اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب لا يصيب الأطفال فقط، حيث أظهرت الدراسات أن حوالي 60% من المصابين بهذا المرض سيعانون من استمرار الأعراض عندما يكبرون. يعاني المصابون بفرط الحركة ونقص الانتباه من صعوبة في التركيز وقد يكونون مضطربين وسريعي الانفعال.
غالبا ما يصف الأطباء الأدوية المنشطة للأشخاص المرضى. الخيارات الشائعة هي عقار الأديرال والريتالين. تساعد هذه الأدوية الأشخاص على التركيز بشكل أفضل وتقلل من السلوك الاندفاعي. وتعتبر هذه الأدوية سمة مميزة للمرض. يعمل عقار الأديرال والريتالين بنفس الطريقة ولهما نفس التأثيرات الجانبية، ولكن هناك اختلافات مهمة بينهما.
تعريف عن اديرال وريتالين
عقار ريتالين
يستخدم عقار ريتالين لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وداء التغفيق، حيث يعمل كمنشط للجهاز العصبي المركزي لتحسين اليقظة والتركيز، ويتوفر على شكل قرص فوري وممتد
عقار اديرال
يعد عقار أديرال عبارة عن مزيج من الأمفيتامين وأملاح الديكستروأمفيتامين ويتم استخدامه بوصفة طبية لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والخدار، وقد تمت الموافقة عليهمن قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). يتوفر أديرال على شكل قرص فوري وممتد.
هل هناك عقار أفضل
يعتبر كل من ريتالين وأديرال من الأدوية الفعالة التي تصرف بوصفة طبية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدر. أظهرت الأبحاث أن ريتالين قد يكون أفضل للأطفال والمراهقين بينما اديرال قد يكون أفضل للبالغين. من المهم مناقشة هذه الخيارات مع الطبيب لأن العلاج يعتمد على حالة المريض العامة.
الاختلافات الأساسية بين اديرال وريتالين
يتمثل الاختلاف الأساسي بين العقارين في مكوناتهم الرئيسية، إذ يحتوي ريتالين على ميثيلفينيديت هيدروكلوريد، في حين يحتوي أديرال على مزيج من الأمفيتامين وديكستروأمفيتامين.
الريتالين هو دواء قصير المفعول حيث يصل إلى مستويات الذروة في الجسم بشكل أسرع مقارنة بالأديرال. فعادةً ما يستغرق الريتالين ساعة واحدة فقط للوصول إلى مستويات الذروة في الجسم، بينما يستغرق الأديرال حوالي 3 ساعات للوصول إلى مستويات الذروة. وبسبب ذلك، يعمل الريتالين بشكل أسرع من الأديرال.
ريتالين | اديرال | |
فئة الأدوية | منشطة للجهاز العصبي المركزي | منشطة للجهاز العصبي المركزي |
الاسم العام | الميثيلفينيديت | ديكستروأمفيتامين / أملاح الأمفيتامين |
أشكال توافر العقار | تناول الدواء عن طريق الفم واستخدام أقراص طويلة المفعول | تناول الدواء عن طريق الفم واستخدام أقراص طويلة المفعول |
الجرعة القياسية | يجب تناول 20-30 مجم من الدواء مرتين أو ثلاث مرات يوميًا وفقًا لتعليمات الطبيب | تناول بين ٥ إلى ٤٠ مجم في الصباح ومن ثم كل ٤ إلى ٦ ساعات وفقا لتعليمات الطبيب |
فترة العلاج | قصيرة أو طويلة الأجل وفقا لتوجيهات الطبيب. | قصيرة أو طويلة الأجل وفقا لتوجيهات الطبيب. |
من يستعمل هذين العقارين | البالغون والأطفال الذين تجاوزوا سن الست سنوات | الأفراد الذين تجاوزوا سن 3 سنوات والأطفال. |
مدة استمرار العقارين | يمكن أن يستمر تأثير عقار الريتالين طويل المفعول من 6 إلى 12 ساعة | يمكن لعقار الأديرال ذو التأثير الطويل المدى أن يستمر من 10 إلى 12 ساعة. |
كيفية عمل العقارين
الأدوية الاستثارية اديرال وريتالين تعمل عن طريق زيادة توافر النواقل العصبية النورإبنفرين والدوبامين في الاتصالات العصبية المركزية، مما يزيد من نشاط الدماغ.
