الفرق بين أعراض الزائدة والقولون
يمكن أن يكون الألم الناجم عن متلازمة القولون العصبي شديدًا جدًا ويشبه ألم التهاب الزائدة الدودية، ويعتبر التفريق بينهما أمرًا صعبًا، حيث يواجه الأطباء صعوبة في التمييز بينهما بناءً على الأعراض السريرية وحدها.
ومع ذلك ، هناك طرق للتحقق مما إذا كان ألم البطن الذي تشعر به ناتجًا عن القولون العصبي أو علامة على حاجتك لعلاج فوري للزائدة الملتهبة ، ومن المهم جدًا معرفة كيفية التفريقبين الاثنين ، لأن الزائدة الملتهبة يمكن أن تكون حالة طبية طارئة تهدد الحياة.
ما هي الزائدة الدودية
الزائدة الدودية هي كيس صغير مستطيل ينحدر من القولون في الجانب الأيمن السفلي من البطن، وهي عضو غير ضروري في الجسم.
ما هو التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو حالة صحية خطيرة حيث تتضخم وتتلوث الزائدة بالصديد، وقد يحدث ذلك إما بسبب انسداد ناتج عن مادة برازية، أو تورم العقد اللمفاوية، أو دخول جسم غريب، أو في حالات نادرة جدًا وجود ورم.
عندما يحدث التهاب في الزائدة الدودية، يجب إجراء استئصالها فورا لمنع انفجارها، لأنه إذا تمزقت، قد يتسرب محتواها إلى التجويف البطني ويتعرض الشخص لخطر الإصابة بعدوى شديدة ومميتة تسمى التهاب الصفاق. وعلى الرغم من أن العلاج النهائي لتمزق أو انفجار الزائدة الدودية هو استئصالها، قد يبدأ الطبيب أولا بإعطاء جرعة من المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بعد الجراحة.
بسبب خطورة مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد، يعتبر الجراحون عادةً الإجراء الأمثل هو إزالة الزائدة الدودية لأي شخص تشير أعراضه إلى التهاب الزائدة الدودية، حتى لو كانت الحالة غير حادة.
وبسبب هذا، يتم إجراء عمليات “استئصال الزائدة الدودية السلبية” بنسبة عالية، وهي عملية إزالة الزائدة غير الملتهبة، وتبلغ نسبة العمليات حوالي 15٪، وذلك رغم استخدام تقنيات التشخيص الحديثة
نظرًا لتداخل أعراض التهاب الزائدة الدودية مع القولون العصبي ، يبدو أن الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي معرضون لخطر أكبر لإجراء العمليات الجراحية غير الضرورية بشكل عام ، بما في ذلك استئصال الزائدة الدودية السلبي، تشير الأبحاث إلى أن هذا قد يرجع إلى أن الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي هم أكثر عرضة لطلب العلاج ويميلون إلى الشعور بالقلق أكثر من أولئك الذين لا يعانون منه.
تتم عملية استئصال الزائدة الدودية عادة جراحيا، إما بالجراحة المفتوحة التي تتطلب شقا صغيرا في الجانب الأيمن من البطن، أو بالمنظار التي تستخدم ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة جدا. ويتم إزالة الزائدة الدودية في معظم الحالات، حتى إذا تم تحديد خلال الجراحة أنها طبيعية وليست ملتهبة.
أعراض التهاب الزائدة الدودية
من علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد:
- هل زاد الألم وانتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن؟
- هل زاد الألم سوءاً مع الحركة أو السعال؟
- عدم القدرة على إخراج الغازات
- يعاني ما يصل إلى 18 في المائة من المرضى من الإمساك أو الإسهال
- حمى
- نقص الشهية يحدث لدى 74-78 في المائة من المرضى
- الغثيان (60-90٪ من المرضى)
- القيء (يحدث في حوالي نصف المرضى)
- من أعراض التهاب الزائدة الدودية الأقل شيوعا الألم أثناء التبول، أو في مناطق أخرى من البطن أو الظهر أو المستقيم.
أعراض القولون العصبي
تشمل أعراض مشكلة القولون العصبي مجموعة واسعة من الأعراض المعوية التي تسبب عدم الارتياح، مثل:
- آلام البطن
- الغازات والانتفاخ
- الإسهال أو الإمساك.
تعاني هذه الأعراض معظم الناس من وقت لآخر، ولكن عندما تتكرر بشكل مستمر، يشتبه الطبيب في إصابة المريض بالقولون العصبي، حيث يعاني المريض من نوبات متكررة من آلام البطن وتغير ملحوظ في عادات الأمعاء، دون وجود أي علامات تشير إلى اضطرابات هضمية.
