الحول عند الأطفال و الحول الكاذب

يجب على كل أم في الأشهر الأولى من فترة الرضاعة التأكد من أن طفلها لا يستخدم عين واحدة لثبات نظره، حيث إن الحول حالة شائعة تصيب الأطفال بنسبة 4٪ على حد سواء بين الذكور والإناث، ويمكن حدوثه في مرحلة لاحقة من العمر .

ما هو الحول : يتم التواصل مع كل عين من الخارج باستخدام ست عضلات دقيقة، ويتحكم الدماغ في حركة هذه العضلات، وتتغذى هذه العضلات من ثلاثة أعصاب في المخ: العصب الثالث والعصب الرابع والعصب السادس، وتتعاون العضلات مع بعضها وتتنسق مع عضلات العين الأخرى لتحريك العينان معا. في الأشخاص الطبيعيين، تتحرك هذه العضلات بتناسق لتظهر العينان بشكل مستقيم. وعندما يحدث اختلال في توازن العضلات المحركة للمقلتين لأي سبب، ينحرف اتجاه إحدى العينين نحو الأنف ويسمى ذلك الحول الإنسي، أو ينحرف اتجاه العين نحو الأذن ويسمى ذلك الحول الوحشي، ويسمى انحراف العين للأعلى أو للأسفل الحول الرأسي.

أهم اسباب إصابة الأطفال بالحول :
الأسباب غير مؤكدة ولكن تشير إلى بعض العوامل كعامل الوراثة، فغالبا ما تكون الحول وراثية وهي الحالات الأكثر انتشارا بين المصابين. كما يمكن أن تكون هناك أسباب مركزية في الدماغ، حيث يتحكم الدماغ في حركة العضلات التي تتصل بكل عين من الخارج، مما يؤدي إلى ظهور الحول عند الطفل. ويمكن أن يسبب الشلل العضلي الحول، خاصة في حالة الأطفال الخدج الذين يولدون قبل شهرهم التاسع. وقد تظهر أورام الدماغ تلك الأمراض بداية على شكل حول، بالإضافة إلى أمراض العيون مثل ضعف إحدى عضلات العين والإعتام الذي يصيب عدسة العين وتعرف تلك الحالة بالماء الأبيض على العين، بالإضافة إلى ضعف النظر الشديد في إحدى العينين، وقصر أو طول النظر في إحداهما .

أعراض لا يمكن تجاهلها : عدم التوازن أو عدم الانتظام في حركة العينين معا، حيث يتخذ بعض الأطفال وضعيات مختلفة عند النظر برأسهم. يقوم الطفل بذلك في محاولة لاستخدام العينين معا، مثل الانحراف نحو اليسار أو اليمين. في بعض الأحيان، يحاول الطفل إغلاق أحد عينيه عند التركيز على الأشياء. وضعف النظر في العين المصابة بالحول معروف بالعين الكسولة، والعرض الأخير هو الصداع .

 الحول الكاذب : في هذا النوع من الحول، يشير الشكل الظاهر للعينين إلى وجود حول، وعلى الرغم من أن معظم حالات حول الأطفال الرضع هي حول ظاهري وغالبا ما يختفي مع التقدم في العمر، إلا أنه إذا اكتشف الطبيب وجود حول مؤكد، فيجب عليك القيام باللازم دون الانتظار أو التأجيل بحجة فترة الرضاعة أو بسبب اعتقادك بأنه سيختفي تلقائيا.

أسباب الحول الكاذب :  ينجم هذا النوع من الحول عن وجود جسر أنفي عريض بسبب زيادة الحجم في عضلة الأنف، مع وجود طية جلدية عمودية زائدة في الجزء الداخلي من الجفن، وفتحة العين أكبر أو أصغر من المعتاد. يعرف هذا النوع بالحول الكاذب، ولكن يجب على طبيب العيون الوحيد الذي يحدد ما إذا كان الحول حقيقيا أم لا. لا يحتاج هذا النوع إلى أي علاج لأنه يختفي تلقائيا عندما يصل الطفل إلى سن السابعة أو الثامنة .