الايزوترتينيون واستخدامه في علاج حبّ الشباب
حبّ الشباب هو احد المشكلات الشائع التي يعاني منها المراهقين ومن هم في سن البلوغ ، ويعود ظهور حبّ الشباب الى اضطرابات في الغدد الدهنية sebaceous glands وهي الغدد المسئولة عن افراز الدهون في الجسم وتتواجد هذه الغدد في الظهر والوجه والصدر وهذه اماكن ظهور حبّ الشباب وتوجد انواع متعددة لحبّ الشباب ولكن الاكثر شيواً هو ما يسمى Acne Vulgaris ولكن النوع الاكثر صعوبة من ناحية العلاج هو حبّ الشباب العقدي Nodulocystic acne
استخدام الايزوترتينيون في علاج حبّ الشباب : الايزوترتينيون مشتق من حامض الرتينويك Retinoic acid ويستخدم في علاج حب الشباب لقدرته الفعالة على التخلص من حب الشباب بطرق مختلفة ، ويعمل الايزوترتينيون على تقليل الدهون في الوجه والحد من افرازات الغدد الدهنية، كما يفتح المسام ويمنع انسدادها، وبالتالي يمنع تكون بثور جديدة، كما يعمل على معالجة البثور السوداء والبيضاء والالتهابات ويقلل الإصابات البكتيرية .
طريقة الاستخدام والجرعة : تتم حساب الجرعة والتركيز وفقا لحالة المريض ووزنه، وعادة ما يتم تناول قرص واحد يوميا من الآيزوترتينوين، وتبدأ الجرعة من 0.5 ملجم إلى 1 ملجم لكل كيلوغرام من وزن المريض، ويتم اختيار أقل تركيز ممكن لتجنب الآثار الجانبية للاستخدام، وتحتاج الأقراص التي تحتوي على الآيزوترتينوين إلى الدهون لتذوب بشكل فعال، لذلك ينصح بتناولها بعد الطعام مباشرة، وتناولها بكمية كبيرة من الماء لتجنب الآثار الجانبية على الكلى. يستمر العلاج لمدة 4 إلى 6 أشهر تبعا لاستجابة الحالة المرضية، فهناك حالات تستجيب بشكل سريع وحالات أخرى تستجيب بشكل تدريجي حتى تختفي تماما، وفي حالة عودة حب الشباب مرة أخرى بعد العلاج، يتم استخدام دورة علاجية أخرى من الآيزوترتينوين بعد مرور 8 أسابيع من الدورة العلاجية الأولى .
الاثار الجانبية وكيفية التعامل معها : استخدام الإيزوتريتينوين يمكن أن يتسبب في العديد من الآثار الجانبية بسبب استخدامه، حيث يلاحظ المريض في الفترة الأولى من العلاج زيادة حب الشباب بشكل غير متوقع، ولكن هذا الأمر طبيعي جدا ويبدأ في الاختفاء تدريجيا. كما يسبب الإيزوتريتينوين جفاف الجلد بشكل تام، لذلك يجب استخدام المرطبات. ويسبب أيضا جفاف الشفاه وتشققها، لذلك يجب استخدام مرطبات الشفاه بشكل دوري. ويسبب جفاف العين، لذلك يجب استخدام الدموع الصناعية لترطيب العين، ويجب تجنب ارتداء العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج. ويسبب أيضا الحساسية الزائدة من الضوء، وقد يسبب احتراق الجلد، لذلك يجب الحذر من التعرض للشمس بكثرة، ويجب استخدام واقي ضد الشمس. ويسبب الإيزوتريتينوين تشوش الرؤية ليلا، لذلك يجب تجنب القيادة ليلا .
نصائح قبل استخدام الايزوترتينيون : ينبغي إجراء فحوصات طبية قبل بدء العلاج، وتشمل فحوصات الدم ووظائف الكبد ونسبة الدهون، ويتم أيضا فحص الحمل للسيدات. يتم إجراء هذه الفحوصات بشكل دوري وفقا لتوصية الطبيب. يجب تجنب تناول أي فيتامينات تحتوي على فيتامين أ، لأنها تزيد من خطر حدوث آثار جانبية، ويجب تجنب استخدام المضادات الحيوية التي تحتوي على التتراسيكلين، لأنها تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم الدماغي. يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتناولها لتحديد إمكانية استخدام الأيزوترتينوين أو تعديل الجرعة بناء على الأدوية الأخرى .
الحمل والرضاعة : يجب توخي الحذر تماما من الحمل أثناء استخدام الإيزوتريتينوين، لأنه يسبب التشوهات في الأجنة ويؤثر عليها بشكل كبير، لذلك يجب على النساء المتزوجات إجراء اختبار الحمل قبل استخدام الإيزوتريتينوين بشهر والتأكد من عدم وجود حمل، ولا ينبغي التخطيط للحمل إلا بعد انتهاء فترة العلاج بمدة لا تقل عن شهرين، كما يجب استخدام نوعين من وسائل منع الحمل لتجنب حدوث الحمل بشكل كامل أثناء استخدام الإيزوتريتينوين، وكذلك مع الأمهات المرضعات، فالإيزوتريتينوين يفرز في الحليب ويؤثر على الرضيع، لذلك يجب تجنب استخدامه أثناء الرضاعة أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه .
الاسماء التجارية المتاحة لعقار الايزوترتينيون :