الصمام التاجى ثنائي الشرف
القلب هو العضلة التي يعتمد عليها الجسم كله ، حيث أن القلب هو العضو الأساسي في الجهاز الدوري ، و يضخ القلب الدم المحمّل بالأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم عن طريق التقلص بانتظام ، وتوزيعه من خلال الأوعية الدموية ، يتكون القلب من أربع غرف أساسية وفي كل من هذه الغرف يوجد صمام ، وفى كل قلب طبيعي يوجد اربع صمامات مسؤولة عن تمكينه من أداء وظائفه والصمامات التي تنظم تدفق الدم بفضل وجودها بين الأقسام الداخلية في القلب بين الأذينين والبطينين وبين القلب والشرايين الأساسية ، وتوزع هذه الصمامات كالآتي صمام واحد في كل حجرة من القلب .
يتواجد الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات بين الأذنين والبطنين، أما الصمام الرئوي والأبهر فيتواجدان بين البطنين والأوعية الدموية الرئيسية التي تخرج من القلب .
وظائف الصمامات
وظائف هذه الصمامات توزع كالآتي :
الصمام المترالي
يقع هذا الصمام في الأذين الأيسر ويسمى صمام يكبو سبيد، ويعتبر من أهم صمامات القلب لأنه يقوم بنقل الدم المحمل بالأكسجين من الرئتين إلى القلب، ومن ثم يضخه إلى بقية أجزاء الجسم .
الصمام ثلاثي الشرفات
يحتوى هذا الصمام على ثلاث شرفات لذلك تم إطلاق عليه اسم ( صمام ثلاثي الشرفات ) موقعه يوجد بين البطين والأذين الأيمن ويمنع عودة تدفق الدم لكلا من الحجرتين ، ويقوم بذلك عن طريق إغلاقه للأذين الأيمن الذي يستقبل الدم الوارد من الجسم ، ثم يفتح يسمح للدم بالتدفق من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، وعندما يُضخ الدم من البطين الأيمن يغلق ليحول دون عودة الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيسر ، ومن الجدير ذكره في هذا الصمام أنه من الخطير جدا إصابته بأي مرضٍ كان ، لأنه عند إصابة هذا الصمام بالتحديد بأي مرض تحدث مضاعفات خطيرة .
الصمام الرئوي
يقع صمام الرئة بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، ويقوم بنقل الدم من الرئة وتوصيله إلى القلب، كما يعمل هذا الصمام على تزويد الرئتين بالدم المحمل بالأكسجين اللازم لعملها، ويعد أيضًا الصمام المسؤول عن إغلاق البطين الأيسر .
الصمام الأورطي
الصمام يقوم بوظيفة حيوية جدا للجسم، حيث يقوم بنقل الدم المحمل بالأكسجين من القلب إلى جميع أجزاء الجسم. وبسبب أهميتها، تواجه هذه الصمامات بعض المشاكل التي تعوق عملها المخصص، وهناك حالات مرضية تؤثر على صمامات القلب وتتسبب في تلفها وعجزها عن أداء وظيفتها بشكل كامل .
مشاكل صمامات القلب الصحية
وفيما يلي بعض المشاكل التي قد تواجه صمامات القلب كما تم ذكرها سابقًا، بالإضافة إلى بعض الحالات المرضية المرتبطة بها:
- ضيق الصمام .
- انسداد صمام بشكل كامل لأسباب مرضية وما إلى ذلك .
- إغلاق الصمام بشكل كامل نتيجة لعيب خلقي عند صاحب الصمام أو بسبب مرض يعاني منه .
- تكلس الصمامات بسبب التقدم في العمر : هذه العملية تؤدي إلى تراكم الكالسيوم على صمامات القلب، وخاصة على الصمام الأبهري. ويعمل هذا التكلس على تصلب الصمام وانسداده، مما يؤدي إلى تقييد تدفق الدم فيه .
- الحمى الروماتيزمية : تتسبب هذه الحمى بالإصابة بعدوى البكتيريا العقدية، ويمكن أن تؤثر على القلب مباشرة، وأيضا على الجهاز القلبي الوعائي، وخاصة نسيج صمامات القلب. وتنتشر هذه الحالة بشكل أكبر بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 5 و15 عاما، ويمكن أيضا أن تتطور عند البالغين .
