الحبال الصوتية ومشاكلها

الحبال الصوتية

اي اضطرابات تشريحية أو وظيفية تؤثر على الحبال الصوتية تعتبر اضطرابات الأحبال الصوتية، وتتكون الحبال الصوتية (الطيات الصوتية) من شريطين من أنسجة العضلات الملساء الموجودة في الحنجرة (صندوق الصوت)، والصوت ينتج عندما تتحرك الطيات الصوتية داخل الحنجرة بفعل الهواء الذي يمر عبرها أثناء زفيره من الرئتين، ويتم تحديد طبقة الصوت بمعدل اهتزاز الطيات الصوتية، وعندما يكون الصوت خشنا أو غير منتظم، فهذا يشير إلى أن الطيات الصوتية لا تتحرك بشكل متماثل ومنتظم.

باختصار، تهتز الحبال الصوتية عندما يمر الهواء القادم من الرئتين، مما يؤدي إلى إصدار صوت الشخص، وتعاني الحبال الصوتية من اضطرابات ومشاكل، حيث تتضمن بعض أكثر اضطرابات الحبال الصوتية شيوعًا ما يلي

مشاكل الحبال الصوتية

يحدث الشلل في الحبال الصوتية عندما لا يفتح أحد الحبلين الصوتيين أو كلاهما، أو عندما يغلق بشكل غير صحيح. عندما يصاب أحد الحبال الصوتية بالشلل، يمكن أن يكون الصوت ضعيفا وقد يتسرب الطعام أو السوائل إلى القصبة الهوائية والرئتين. يعاني الأشخاص المصابون من صعوبة في البلع وقد يختنقون أو يسعلون عند تناول الطعام. كما يعاني المرضى الذين يعانون من شلل في الحبال الصوتية من صعوبة في التنفس. يحدث الشلل في الحبال الصوتية بسبب الأسباب التالية

• إصابة في الرأس أو الرقبة أو الصدر.
• مشكلة أثناء الجراحة.
• ضربة.
• ورم.
• سرطان الرئة أو الغدة الدرقية
• اضطرابات عصبية محددة، مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون.
• عدوى فيروسية.

في بعض الأحيان، لا يكون العلاج ضروريا، ويمكن للشخص أن يتعافى تلقائيا، بينما في الحالات الأخرى قد يشمل العلاج تناول الدواء وإجراء جراحة إذا استدعت الحاجة إليها.

الاورام الصوتية الحميدة

الورم الصوتي هو نمو غير سرطاني يشبه البثور، ويمكن أن يحتوي على دم في الداخل يتتحلل مع الوقت لتكوين نفطة واضحة، ويسبب هذا الورم جعل السلالات الصوتية تنتج صوتًا أجشًا ومنخفضًا ولطيفًا.

التهابات الحنجرة

يؤدي التهاب الحنجرة إلى صوت خشن أو أجش بسبب تورم(التهاب) الأحبال الصوتية، ويمكن أن يكون سببه الكثير من استخدام الصوت، أو الإصابة بالعدوى، أو استنشاق مهيجات، أو ارتجاع المريء.

ضعف الطيات الصوتية

الطية الصوتية تتكون من عضلات مغطاة بطبقة رقيقة تسمى الغشاء المخاطي في الثلثين الأماميين، ويتكون الثلث الخلفي من غضروف يسمى العملية الصوتية ويغطيها الغشاء المخاطي أيضا. عندما يهتز عدد من الحبال الصوتية عند الإنسان ويصدر صوتا، يقوم الجزء العلوي من حلقنا والعضلات بتعديل هذا الصوت لإنتاج الكلام. وعندما نتنفس، يباعد زوج واحد من العضلات الطية الصوتية عن بعضها البعض ليمكن للهواء الدخول بسهولة إلى الرئتين. إذا لم يتحرك أحد أو كلتا الطيتين الصوتيتين بشكل صحيح، فقد لا تكون هذه الوظائف (الكلام أو التنفس) طبيعية، مما يؤدي إلى اضطراب وعدم حركة الطيات الصوتية، وتعتمد أعراضه على إصابة إحدى الطيتين الصوتيتين أو كليهما كما يلي:

أحادي الجانب (مفرد)

إذا كانت الطية الصوتية واحدة فقط لا تتحرك بشكل جيد ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو صوت التنفس، لا تستطيع الطية الصوتية الضعيفة في كثير من الأحيان التحرك بشكل جيد بما يكفي لتلتقي بالطية الأخرى في خط الوسط أثناء الكلام ، ونتيجة لذلك يتسرب الهواء بسرعة كبيرة، ويؤدي هذا إلى أن يصدر الصوت مع أنفاسًا ويكون ضعيفًا ، كما يجعل من الضروري أن يأخذ المتحدث نفسًا أكثر أثناء الكلام، لذا فبعد يوم كامل من الكلام ، يمكن أن يشعر الشخص المصاب بضعف في الطية الصوتية بالإرهاق بسبب التنفس المتكرر.

