العلاج بالـ DBS يبطئ من رعشة مرض باركنسون بالمراحل المبكرة

وفقًا لدراسة جديدة، يمكن أن يبطئ التحفيز العميق للدماغ الذي يعرف باسم “ديب برين ستيموليشن” (DBS) تقدم أعراض مرض باركنسون في المراحل المبكرة من المرض .

يمكن أن يُبطئ العلاج بالـ DBS تقلصات مرض باركنسون في المراحل المبكرة
إن تحليل البيانات من التجارب السريرية التي أجريت في مركز فاندربيلت، تشير إلى أن التحفيز العميق للمخ ( DBS )، الذي يتم القيام به على المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون في مرحلة مبكرة جدا، يعمل على تباطأ تقدم أعراض الرعشة الخاصة بالمرض، وقد نشرت هذه الدراسة في 29 يونيو الماضي في مجلة علم الأعصاب، وهي دراسة مهمة لأنها أول دليل على علاج ربما قد يؤخر تقدم إحدى السمات الأساسية لمرض باركنسون، ومع ذلك يحذر مؤلفين الدراسة بشدة من الحاجة إلى إجراء تجربة إكلينيكية على نطاق أوسع عبر مراكز بحث متعددة للتحقق من صحة النتيجة .

تصريحات فريق البحث
قال ديفيد تشارلز، الأستاذ ونائب رئيس قسم الأعصاب والمؤلف الرئيسي في الدراسة: `اكتشافات حول رعشة باركنسون استثنائية حقا، حيث تشير الدراسة إلى أن تطبيق DBS في مرحلة مبكرة من مرض باركنسون قد يبطئ تقدم هذه الرعشة، وهذا أمر مذهل لأنه لا يوجد علاج مثبت لباركنسون يبطئ تقدم أي من أعراض المرض .

قام الدكتور مالوري هاكر، استاذ مساعد في علم الأعصاب والمؤلف الرئيسي للدراسة، بتحليل البيانات التي جمعت من تجربة جندت مرضى باركنسون المبكرين لجراحة الدماغ DBS في عام 2006. تم المصادقة على DBS لعلاج مرض باركنسون المتقدم فقط .

اكتشافات الدراسة
توضح الدراسة أن 86 في المئة من المرضى الذين يتلقون علاجا بالأدوية يعانون من رعشة في أطرافهم التي لم تتأثر سابقا خلال فترة السنتين، بينما يحدث هذا فقط في 46 في المئة من المرضى الذين يتلقون علاجا مزدوجا بـ DBS بالإضافة إلى الأدوية، وتحسنت حالة الرعشة لدى أربعة مرضى يتلقون العلاج بـ DBS، واختفت الرعشة تماما من جميع الأطراف المصابة لمريض DBS الواحد .

وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على فاندربيلت لقيادة تجربة DBS في وقت مبكر، وهي دراسة متعددة المراكز على نطاق واسع في المرحلة الثالثة، والتي ستسجل 280 شخص في مرحلة مبكرة من مرض باركنسون، ووافق سبعة عشر مركزا أمريكيا آخر على المشاركة في هذه التجربة المحورية وانضموا إلى DBS في مجموعة دراسة مرض باركنسون في مرحلة مبكرة، ويعمل هاكر كمدير تنفيذي لمجموعة الدراسة، ومن المتوقع أن يبدأ إطلاق المرحلة الثالثة من الدراسة في عام 2019 .

العلاج بالـ DBS
قال تشارلز : ” هذه الدراسة عن رعشة باركنسون هي اكتشاف مثير للغاية، إنه يتطلب منا أن نجري الآن هذه التجربة التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير، ونحذر بشدة من أن الوقت ليس مناسبا للمرضى الذين يطلبون DBS للمرحلة المبكرة من مرض باركنسون، حيث يجب أن نجري تجربة متعددة المراكز ومراقبة جيدة لبحث سلامتها و فعاليتها قبل استخلاص استنتاجات حول المرحلة المثلى من المرض للنظر في العلاج  بالـ DBS ” .

ويتم تطبيق DBS عادة في مرحلة متقدمة من مرض باركنسون عندما تكون الأدوية لم تعد تتحكم بشكل كاف في الأعراض، وفي عام 2016 وسعت إدارة الاغذية والعقاقير من مؤشرات جراحة DBS لتشمل المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون في منتصف مرحلة المرض، والذين لديهم تشخيص لمدة لا تقل عن أربع سنوات، والذين طوروا المضاعفات الحركية التي لا تستجيب بشكل جيد للأدوية، وقال تشارلز : ” يجب أن نجري التجربة المحورية لضمان سلامة المرضى ونوفر لمجتمع باركنسون أفضل الأدلة الطبية الممكنة لتوجيه العلاج ” .

يجدر بالذكر أن مركز فاندربيلت “VUMC” هو واحد من أفضل مراكز العلاج بالـ DBS في العالم، حيث قام فريق متعدد التخصصات بتوفير العلاج لأكثر من 1000 مريض .

المصدر : ساينس ديلي