الادوية التي تتفاعل مع العصائر والجريب فروت
ثقافة تناول الدواء مع العصائر تنتشر، ولا سيما مع الجريب فروت وعصائر البرتقال والليمون. ومع ذلك، هذه العادة قد تكون صحيحة وغير خطرة مع بعض الأدوية، وعلى العكس من ذلك، قد تكون خطيرة وتؤدي إلى الإصابة بالأمراض المزمنة والوفاة عند تناولها مع أدوية أخرى. تزداد هذه الحالة مع تقدم العلم وظهور أدوية جديدة، حيث ارتفعت نسبة الأدوية التي تتفاعل مع هذه العصائر من 17 دواء إلى 43 دواء خلال أربع سنوات. لذلك، يجب على الأطباء والمتخصصين في الدواء معرفة هذه الأنواع من الأدوية وتحذير المرضى من استخدامها مع العصائر أو الجريب فروت، وتوضيح المخاطر التي تهدد الحياة وتؤثر سلبا على المريض بشكل كامل .
يجب أن يعرف أنه ليس المقصود فقط تناول الدواء مع العصائر، ولكن المقصود هو الفصل الكامل بين العصائر الحمضية والجريب فروت وهذه الأدوية. يعني أنه يجب تجنب تناول الأدوية بعد شرب العصائر لمدة لا تقل عن ساعتين، وكلما زادت المدة كان ذلك أفضل. وذلك لأن وجود أي كمية حتى لو كانت قليلة من هذه العصائر في المعدة، فإنها تتفاعل مع الأدوية وتؤثر عليها بشكل سلبي. ومن بين هذه الآثار الجانبية الخطيرة التي تحدث نتيجة تفاعل هذه الأدوية مع العصائر الحمضية والجريب فروت هي الوفاة المفاجئة، وهذا كان صادما للباحثين بعد الدراسات السريرية لهذه التفاعلات، بالإضافة إلى الفشل الكلوي وفشل الجهاز التنفسي والإصابة بالأمراض التنفسية المزمنة، وأيضا تسبب نزيفا حادا في الجهاز الهضمي وأمراض متعددة في الجهاز الهضم .
◄ تفسير التفاعل : لقد اكتشف الباحثون أن عصائر الفواكه الحمضية مثل البرتقال والليمون والجريب فروت تحتوي على مادة فعالة تدعى فيورانو كومارين. تعمل هذه المادة على تثبيط الانزيم الذي يقلل من فعالية الدواء الذي يتم ابتلاعه من قبل المريض. هذا التفاعل يؤدي إلى تقليل عملية تكسير الدواء واستقلابه والتخلص منه بسهولة، مما يجعله يظل في الدم لفترة أطول بكامل فعاليته. وعند تثبيط هذا الانزيم، يصبح الدواء نشطا بشكل كامل، وتكون الجرعة الواحدة مكافئة لعدة جرعات متتالية. ومع تراكم هذه الجرعات مع تناول العصائر المذكورة وتكرار التفاعلات السابقة، يتحول الدواء إلى مادة سامة نتيجة تراكم تركيزه وفعاليته في الدم، مما يسبب أمراضا خطيرة قد تصل إلى حد الوفاة .
◄ الادوية التي تتفاعل مع العصائر : بعض الأدوية تتفاعل مع العصائر الحمضية مثل الليمون والبرتقال والجريب فروت، وهذه الأدوية هي الأدوية الخافضة للكوليسترول في الدم مثل السيمفاستاتين والاتروفاستاتين والبرافاستاتين، وبعض الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة النيفيديبين، وكذلك الأدوية التي تستخدم في زراعة الأعضاء وتمنع الجسم من رفض الأعضاء المزروعة مثل السايكلوسبورين، بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في علاج أمراض القلب والشرايين مثل الأميودارون والكلوبيدوجريل وبعض المضادات الحيوية مثل الكالاريثروميسين، وكذلك بعض الأنواع المستخدمة في علاج السرطان
يجب تحذير المرضى الذين يستخدمون هذا النوع من الأدوية من تناول العصائر الحمضية أو الجريب فروت، ويفضل تجنب تناولهم تماما لتجنب أي تفاعلات محتملة. فهذه الأدوية تتأثر بأدنى كمية متبقية من العصائر في المعدة، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما، حيث إنهم أكثر عرضة لحدوث تفاعلات وتأثيراتها الضارة بشكل أكبر من غيرهم .