يعمل عقار ريتالين بشكل أسرع من عقار اديرال. بينما تستمر فعالية عقار اديرال لفترة أطول من عقار ريتالين. بينما يظل عقار ريتالين فاعلًا لمدة 3 ساعات، لكن هذا لا يعني أن عقار ريتالين أفضل. بعض الأشخاص يفضلون عقار ريتالين بسبب القدرة على التحكم بالآثار الجانبية مثل فقدان الشهية وصعوبة النوم.
السعر، التوافر، الحيوية
بشكل عام، تتساوى تكلفة عقاري أديرال وريتالين، وغالبًا ما يتوفر هذه الأدوية في معظم الصيدليات.
الآثار الجانبية لأديرال وريتالين
نظرًا لأن كل من الأدوية يعمل بطريقة مشابهة، فإنها تسبب نفس الآثار الجانبية.
الأعراض الجانبية الشائعة للعقار اديرال وريتالين تتضمن:
- صعوبة في النوم
- فقدان الشهية
- جفاف الفم
- العصبية
- زيادة ضربات القلب
- التهيج
- الصداع
- الدوار
الأعراض الجانبية الشديدة لكلا العقارين تتضمن:
- الإدمان
- اضطراب نظم القلب
- الذهان، وهو يجعل الشخص يرى أشياء غير حقيقية، أو يشعر بأن الحشرات تزحف على جلده.
- متلازمة رينود
- بطء النمو لدى الأطفال
يمكن للدواء الذي يسمى “أديرال” أن يسبب تغيرات في الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي، والانتصاب المتكرر أو الانتصاب الذي يدوم لفترة أطول من المعتاد، وقد يعاني بعض الأشخاص من تساقط الشعر أو انحلال العضلات.
هل يسبب العقارين الإدمان
تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذين الدواءين كمواد خاضعة لللرقابة من الجدول الثاني، وهذا يعني أنه يمكن للأشخاص استخدامهما، ولكن يتم ذلك بشكل أقل في حال استخدام الأنواع ذات المفعول الطويل لأنها تصمم لإطلاق الدواء ببطء.
إذا كان المريض يعاني من مشكلات سابقة مثل تعاطي المخدرات أو الكحول، يجب التحدث مع الطبيب بشأن إمكانية استخدام العلاجين.
احتياطات استعمال اديرال وريتالين
يتسبب عقارا اديرال وريتالين في آثار جانبية على بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة، وينبغي على بعض الأشخاص تجنب استخدام هذين الدواءين، وتشمل تلك الحالات الصحية التي يجب إبلاغ الطبيب عنها
اديرال | ريتالين | |
الحالات الطبية التي يجب مناقشتها مع الطبي |
|
|
اديرال وريتالين والحمل
العقاريان اللذان يتبعان الفئة C، تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى وجود تأثيرات جانبية على الجنين، ولكن ليست هناك دراسات كافية لتحديد تأثير هذا الدواء على الأجنة البشرية
في حال الإرضاع
يمكن لأدوية آدرال وريتالين الانتقال عبر حليب الأم. وأظهرت بعض الدراسات أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية على الرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.
الأدوية التي تتفاعل مع اديرال وريتالين
يتوجب على المريض إبلاغ الطبيب بالأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستخدمها.
الأدوية التي تتفاعل مع اديرال وريتالين
اديرال | ريتالين | |
الأدوية التي تسبب التفاعلات |
|
|
من هو العقار الأكثر فعالية
يعتبر عقار الريتالين والأديرال من العقاقير الفعالة في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وداء التغفيق. وقد يكون أحد العقارين أكثر فعالية تبعًا لكيفية استجابة جسم الشخص للدواء، ويمكن استخدام العقار الممتد المفعول أو المباشر.
تشير تحليلات meta-analysis التي تضمنت حوالي 133 تجربة سريرية إلى أن الميثيلفينيديت هو أكثر الأدوية من الدرجة الأولى فعالية في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين، بينما يُعتبر عقار اديرال هو الخيار العلاجي المفضل لدى البالغين.
وجدت دراسات أخرى أيضًا أن عقار اديرال قد يكون له ميزة على الريتالين الفوري الإصدار. استنادًا إلى تحليل سابق ، فإن اديرال يتساوى مع عقار ريتالين في الفعالية مع مدة عمل أطول. علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يعتمد على الأعراض والعلامات. يجب التحدث إلى الطبيب لاختيار العقار الأفضل.