الاختلافات بين عقار ايفكسور وويلبوترين
عقار ايفكسور
ايفكسور هو الاسم التجاري لعقار فينلافاكسين. وهو مطابق كيميائيًا لعقار بريستيك ( ديسفنلافاكسين) ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات استرداد السيروتونين، النورإبنفرين (SNRIs). يعمل من خلال منع إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الدماغ. يؤدي منع إعادة امتصاصها إلى زيادة توافرها وتأثيراتها العامة.
عقار ويلبوترين
عقار ويلبوترين هو الاسم التجاري للبوبروبيون. وهو عقار مضاد للاكتئاب يصنف على أنه أمينوكيتون. يعمل عقار ويلبوترين من خلال منع إعادة امتصاص النواقل العصبية الدوبامين والنورإبنفرين لزيادة فعاليتها. وعلى عكس عقار ايفكسور، لا يغير عقار ويلبوترين من مستويات السيروتونين بشكل كبير.
| عقار ايفكسور | عقار ويلبوترين | |
| فئة العقار | مثبطات استرداد السيروتونين، النورإبنفرين (SNRIs) | أمينوكيتون |
| الاسم العام | فينلافاكسين | بوبروبيون |
| الأشكال التي يتوافر فيها العقار | الأقراص الفموية | الأقراص الفموية |
| الجرعة القياسية | في البداية، يجب تناول ٧٥ ملغ يوميًا، ومن ثم يمكن زيادة الجرعة بمقدار٧٥ ملغ يوميًا كل ٤ أيام، ويجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ٢٢٥ ملغ على دفعات متقسمة | في البداية، يمكن تناول 100 مجم مرتين يوميًا، وبعد 3 أيام يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم 3 مرات يوميًا، ويجب عدم تجاوز الجرعة القصوى حوالي 150 مجم في المرة الواحدة. |
| مدة العلاج | العلاج طويل الأمد | العلاج طويل الأمد |
| من يمكنه استعمال العقار | البالغون بعمر 18 سنة وما فوق | البالغون بعمر 18 سنة وما فوق. |
الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين
| الاضطراب | عقار ايفكسور | عقار ويلبوترين |
| اضطراب الاكتئاب الشديد | نعم | نعم |
| اضطراب القلق المعمم | لا | نعم |
| اضطراب الهلع | لا | نعم |
| اضطراب الوسواس القهري | لا | دون تصريح |
| اضطراب ما قبل الحيض المزعج | لا | دون تصريح |
| الاضطراب ثنائي القطب | دون تصريح | دون تصريح |
| اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط | دون تصريح | دون تصريح |
| الاضطرابات العاطفية الموسمية | نعم | دون تصريح |
من هو العقار الأكثر فعالية
يتم استخدام كل من الأدوية العقلانية إيفكسور وويلبوترين لمعالجة أعراض الاكتئاب. ومع ذلك، العقار الأفضل لمكافحة الاكتئاب هو الذي يتناسب بشكل أكبر مع حالة المريض الفردية.
وفقا للتحاليل والدراسات، يثبت كلا من العقار إيفكسور وويلبوترين فاعليتهما في علاج اضطراب الاكتئاب. على الرغم من أن العقارين يعملان بشكل مشابه، إلا أن الدراسات تشير إلى أن العقار ويلبوترين يسبب أقل خللا في الوظيفة الجنسية مقارنة بغيره من مضادات الاكتئاب. حيث يعد خلل الوظائف الجنسية أحد الأعراض الشائعة لمضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
تمت مقارنة عقار إيفكسور وويلبوترين مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل سيرترالين وفلوكسيتين وباروكستين ودولوكستين. أظهرت التجارب السريرية أن عقار ويلبوترين مشابه في الفعالية لهذه العقاقير. وعلى النقيض من ذلك، أظهرت الأبحاث أن عقار إيفكسور أكثر فعالية من هذه العقاقير. وعلى الرغم من ذلك، قد يتوقف المزيد من الأشخاص عن تناول عقار إيفكسور بسبب الآثار الجانبية.
فوائد واضرار عقار ايفكسور وويلبوترين
فوائد العقارين
| عقار ايفكسور | عقار ويلبوترين | |
| فوائد العقار |
|
|
الآثار الجانبية للعقارين
عقار ايفكسور
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا لعقار إيفكسور هي
- النعاس
- الأرق
- الغثيان
- العصبية
- الصداع
الأعراض الجانبية الشائعة الأخرى تتضمن:
- جفاف الفم
- ضعف العضلات
- التعرق
- زيادة في ضربات القلب
- تشمل الأعراض الجنسية الخلل الجنسي وعدم القدرة على الانتصاب.
