العقم لدى النساء و أسبابه

يستخدم مصطلح `العقم` لوصف المرأة التي لم تتمكن من الحمل بعد عام على الأقل من محاولات الإنجاب، أو لوصف المرأة التي تعاني من التكرار المتكرر للإجهاض. يعزى العقم للنساء إلى أسباب جسدية أو هرمونية أو بيئية، أو قد يكون نتيجة لنمط الحياة الذي تعيشه المرأة. في الغالب، تنجم مشكلات الحمل عن مشاكل في التبويض، ولكن عند التشخيص والعلاج الصحيحين، يتم علاج ثلثي حالات العقم بنجاح ويتمكنن من الحمل. ولكن، للأسف، لا يزال ثلث حالات العقم غير معروف سبب حدوثها حتى الآن .

الجهاز التناسلي في المرأة
يتكون الجهاز التناسلي في المرأة من : –
1- المبيضين و هما غدتان تقومان بوظيفتين هما : –
• إنتاج   هرمون الاستروجين و البروجستيرون .
• يمثل التبويض إنتاج وإطلاق البويضة التي تعتبر العامل الرئيسي في عملية الإنجاب .
2- البوقين او قناتي فالوب .
3- الرحم .
4- المهبل .

توجد أجزاء الجهاز التناسلي في الحوض بين المثانة والمستقيم .

اسباب العقم لدى النساء .
توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى العقم لدى النساء، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو مشكلات التبويض. وهناك علامات يمكن استخدامها للتعرف على الخلل أو المشكلات في التبويض، وتشمل عدم وجود إفرازات المبايض أو الإفرازات الغير كافية، وغيرها من الأعراض
• عدم إنتظام الدورة الشهرية .
• توقف الدورة الشهرية او غيابها .
و هناك العديد من الأسباب التي تؤثر على عملية التبويض و من أكثرها شيوعًا تكيس المبيض حيث ان المبيض عند حدوث تلك الإصابة قد لا يقوم بإطلاق البويضات بإنتظام او يتم إطلاق بويضات معيبة , و هناك ايضا من العوامل التي تؤثر على عمل المبيض قصور المبيض المبكر و الذي يؤدي الى الوصول الى سن اليأس بشكل مبكر و التوقف عن التبويض قبل سن الاربعين .
يعد انسداد البوقين أو قناتي فالوب من الأسباب التي تؤدي إلى العقم لدى النساء، ويمكن أن يحدث بسبب الإلتهاب الحوضي أو الإنتباذ البطيني الرحمي أو جراحة سابقة .
3- وجود مشكلات وظيفية في الرحم .
4- اللوفة او الأورام الليفية .

عوامل الخطورة .
هناك العديد من العوامل أو الظروف التي تؤثرعلى قدرة النساء على الإنجاب، مثل:
يعتمد فرص الإنجاب لدى المرأة على عمرها، حيث تقل فرص الإنجاب كلما زاد عمر المرأة وخاصة بعد تخطيها عمر الـ35، وذلك لأن قدرة المبيض على التبويض أو إنتاج البويضة تقل، وتزداد نسبة البويضات المعيوبة في هذه الفئة العمرية .
2- التمارين الرياضية المبالغ فيها .
3- زيادة الوزن أو نقصانه بشكل مفرط .
4- الكحول .
5- التغيرات الهرمونية و التي تحدث نتيجة ل : –
• سوء التغذية .
• الأمراض المنقولة جنسيًا .
• التدخين .
• الشدة النفسية .

متى يجب الحصول على استشارة طبية؟
عند التاخر في الحمل ينصح بمراجعة الطبيب بعد سنة من محاولات الإنجاب و لكن تقل تلك المدة مع النساء فوق ال35 من العمر الى ستة أشهر من محاولات الإنجاب و بخاصة في حال التعرض لـ الاجهاض أكثر من مرة , الدورة الشهرية شديدة الألم او ما يعرف بعسر الطمث و عدم الإنتظام او غياب الدورة الشهرية , و بشكل عام من المفضل أن تلجأ المرأة الى الطبيب عندما تستعد للإنجاب حتى يساعدها على تهيئة جسمها للحمل .

الفحص و التشخيص .
1- الفحص الجسدي .
يتم التعرف على التاريخ المرضي والجنسي للزوجين .
3- القيام ببعض الفحوص الخاصة بالخصوبة .

للبحث عن عقم المرأة فإن اولى الخطوات هي التعرف على هل تقوم بالتبويض شهريًا و يمكن إكتشاف ذلك عن طريق بعض الإختبارات الطبية او عن طريق المراقبة في المنزل من خلال تسجيل اي تغيرات في درجة الحرارة في الصباح و ذلك لعدة أشهر , تسجيل مظهر مخاط الرحم لعدة أشهر , أشرطة كشف الإباضة المنزلية و يقوم الطبيب بشرح طريقة إستخدام تلك الأشايء للمرأة , او يمكن الكشف عن التبويض من خلال بعض الفحوص الدموية او الموجات فوق الصوتية للمبيضين او يمكن إستخدام فحوص اكثر دقة مثل التنظير الداخلي او المنظار و هنا يجب أن نعرف ان عملية البحث عن سبب لمشكلة العقم هى عملية قد تستغرق بعض الوقت لذا فأنت بحاجة الى الصبر .

المعالجة .
هناك أكثر من طريقة لمعاجة حالة العقم لدى النساء حسب الحالة فهناك المعالجة بالأدوية و الجراحة و تقنيات الإخصاب المساعدة و في بعض الحالت يمكن إستخدام مزيج من المعالجات و لكن في أغلب الحالت فإن المعالجة المتبعة الدوائية او الجراحة و في القليل من الحالت يمكن غتباع طريق علاجي آخر و يتم تحديد نوع او طريقة المعالجة بناء على : –
1- نتائج الفحص و التشخيص .
الفترة التي قضاها الزوجان في المحاولات المتكررة للحمل .
3- عمر الزجة .
4- الحالة الصحية للزوجين .
ما هي الطرق المفضلة للزوجين في العلاج؟ .