابلة للتطبيق؟ | التكرار | قابلة للتطبيق؟ | التكرار |
غثيان | نعم | 15.8-20.3%(يعتمد على الجرعة) | نعم | 12.4-21.1% (يعتمد على الجرعة) |
التقيؤ | نعم | 5.0-9.2% | نعم | 6.0-12.7% |
إسهال | نعم | 8.5-8.8% | نعم | 8.9-12.6% |
ألم بطني | نعم | 5.7-7.3% | نعم | 6.5-9.4% |
الإمساك | نعم | 3.1-5.0% | نعم | 3.7-3.9% |
نقص السكر في الدم | نعم | متنوع | نعم | متنوع |
انخفاض الشهية | نعم | % غير مذكور | نعم | 4.9-8.6% |
التعب | نعم | >0.4% | نعم | 4.2-5.6% |
عسر الهضم | نعم | 2.7-3.5% | نعم | 4.1-5.8% |
التفاعلات الدوائية مع عقار اوزيمبيك وتروليسيتي
العقار | فئة العقار | عقار اوزيمبيك | عقار تروليسيتي |
|
محفزات إفراز الأنسولين | نعم | نعم |
|
الأنسولين | نعم | نعم |
الأدوية الفموية | الأدوية الفموية | نعم (ربما) | نعم (ربما) |
تحذيرات استعمال اوزيمبيك وتروليسيتي
بسبب انتماء العقارين إلى نفس الفئة الدوائية، فإن تحذيرات استخدام العقارين تتشابه إلى حد كبير.
هناك تحذيرات تنتمي للصندوق الأسود بشأن استخدام العقارين أوزيمبيك وتروليسيتي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، حيث يمكن أن يسببان نمو أورام الخلايا C في الغدة الدرقية، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC)، لكن لا يزال غير معروف ما إذا كان هذين الدوائين يزيدان خطر الإصابة بالأورام لدى البشر. ويجب أن يمتنع المرضى الذين لديهم تاريخ أو تاريخ عائلي من MTC أو الذين يعانون من متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع 2 (MEN 2) عن تناول هذين الدوائين.
التحذيرات الأخرى تتضمن
- قد يحدث التهاب حاد في البنكرياس. يجب مراقبة المرضى بشكل خاص لاكتشاف أعراض التهاب البنكرياس، مثل الألم المستمر في البطن، الذي قد ينتشر إلى الظهر وقد يرافقه القيء أو قد لا يرافقه. إذا حدث التهاب البنكرياس، يجب التوقف عن استخدام الأدوية والبدء في العلاج المناسب. إذا تم تأكيد إصابة الشخص بالتهاب البنكرياس، يجب عدم استخدام الدواء مرة أخرى نهائيا.
- يمكن حدوث مضاعفات في حالة اعتلال الشبكية السكري، ويكون الخطر أعلى في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق بالإصابة بالشبكية السكري. وقد يترافق التحسن السريع في مستوى السكر في الدم مع تدهور مؤقت في اعتلالالشبكية السكري.
- لا ينبغي مشاركة أقلام الحقن مع أي شخص، حيث إن أقلام تروليسيتي مصممة للاستخدام مرة واحدة فقط.
- قد يحدث انخفاض في نسبة السكر في الدم عند تناول عقار أوزيمبيك أو تروليسيتي مع الأنسولين، وقد يتطلب ذلك تعديل جرعة الأنسولين أو الأدوية المحفزة لإفراز الأنسولين.
- قد تؤدي استخدام العقارين إلى إصابة حادة للكلى وتفاقم الفشل الكلوي المزمن، وقد يتطلب ذلك غسيل الكلى. وقد تشمل الأعراض الغثيان والقيء والإسهال أو الجفاف، ويجب مراقبة وظائف الكلى عند استخدام أي من العقارين.
- نظرًا للمخاطر المحتملة للجنين، يجب تجنب استخدام عقاري أوزيمبيك وتروليسيتي عمومًا أثناء الحمل، إلا إذا كانت الفوائد تتفوق على المخاطر. ومن المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية بعقار بديل للاستخدام.
- تم الإبلاغ عن حالات فرط الحساسية عند استخدام العقارين، لذلك في حال حدوث ذلك، يجب التوقف على الفور عن استخدام أيًا من العقارين.