عقار ويلبوترين
الأعراض الجانبية الشائعة
- الأرق
- الدوار
- جفاف الفم
- الغثيان
- التعرق
- الصداع
قد يسبب عقار ويلبوترين
- العصبية
- ضعف العضلات
- الخفقان
يمكن لكلا الدواءين أن يتسببا في تغييرات في الوزن، ويمكن لمضادات الاكتئاب أن تسبب زيادة أو فقدان الوزن حسب الاستجابة للدواء.
تشمل الأعراض الجانبية الخطيرة لهذين العقارين تدهور الحالة النفسية، والأفكار الانتحارية، والتهيج، والعدوانية. يجب مراقبة التغيرات المزاجية عند استخدام أي من هذين العقارين.
| عقار ايفكسور | عقار ويلبوترين | |||
| الأعراض الجانبية | قابل للتطبيق؟ | التكرار | قابل للتطبيق؟ | التكرار |
| النعاس | نعم | 3% | لا | – |
| الأرق | نعم | 3% | نعم | 19% |
| النعاس | نعم | 3% | نعم | 22% |
| العصبية | نعم | 2% | نعم | 3.1% |
| جفاف الفم | نعم | 2% | نعم | 28% |
| الغثيان | نعم | 6% | نعم | 23% |
| الصداع | نعم | 3% | نعم | 26% |
| ضعف العضلات | نعم | 2% | نعم | غير مذكور |
| الخفقان | نعم | غير مذكور | نعم | 4% |
| التعرض | نعم | 2% | نعم | 22% |
| شذوذ في الانتصاب | نعم | 3% | لا | – |
التفاعلات الدوائية مع عقار ايفكسور وويلبوترين
يمكن أن يتفاعل كلا من ايفكسور وويلبوترين مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). إذا تم استخدام أي من هذه الأدوية مثل إيزوكاربوكسازيد أو فينيلزين مع ايفكسور أو ويلبوترين، فقد يزيد من خطر حدوث متلازمة السيروتونين. يجب تجنب استخدام أدوية ايفكسور وويلبوترين مع هذه الأدوية لمدة تصل إلى 14 يوما بعد التوقف عن استخدام الأدوية.
يمكن أن يحدث تفاعل بين الأدوية المضادة للاكتئاب إيفكسور وويلبوترين وأدوية السيروتونين. تناول أدوية السيروتونين مثل نورتريبتيلين، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند دمجه مع مضاد اكتئاب آخر. كما يجب تجنب استخدام العقارين مع نبتة سانت جون، وهي دواء عشبي يستخدم كثيرا لتأثيراته المضادة للاكتئاب. يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول مضادات اكتئاب أخرى قبل البدء باستعمال إيفكسور أو ويلبوترين.
| العقار | فئة العقار | عقار ايفكسور | عقار ويلبوترين |
|
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) | نعم | نعم |
|
أدوية السيروتونين | نعم | نعم |
|
مضادات التخثر | نعم | نعم |
احتياطات استعمال ايفكسور وويلبوترين
قد يزيد استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب مثل إيفكسور وويلبوترين من الأفكار الانتحارية، خاصةً بين المراهقين والشباب اليافعين، ويجب مراقبة التغييرات المزاجية عند استخدام كلا الدوائين، وفي حاللاحظ الشخص أي تغييرات في سلوكه، يجب التوقف عن استخدام المضادات الاكتئابية أو استشارة الطبيب.
يمكن للأدوية إيفكسور وويلبوترين زيادة ضغط الدم، لذلك يجب مراقبة ضغط الدم أثناء استخدام هذه الأدوية وإخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن تزيد بعض مضادات الاكتئاب مثل SSRIs و SNRIs من خطر النزف، ويجب تجنب استخدام عقار ايفكسور مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم، بينما يكون عقار ويلبوترين أقل عرضة للتأثير على وظائف الصفائح الدموية.
عند استخدام العقارين مع أدوية السيروتونين، يزيد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، وتتمثل أعراض متلازمة السيروتونين في زيادة ضغط الدم ونبضات القلب والحمى، ويجب استشارة الطبيب في حال ظهور أعراض متلازمة السيروتونين.