يشكو المرضى الذين يعانون من القولون العصبي عادة من آلام في البطن تشبه التشنجات والألم الخفيف والانزعاج العام في المعدة، ويمكن أن يكون هذا الألم خفيفًا إلى متوسطًا أو شديدًا في بعض الحالات، وتتحسن حالتهم عند التبرز.
مريض القولون العصبي قد لا يشعر بالراحة الكاملة من الألم، ومن الممكن أن يزداد ألم البطن سوءًا بعد تناول الطعام أو عندما يتعرض الإنسان لضغط شديد.
عادةً ما يتم معالجة مشكلة القولون العصبي من خلال إجراء تحسينات في نمط الحياة وتحسين النظام الغذائي والتخلص من الشعور المستمر بالتوتر.
الفرق بين أعراض الزائدة والقولون
- أحد الفروقات الرئيسية بين التهاب القولون والتهاب الزائدة، هو أنه في حالة وجود التهاب الزائدة الدودية فإن الألم سينتقل من السرة إلى الربع السفلي الأيمن من البطن، لكن إذا كان الألم ناتج عن متلازمة القولون العصبي ، فإن الألم يميل إلى التمركز في منتصف البطن بالقرب من المعدة.
- أحد الاختلافات الرئيسية بين التهاب القولون العصبي والتهاب الزائدة هو أن التهاب القولون يكون مزمنا بينما يكون التهاب الزائدة حادا. وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي قد يعانون من تفاقم حاد لأعراض القولون في بعض الأحيان، إلا أن هذا المرض عادة ما يكون شيئا يعيشون معه بشكل مستمر ويستطيعون تحمله.
الأعراض المشتركة بين القولون والزائدة
تتضمن كلا الحالتين ظهور الأعراض التالية:
- الآلام المتكررة في البطن، والتي غالباً ما تزداد سوءًا بعد تناول وجبة كبيرة
- الإسهال المزمن والإمساك أو كلاهما.
تشخيص الفرق بين أعراض الزائدة والقولون
يمكن أن تختلف أعراض وشدة التهاب الزائدة الدودية بشكل كبير من شخص لآخر، لذلك إذا كنتتشعر بالشك بأن الزائدة الدودية هي سبب أعراضك، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور، خاصةً إذا لم تكن قد تعرضت لمتلازمة القولون العصبي من قبل.
عادةً ما تتضمن عملية الكشف عن التهاب الزائدة الدودية مجموعة من الاختبارات، بما في ذلكالآتي:
الفحص البدني
يتضمن التشخيص لالتهاب الزائدة الدودية الفحص البدني وفحص المستقيم الرقمي وهو اختبار مهم جدا، وفي حالات معينة يمكن للطبيب أن يقرر إجراء جراحة إزالة الزائدة الدودية بعد الفحص البدني دون إجراء اختبارات التصوير. ويمكن تشخيص الزائدة الدودية الرخوة عند ملامستها في الجزء السفلي من البطن الأيمن، وقد يزداد الألم بعد تحرير الضغط. يبحث الطبيب الذي يجري الفحص عن علامات الألم مثل الشد أو الشد في منطقة الترقق في البطن، وإذا حدث تمزق في الزائدة الدودية، فقد يتسبب ذلك في تصلب وتورم البطن.
اختبارات الدم
لا يمكن لأي فحص دم الكشف عن وجود التهاب الزائدة الدودية، ومع ذلك، فإن خلايا الدم البيضاء في الجسم تزداد عندما يكون هناك عدوى، ويمكن استخدام عدد الخلايا البيضاء في الدم المرتفع، جنبًا إلى جنب مع نتائج الفحص البدني، لتحديد ما إذا كانت الزائدة الدودية تعاني من التهاب أم لا.
اختبارات البول
تُستخدم تحاليل البول للتأكد من أن الألم الذي تشعر به ليس ناجمًا عن عدوى المسالك البولية أو حصوات الكلى.
اختبارات التصوير
من بين الفحوصات التي يمكن إجراؤها لتشخيص المشاكل الصحية في البطن تشمل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي
في حالة الاشتباه بإصابة شخص بمرض القولون العصبي، يوصى عادة بإجراء تنظير القولون أو التنظير الداخلي بجانب الاختبارات للتحقق من عدم تحمل اللاكتوز وفرط نمو البكتيريا.