- الصمام التنكسي : تعتبر أمراض صمامات القلب من أكثر الأمراض انتشارا، ويتم العمل على معالجة صمام التاجي بشكل خاص، ومع مرور الوقت تصبح الصمامات ضعيفة وممزقة، وتؤدي جميع هذه الأعراض إلى تسرب الدم إلى الخارج
- التشوهات الخلقية : عندما يولد الإنسان بعيب خلقي في القلب، يؤثر هذا على نظام الأوعية الدموية والقلب، حيث تؤدي هذه التشوهات إلى تدفق غير طبيعي للدم وأحيانا إلى انسداد الصمامات جزئيا أو كليا
- التهاب الشغاف الجرثومي : يمكن لهذا الالتهاب الجرثومي أن يؤثر على صمام القلب، وعندما يحدث ذلك فيصبح سببا في تشوهات وتلف صمامات القلب .
مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف
يحدث مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف عندما يولد الشخص ولديه صمام أبهري به شرفتان فقط بدلا من ثلاث شرفات وتظهر أعراض هذا الاضطراب في الحالات الشديدة عند الولادة ، وقد يعيش بعض الأشخاص وقتا طويلا دون معرفة أنهم مصابون به ؛ بما أن الصمام يعمل عادة لعدة سنوات دون أي أعراض ، لذلك لا يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يعانون من الصمام الأبهري ذو الشرفتين حتى مرحلة البلوغ ، وتشمل أعراض هذا المرض ألما في الصدر ودوخة وإغماء وضيقا في التنفس
أسباب فشل الصمام التاجي ثنائى الشرفات
يتكون الصمام التاجي من شرفتين، ويعرف أيضًا باسم `الصمام الثنائي الشرف`، ويقوم بتوجيه سريان الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. كما توجد أسباب لفشل الصمام التاجي، ومن بين هذه الأسباب:
- تلف نسيج الغضروف .
- تشمل أمراض القلب الروماتيزمية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) والتهاب الصمام .
- تكلس وتمزق الأوتار (سببه غير معروف) .
- نقص التروية (مرتبط بفشل تغذية القلب) .
أعراض فشل الصمام التاجي ثنائي الشرفات
عند الاشتباه في إصابتك بمرض أو فشل صمام التاجي، يظهر عليك بعض الأعراض التي تؤكد ذلك. وفيما يلي بعض هذه الأعراضي لأمراض صمام التاجي:
مرضى الصمام التاجي يعانون من ضيق في التنفس والخفقان المؤلم للغاية واضطراب ضربات القلب وألم في الصدر والغثيان وانتفاخ في القدمين وخروج دم مع البلغم وعدم القدرة على النوم مستلقياً على الظهر ، وهذه هي الأعراض بشكل عام دون الخوض في أدق التفاصيل وعليك أيضا أن تعلم بأن بعض هذه الأعراض تكون ظاهرة بنفس اللحظة ، ولا يتوجب عليك اتخاذ القرار الجراحي إلا عند اشتداد أعراض أمراض الصمام لأن اشتدادها مهم للغاية في مرحلة اتخاذ القرار الجراحي ، وهذا لسلامتك ولعدم اتخاذ أي قرار قد يؤدي إلى الأضرار بحياتك من اللاشئ وأنت في غنى عن كل هذا .
جراحة الصمام التاجي
هناك أيضًا العديد من أنواع جراحات الصمام التاجي، ومن بين هذه الجراحات عملية ترميم الصمام التاجي
في هذه العملية إذا كانت بنية الغضروف متضررة بشكل كبير، وإذا كانت وريقات الصمام متضررة بشكل كبير، وإذا لم يكن هناك تكلس أو تسرب مرتبط بنمو القلب، فقط في هذه الحالات يكون من المناسب إجراء ترميم للصمام. وتتميز عملية ترميم الصمام بعدة مميزات، وهي الطريقة الجراحية الأنسب للمريض. يتم إجراء عمليات ترميم الصمام التاجي أو استبداله من خلال فتحة صغيرة في الجزء السفلي من الصدر الأيمن أو في وسطه وأسفله .
تتراوح نسبة نجاح عملية الصمام التاجي بين 97% و99%، وتشمل العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر العملية ارتفاع ضغط الدم الرئوي نتيجة تأخر في توقيت العملية، واضطراب نبضات القلب، وانخفاض قدرة القلب على الضخ، والشيخوخة .