اعراض و علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي
ما هو إصابة الرباط الصليبي الأمامي :
يتمثل الإصابة بقطع في الرباط الصليبي الأمامي في انفصال الرباط عن عظم الفخذ العلوي مع انخفاضه عن عظم الساق السفلية. ولذلك، يجب على لاعبي كرة القدم أن يحافظوا على صحة ركبهم ،
تتراوح الإصابات بين الخفيفة مثل التمزق الصغير، والحادة عندما يتمزق الرباط بالكامل أو ينفصل جزء من الرباط عن العظام الأخرى
إذا لم يتم علاج الإصابة، فإن الفرد يفقد القدرة على التحكم في حركة الركبة، ويتعرض العظم لضغط يؤدي إلى تلف الأنسجة التي تغطي نهايات العظام. ويمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى هشاشة العظام .
اسباب إصابة الرباط الصليبي الأمامي :
– اثناء عمليه الجري او القفز
نظرًا لتعرض الركبة للانحناء وتأثير قوة هائلة مثل وزن الجسم، لا يمكن للرباط المرن أن يتحملها، وبالتالي يمكن أن ينكسر
أما الرباط الصليبي الخلفي فإن إصابته قليلة وتكاد تكون نادرة ولا تحدث إلا عند
يتمثل الضرب بالقدم أو أي جسم آخر في الجزء الخلفي من الركبة
اعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي :
– شعور أو سماع موسيقى البوب في الركبة عند الإصابة.
– ألم في الخارج والخلفي من الركبة.
يحدث تورم في الركبة خلال الساعات الأولى بعد الإصابة.
– نزيف داخل مفصل الركبة.
يشير التورم المفاجئ عادة إلى وجود إصابة خطيرة في الركبة.
يُحدِّد الألم أو الورم أو كليهما حركة الركبة المحدودة.
شعور غير مستقر في الركبة، تواء، أو إصابة.
– الألم، وعدم القدرة علي المشي.
علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي :
* العلاج الطبيعي لتهيئة المصاب للعملية الجراحيه عن طريق الخطوات التاليه :
يمكن تخفيف الألم والورم في الركبة باستخدام أكياس الثلج لمدة 20 دقيقة ثلاث مرات في اليوم، ويمكن استخدام تمرين الانقباض الثابت الذي يستهدف تقوية عضلة الفخذ الأمامية دون حركة الركبة، ويستخدم لتخفيف الورم في الركبة أو للحفاظ على الحركة في حالة الضعف داخل الجبس
يتضمن التقييم تحديد نسبة حركة مفصل الركبة (إيجابية أو سلبية) ومحاولة استعادة المدى الطبيعي في حالة النقصان
يتم تدريب المريض على استخدام العكاز قبل الجراحة لتمكينه من استخدامه بشكل أسرع بدلاً من التدريب بعد الجراحة
* التدخل الجراحي:
الهدف من الجراحة هو تعويض أو ترقيع الرباط باستخدام جزء من وتر الصابونة أو وتر عضلة الفخذ الأمامية، أو من إحدى عضلات الفخذ الخلفية
– فترة التاهيل بعد إجراء الجراحة :
وهي تعتبر الأهمية الكبرى لأنها تساهم في استعادة الحركة الطبيعية للركبة بعد الجراحة. تختلف المدة المطلوبة للتأهيل حسب الهدف المرجو من الركبة بعد الجراحة. إذا كانت الهدف هو استعادة الحركة الطبيعية للقيام بالأنشطة الحياتية اليومية، فإن فترة التأهيل ستكون قصيرة ومختصرة. ولكن إذا كان الهدف هو استعادة الحركات الرياضية التي كانت تمارس قبل الإصابة، فغالبا ما تستغرق وقتا أطول
يتراوح فترة التأهيل بين 20 و 30 أسبوعًا حسب استجابة الركبة والعضلات المحيطة بها للتأهيل والعلاج الطبيعي
دراسات وابحاث عن إصابة الرباط الصليبي الأمامي :
– أظهرت دراسة حديثة تم نشرها في الولايات المتحدة الأمريكية بأن إهمال علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي (Anterior cruciate ligament) والرباط الصليبي الخلفي (posterior cruciate ligament) والغضروف الهلالي (Meniscus tear) لدى المرضى الشباب قد يؤدي إلى زيادة احتمال حدوث خشونة الركبة المبكرة Early osteoarthritis)) لدى هؤلاء المرضى. وقد تم نشر هذه الدراسة التي تم إجراؤها على بضعة آلاف من المرضى في مجلة الأشعة الأمريكية وكان ملخص الدراسة أن اهمال علاج هذه الإصابات أدى إلى سرعة ظهور خشونة الركبة لدى هذه الفئة من المرضى. والمعروف أن إصابات الرباط الصليبي الأمامي والخلفي وإصابات الغضروف الهلالي تحدث نتيجة التواء الركبة أو الساق أو الإصابات المباشرة عند السقوط والحوادث المرورية وأكثر من ذلك عند ممارسة الرياضة. ويمكن علاج هذه الإصابات بالطرق التحفظية أوبالتدخل الجراحي حسب شدة الإصابة ونوعها.
– أشارت الدراسة إلى أن جلوس اللاعب على الكرسي وأمام شاشة الكمبيوتر يضعف فخذ اللاعب ويعطل حركة الركبة وهذه احد أسبابالرباطالصليبي الذي انتشر بكثرة خلال الأعوام الأربعة الماضية.
نصح الاتحاد الدولي لطب الرياضة اللاعبين بعدم الجلوس لفترات طويلة على الشبكة العنكبوتية، والاكتفاء بساعة واحدة شرط أن تكون بعد التدريبات بأربع ساعات على الأقل، لتخفيف الضغط على الجسم وتجنب التعب الزائد.
– قالت دراسة إن معظم الأشخاص الذين يعانون من إصابة شائعة في الرباط الصليبي للركبة يتحسنون عن طريق العلاج الطبيعي المكثف بنفس قدر تحسنهم إذا ما خضعوا للجراحة.
وأفاد الباحثون بأن التركيز على إعادة التأهيل أولًا يمكن أن يحل محل الحاجة إلى أكثر من نصف عمليات جراحية لإصلاح تمزق الرباط الصليبي الأمامي، الذي يربط عظمة الفخذ بعظمة الساق ويقع خلف عظمة رأس الركبة.
تُعد هذه التمزقات من أكثر أنواع الإصابات شيوعًا في رباط الركبة وتحدث عادةً لدى الرياضيين.
تُجرى حوالي 200 ألف عملية لإصلاح هذا الانفلات الوتري في الولايات المتحدة سنويًا بتكلفة تقدر بمليارات الدولارات.