يعمل الستيرويد بنفس طريقة هرمون الكورتيزول الذي ينتجه الجسم عادة عن طريق الغدد الكظرية، ويستخدم الستيرويدات في علاج مجموعة واسعة من الحالات، بدءا من اضطرابات المناعة الذاتية ووصولا إلى المشاكل الناتجة عن التهابات مثل التهاب المفاصل، حيث تعمل على تقليل نشاط جهاز المناعة والتهابات الجسم، بالإضافة إلى الحفاظ على الأنسجة الصحية، ومع ذلك، يؤثر الستيرويد أيضا على كيفية تفاعل الجسم مع الأنسولين، الذي يتحكم في مستوى السكر في الدم .
الستيرويدات ومستويات سكر الدم
يمكن للستيرويدات أن تجعل الكبد مقاوما للأنسولين، ويمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم من خلال جعل الكبد مقاوما للأنسولين الذي يفرزه البنكرياس. عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة، يتم تسليم الأنسولين من البنكرياس إلى الكبد. وعندما يتم تسليم الأنسولين إلى الكبد، يقلل من كمية السكر التي يفرزها الكبد عادة لخلايا الوقود، وبدلا من ذلك، يتم نقل السكر مباشرة من الدم إلى الخلايا. تتسبب هذه العملية في تخفيض تركيز السكر في الدم بشكل عام. قد تجعل الستيرويدات الكبد أقل حساسية للأنسولين وتجعله يستمر في إطلاق السكر حتى عندما ينتج البنكرياس الأنسولين. إذا استمر ذلك، يحدث مقاومة للأنسولين حيث تصبح الخلايا غير مستجيبة للأنسولين الذي ينتجه الجسم أو الأنسولين المحقون الذي يستخدم للتحكم في مرض السكري. يشار إلى هذه الحالة باسم مرض السكري الناجم عن الستيرويد .
مرض السكري هو حالة تزيد من مستوى السكر في الدم، ويوجد نوعان رئيسيان منه: السكري من النوع الأول، حيث يفشل البنكرياس في إنتاج الأنسولين، والسكري من النوع الثاني، حيث يفشل البنكرياس في إنتاج كمية كافية من الأنسولين، أو يمكن أن تكون خلايا الجسم غير حساسة للأنسولين المنتج. ومرض السكري الناتج عن الاستخدام المفرط للستيرويدات يتشابه مع السكري من النوع 2، حيث يفشل الجسم في الاستجابة للأنسولين. ومع ذلك، يجب أن يتم علاج مرض السكري الناتج عن الاستخدام المفرط للستيرويدات بعد فترة وجيزة من المنشطات، وكل من السكري من النوع 1 والنوع 2 يجب أن يعالج مدى الحياة .
أعراض مرض السكري الناجم عن الستيرويد
تتضمن أعراض مرض السكري الناتج عن الستيرويد نفس أعراض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، وتشمل الغثيان والقيء والإرهاق، الجفاف الفموي، العطش، الشعور بالتعب، فقدان الوزن، كثرة التبول، عدم وضوح الرؤية، الاستفراغ والغثيان، الجفاف والحكة في الجلد، وخدران أو فقدان الشعور في اليدين أو القدمين، ومن الممكن أن يكون لدى بعض الأشخاص مستويات عالية من السكر في الدم دون ظهور أي أعراض، ولذلك من المهم مراقبة مستويات سكر الدم بانتظام بعد بدء استخدام الستيرويدات.
كيف يتم علاج داء السكري الناجم عن الستيرويد
مثل جميع أنواع مرض السكري، يتطلب السكري الناجم عن الاستيرويدات تغييرات في نمط الحياة لتحسين السيطرة على مستوى السكر في الدم. يمكن أن تشمل هذه التغييرات اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام. عادة، ترتفع مستويات السكر في الدم في غضون يومين من بدء استخدام المستحضرات الاستيرويدية. إذا تم تناولها في الصباح، فإن مستوى السكر في الدم يرتفع عادة في فترة ما بعد الظهر أو المساء. يجب على الأشخاص الذين يتناولون المستحضرات الاستيرويدية مراقبة مستوى سكر الدم بانتظام وقد يحتاجون إلى تناول أدوية فموية أو الأنسولين إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة. عموما، يجب أن تعود مستويات السكر في الدم إلى مستوياتها الأصلية في غضون يومين بعد التوقف عن استخدام المستحضرات الاستيرويدية. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من السكري النوع الثاني وسيحتاجون إلى علاج بواسطة الأدوية الفموية أو الأنسولين لهذه الحالة .
مخاطر الإصابة بالسكري الناتج عن الستيرويد
يزداد خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني الذي يسببه الستيرويد، مع زيادة جرعات الستيرويدات خلال فترة زمنية أطول، وتشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري من النوع 2:
يشترط أن يكون الشخص بعمر 45 عامًا أو أكثر .
2- زيادة الوزن .
وجود تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع 2 .
يتعلق هذا البند بالنساء اللواتي كان لديهن مستويات عالية من السكر في الدم أثناء الحمل .
5- وجود ضعف في تحمل الجلوكوز .