الراسب الوردي في تحليل البول

يضم جسم الإنسان العديد من الأجهزة والأعضاء التي تعمل بالطريقة التي صممها الله للحفاظ على صحة وحياة الإنسان، ويعتبر الجهاز البولي واحدًا من أكثر الأجهزة أهمية المسؤولة عن تنقية الدم من الفضلات وطرحها خارج الجسم عن طريق البول .

الجهاز البولي

يتكون جهاز البول في جسم الإنسان أساسا من الكليتين والمثانة والحالب وقناة مجرى البول. تعمل الكلية عن طريق النفرونات الموجودة فيها على امتصاص العناصر الهامة وإزالة العناصر الغير هامة والضارة والسموم من الجسم، ويخرج ذلك في شكل سائل يحتوي على بعض فضلات الجسم وهو البول. يمر البول عبر الحالب ويتجمع في المثانة، وعندما تمتلئ المثانة يتم ضغطها لتفريغ البول عبر قناة مجرى البول .

اختبار البول Urinalysis

يُعتبر اختبار البول الكامل complete urine analysis واحدًا من أهم الاختبارات الطبية التي يُمكن من خلالها التنبؤ بعدد كبير جدًا من الأمراض التي قد تصيب الجسم عامة والجهاز البولي خاصة ، وتختلف الطريقة التي يتم بها تجميع عينة البول على النحو التالي وفقًا لنوع التحاليل المطلوب إجرائها :

• العينة العشوائية للبول هي التي يتم جمعها في أي وقت خلال اليوم .
• تم جمع العينة الأولى من البول في الصباح (وهي العينة الأولى من البول في الصباح وعادةً ما يتم طلبها لإجراء اختبار مزرعة البول) .
• عينة بول 24 ساعة : يتم جمع جميع عينات بول المريض على مدار 24 ساعة كاملة بواسطة هذه الطريقة .

طرق فحص البول

يتم الاعتماد على أكثر من طريقة في فحص البول، وتشمل ذلك ما يلي:

الفحص الكيميائي للبول

تتم عملية التعرف على مكونات البول غير الطبيعية من خلال مجموعة اختبارات كيميائية، مثل:

• وجود نسبة من السكر (الجلوكوز) في البول .
• وجود نسبة بروتين في البول .
• وجود نسبة صفراء bilirubin في البول .
• وجود نسبة من الدم RBCs .
• قياس حموضة العينة، حيث يجب أن تكون العينة الطبيعية حمضية وليست متعادلة أو قاعدية .

الفحص الفيزيائي للبول

يستخدم للكشف عن بعض المجموعات الظاهرية في البول، مثل:

• حجم العينة .
• درجة صفاء أو عكارة العينة .
• وجود نسبة دم واضحة يمكن رؤيتها بالعين المجردة .
• يتم فحص لون العينة، حيث يكون لون البول الطبيعي باهتًا وأصفر فاتح. وإذا كان لون العينة مختلفًا، فإن ذلك يشير إلى وجود حالة مرضية محددة .
• تختلف رائحة البول أيضًا حسب الحالة المرضية، فعلى سبيل المثال، إذا كان هناك وجود لأجسام كيتونية، فإن رائحتها تكون مثل رائحة الفاكهة، وإذا كانت رائحتها تشبه الأمونيا، فإن ذلك يدل على وجود البكتيريا وهكذا.
• فحص درجة اللزوجة .
• تشير رغوة البول إلى حالة العينة، فعند تحريك أنبوبة العينة، إذا ظهرت رغوة خفيفة وتلاشت بسرعة وكان لونها أبيض، فإن العينة طبيعية. وإذا كانت الرغوة خضراء مصفرة، فإن العينة تحتوي على نسبة صفراء، وإذا كان لون الرغوة أحمر بني، فإن العينة تحتوي على نسبة دم أو هيموجلوبين .
• درجة الكثافة النوعية SG .

