الامساك المزمن عند الكبار

الإمساك المزمن هو التغوط بصورة نادرة أو وجود صعوبة في تمرير البراز، الأمر الذي يستمر لعدة أسابيع أو أكثر، وعادة ما يوصف الإمساك بأنه التغوط أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، وعلى الرغم من أن الإمساك في بعض الأحيان هو أمر شائع الحدوث، إلا أن بعض الناس يعانون من الإمساك المزمن الذي يمكن أن يعيق من قدرتهم على قضاء مهامهم اليومية، وقد يسبب الإمساك المزمن أيضا إجهادا مفرطا لحركة الأمعاء وغيرها من العلامات والأعراض، وعلاج الإمساك المزمن يعتمد جزئيا على السبب الكامن وراءه، ومع ذلك فإنه في بعض الحالات لم يتم العثور على السبب أبدا .

الأعراض
علامات وأعراض الإمساك المزمن تشمل :
1- يجب التغوط أقل من ثلاث مرات في الأسبوع .
2- يجب أن يكونَ البرازُ قطعًا صغيرةً أو صلبًا جدًا .
3- الشعور بالتوتر في حركة الأمعاء .
4- الشعور بانسداد في الشرج .
الشعور بعدم افراغ البراز بشكل كامل من الشرج .
تحتاج إلى مساعدة لإفراغ البراز من الشرج، مثل الضغط على بطنك باستخدام يديك، أو استخدام إصبعك لإخراج البراز من الشرج .

ملحوظة : يمكن اعتبار الإمساك مزمنا إذا واجهت شخصين أو أكثر من هذه الأعراض في الثلاثة أشهر الماضية .

متى يجب أن ترى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب إذا واجهت تغييرات غير مفسرة ومستمرة في عادات الأمعاء .

الأسباب
إن الإمساك الأكثر شيوعا يحدث عندما يتحرك البراز ببطء شديد من خلال الجهاز الهضمي، أو لا يمكن التخلص منه بشكل فعال من خلال فتحة الشرج، الأمر الذي قد يتسبب في أن يصبح البراز جاف وصلب، والإمساك المزمن له العديد من الأسباب المحتملة وهي :

1- انسداد في القولون أو المستقيم
تؤدي وجود حواجز في القولون أو الشرج إلى بطء أو توقف حركة البراز، وتشمل هذه الحالات:

– الشق الشرجي .
– انسداد الأمعاء .
– سرطان القولون .
تضيق الأمعاء هو تضيق القولون .
سرطان البطن الآخر الذي يضغط على القولون .
– سرطان المستقيم .
هو انتفاخ الشرج عبر الجدار الخلفي للمهبل (المستقيم) .

2- مشاكل في الأعصاب حول القولون والشرج
يمكن للمشاكل العصبية التي تؤثر على الأعصاب التي تؤثر بدورها على العضلات في القولون والشرج التي تساعد على تحريك البراز خلال الأمعاء أن تتسبب في بعض الحالات المرضية، مثل:

– الاعتلال العصبي اللاإرادي .
– التصلب المتعدد .
– مرض الشلل الرعاش .
– إصابة الحبل الشوكي .
– السكتة الدماغية .

يمكن أن تتسبب مشاكل في عضلات الحوض المشاركة في عملية الهضم
قد يؤدي حدوث مشاكل في عضلات الحوض إلى الإصابة بالإمساك المزمن، وتشمل هذه المشاكل ما يلي

عدم القدرة على استرخاء عضلات الحوض للسماح بحركة الأمعاء (أنيسموس) .
عدم قدرة عضلات الحوض على التنسيق الصحيح لعملية الاسترخاء والانكماش (ديسينرجيا) .
– وجود ضعف في عضلات الحوض .

4- الظروف التي تؤثر على الهرمونات في الجسم
تُساعد الهرمونات في توازن السوائل في الجسم، ويمكن أن تؤدي الأمراض والظروف التي تؤثر على توازن الهرمونات إلى الإمساك، بمافي ذلك:

– مرض السكري .
– فرط نشاط الغدة الدرقية .
– الحمل .
قصور الغدة الدرقية هو عدم نشاط الغدة الدرقية .

عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من حدوث الإمساك المزمن ما يلي :

1- عند كبار السن .
2- عند النساء .
3- الجفاف .
يجب تناول نظام غذائي قليل الألياف .
5- القيام بالنشاط البدني الخفيف أو عدم القيام بأي نشاط على الإطلاق .
يتضمن تناول بعض الأدوية التي تستخدم كمهدئات أو مضادات للاكتئاب أو لخفض ضغط الدم أو المخدرات، وغيرها .
قد يكون وجود أحد الأمراض النفسية مثل الاكتئاب أو اضطراب الأكل سببًا للسمنة .

المضاعفات
تشمل مضاعفات الإمساك المزمن :

يمكن أن يؤدي إجهاد حركة الأمعاء إلى تورم الأوردة في فتحة الشرج (البواسير)، حيث يحدث تورم في الأوردة داخل وحول فتحة الشرج .
يمكن أن يؤدي البراز الكبير أو الصلب إلى تمزقات صغيرة في فتحة الشرج (الشق الشرجي) وتمزق الجلد في هذه المنطقة .
تسبب انحشار البراز الذي لا يمكن طرده (الإمساك المزمن) تراكم البراز المتصلب في الأمعاء والتصاقها بها .
يمكن أن يؤدي حركة الأمعاء وهبوط المستقيم إلى الضغط على حركة الأمعاء وخروج كميات صغيرة منها من فتحة الشرج .

الوقاية
ما يلي يمكن أن يساعدك على تجنب الإمساك المزمن :

1- شرب الكثير من السوائل .
البقاء نشطاً وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد على الحفاظ على اللياقة .
3- محاولة التقليل من الإجهاد .
يجب عدم تجاهل أو تأجيل الرغبة في التغوط .
يتم محاولة إنشاء جدول منتظم لحركات الأمعاء، وخاصة بعد تناول الوجبات .
يجب التأكد من توفير الكمية الكافية من الألياف في وجبات الأطفال الذين يبدؤون في تناول الطعام الصلب .
ينصح بتناول كميات أقل من الأطعمة التي تحتوي على كميات قليلة من الألياف، مثل الأطعمة المصنعة ومنتجات الألبان واللحوم .
يجب إدخال الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي، ومن بين تلك الأطعمة: الفاصوليا والخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والنخالة .