كما يمكن أن يؤدي شلل الطيات الصوتية من جانب واحد أيضًا إلى الاختناق والسعال ، خاصة بعد تناول أو شرب السوائل، حيث لا يمكن للثنية الضعيفة أن تغلق الحنجرة بالكامل أثناء البلع وقد يتسرب الطعام أو الماء إلى الرئتين، لذا يجد بعض الأشخاص المصابين بشلل الطيات الصوتية من جانب واحد صعوبة في السعال و “الضغط للأسفل” أثناء الرفع أو الإجهاد، حيث تتطلب كل هذه الإجراءات تجميع الطيات الصوتية معًا لإحكام غلقها ، وقد لا يحدث هذا إذا كانت إحدى الطيات لا تتحرك بشكل جيد.

ثنائي الجانب

إذا كانت كلتا الطيتين الصوتيتين تعانيان من مشاكل في الحركة، فقد يكون الموقف أكثر خطورة. في حالة شلل الطيات الصوتية الثنائية، قد تكون كلتا الطيتين في وضع الوسط، مما يجعل التنفس صعبا للغاية وقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة. في بعض الحالات، قد يكون ضروريا وجود أنبوب تنفس لإنشاء مسار هوائي للأشخاص الذين يعانون من شلل الطيات الصوتية الثنائية. ومع ذلك، إذا كانت كلتا الطيتين قرب المركز، فقد يكون الصوت جيدا جدا.

سبب اضطرابات الأحبال الصوتية

غالبًا ما يحدث اضطرابات في الأحبال الصوتية نتيجة لإساءة استخدام الصوت، ويشمل ذلك استخدام الصوت بشكل مفرط عند الغناء أو التحدث أو السعال أو الصراخ، بالإضافة إلى التدخين واستنشاق المهيجات كإساءة استخدام صوتية أيضًا.

 أعراض اضطرابات الأحبال الصوتية

– يمكن أن يكون لدى كل شخص أعراض مختلفة إلى حدٍ ما لاضطراب الأحبال الصوتية، وتشمل هذه التغييرات في الصوت الطبيعي مثل الصوت الخشن أو الأجش، أو الصوت المنخفض واللهث، ويمكن أيضًا أن يتسبب شلل الأحبال الصوتية في صعوبة في البلع والسعال.

كيف يتم تشخيص اضطرابات الأحبال الصوتية وعلاجها

إذا كان يوجد أي تغير في صوتك أو بحة تستمر لأكثر من أسبوعين، يجب أن تكون حذرا (قد يكون سبب البحة في بعض الأحيان سرطان الحنجرة). يتم فحص الحبال الصوتية داخليا باستخدام جهاز صغير يسمى منظار الحنجرة. وفي حالة وجود شلل، قد يتم إجراء اختبار تخطيط كهربي للعضلات (تخطيط كهربي للعضلات)، حيث يقيس هذا الاختبار التيار الكهربائي في الحبال الصوتية.

من السهل الوقاية من اضطرابات الأحبال الصوتية الناتجة عن سوء الاستخدام، بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج معظم اضطرابات الأحبال الصوتية، حيث يتم تحديد العلاج اللازم بناءً على أعراضك وعمرك وصحتك العامة، وسيكون العلاج مختلفًا باختلاف خطورة الحالة، ويمكن أن يشمل العلاج أيًا من الإجراءات التالية:

• اراحة الصوت
• وقف السلوك المسبب لاضطراب الحبل الصوتي
• يتم الإحالة إلى أخصائي أمراض النطق واللغة المتخصص في علاج اضطرابات النطق والكلام واللغة، أو البلع
• طب
• جراحة لإزالة النتوءات

باختصار، يمكن الاستنتاج أن الحبال الصوتية هي طيات نسيجية موجودة في الحنجرة (صندوق الصوت) لها ثلاث وظائف مهمة

• • لحماية مجرى الهواء من الاختناق
  • لتنظيم تدفق الهواء إلى رئتينا
  • إنتاج الأصوات المستخدمة في الكلام.