الفحص المجهري للبول

يساعد فحص عينة البول باستخدام الميكروسكوب الإلكتروني في اكتشاف ما يلي:

• عدد الخلايا الصديدية Pus cells .
• عدد خلايا الدم الحمراء RBCs .
• تظهر خلايا الطلاء epithelial cells بمعدل أكبر لدى النساء .
• توجد كريستالات الأملاح في البول، ومن بينها بلورات أوكسالات الكالسيوم وبلورات حمض اليوريك وبلورات الفوسفات الثلاثية وغيرها .
• تشمل الأملاح غير المحددة الشكل amorphous urate وamorphous phosphate .
• اكتشاف بويضات الطفيليات مثل البلهارسيا .
• اكتشاف وجود البكتيريا والفطريات .

اللون الوردي في عينة البول

تمر عينة البول بعدة مراحل خلال إجراء اختبار البول الكامل، ومن بين هذه المراحل فصل العينة باستخدام جهاز الطرد المركزي للحصول على الراسب، ثم فحصها باستخدام شرائح الفحص تحت عدسة الميكروسكوب الضوئي .

بعد فصل العينة وتكون الراسب في قاع الأنبوبة، يمكن أن يظهر هذا الراسب بألوان مختلفة تعتمد على تركيبة المواد الموجودة في العينة. قد يكون الراسب ورديا واضحا في حالة وجود أملاح اليورات غير المحددة الشكل، أما إذا كان الراسب أبيض مائل إلى الأصفر، فهذا يشير إلى وجود بلورات حمض اليوريك في العينة .

إذا كان لون الراسب في البول يتميز باللون الأحمر الداكن، فهذا يشير بشكل كبير إلى وجود نسبة عالية من كرات الدم الحمراء في عينة البول .

شروط الحصول على عينة البول

-لا بُد من الرجوع أولًا إلى أخصائي المختبر من أجل التعرف على طبيعة عينة البول Urine Sample المطلوبة لإجراء التحليل ، حيث أن بعض الاختبارات لا تتطلب سوى عينة عشوائية يتم الحصول عليها في أي وقت باليوم ، وبعض الاختبارات الأخرى تتطلب تجميع كمية البول التي يطرحها جسم المريض طوال 24 ساعة كاملة ، والبعض الاخر يتطلب الحصول على أول عينة بول في الصباح الباكر .

-بعض المرضى يقوموا بوضع عينة البول في عبوات قديمة غير نظيفة وقد يكون بها بعض المواد التي تتفاعل مع عينة البول وتؤثر سلبيًا على نتيجة التحليل ، ولذلك ؛ لا بُد من جمع عينة البول في وعاء نظيف ومعقم وخالي من أي إضافات ، ويُمكن الحصول على علبة جمع البول المخصصة لذلك من المختبر .

إذا كان المريض سيقوم بجمع عينة من البول في المنزل، يجب إرسالها إلى المختبر في غضون ساعة واحدة على الأكثر، لأن تأخير فحصها لأكثر من ساعتين يؤثر سلبًا على نتيجة الاختبار تمامًا .

عندما يكون مستوى الصديد مرتفعا في البول، وتوجد بكتيريا في العينة أيضا، قد يوجهك أخصائي المختبر أو الطبيب إلى إجراء فحص آخر وهو زراعة البول، والتي تساعد في تحديد نوع البكتيريا ونوع المضاد الحيوي المناسب لها. يجب تجنب استخدام أي مضاد حيوي دون استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يؤدي إلى نتائج صحية سلبية. كما يجب عدم إيقاف المضاد الحيوي فجأة، لأن ذلك قد يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا في الجسم بشكل غير مرغوب فيه .

-عند أخذ أي عينة بول سواء عينة 24 ساعة أو عينة عشوائية أو عينة الصباح ؛ فيحب أن يتم تطهير وتنظيف مكان أخذ العينة جيدًا ، ثم وضع العينة في وعاء مُعقم وغلقه فورًا وإرساله إلى المختبر ، وفي حالة جمع عينة اختبار مزرعة البول ، يتم التخلص من أول جزء من العينة ، ثم جمع الجزء الثاني فقط .

يجب اتباع إرشادات أخصائي المختبر والطبيب فيما يتعلق بجمع عينة البول والعلاج، حيث أن عدم جمع العينة بشكل صحيح يؤثر على نتائج الاختبار، وكذلك عدم تناول العلاج الذي يصفه الطبيب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية في حال وجودها .