اعراض قرب الولاده الحقيقية
تنتظر الأم جنينها بفارغ الصبر طوال تسعة أشهر منذ بداية الشهر التاسع، وتبدأ أعراض وعلامات المخاض في هذه المرحلة، بالإضافة إلى اختلاف تجربة الولادة من سيدة إلى أخرى، حيث لا يمكن تحديد وقت محدد لموعد الولادة، لأن الولادة تجربة متكاملة وليست أحداث منفصلة، حيث يشترك فيها عدد من المتغيرات لإخراج الجنين. وهناك بالطبع علامات ومراحل للولادة، هي المرحلة المبكرة والمرحلة النشطة، كما أن الجسم يمر بعدد من التغيرات التي تنذر باقتراب الميلاد، مثل الشعور بالخفة والطلق الكاذب الذي يحدث نتيجة لتقلصات بالرحم والعلامة الدموية .
مراحل التغيرات قبل موعد الولادة :
مرحلة التخفف lightening تشعرين عند قرب موعد الولادة في الشهر التاسع من الحمل بنزول الطفل و استقراره في أسفل الحوض استعدادًا لبدء مرحلة المخاض و تسمى تلك الفترة بفترة التخفف تتغير الصورة الجانبية للبطن تبدو متجه للأسفل و مائلة قليلًا مع سهولة التنفس بسبب نزول الطفل مما يقلل الضغط على الحجاب الحاجز ، بإمكان الأم الآن تناول الطعام لتوفير مساحة كافية بالبطن و لكن يزداد الضغط على المثانة بسبب وضع الطفل الجيد و وزن الطفل ، تشعر الأم بألم بسبب اصطدام الطفل بقاع الحوض تحدث مرحلة التخفف في الاسبوعين الذي يسبقان مرحلة المخاض المرحلة المقبلة لذلك يأخذ الطفل الوضعية السفلية .
مرحلة تقلصات براكستون – هيكس contractions Braxton-Hicks : تشعر بها المرأة في الثلث الثاني والثالث من الحمل بتقلصات عابرة غير مؤلمة تشبه ضيق الرحم وارتخائها، وتلاحظها عند وضع اليد على البطن، وتعود بسبب احتمالية حدوث المخاض عند ارتفاع درجة حرارة الرحم. في تلك المرحلة، يقوم الرحم بتمرين عضلاته استعدادا لمرحلة المخاض والولادة. ومع اقتراب موعد الولادة، تصبح التقلصات أكثر قوة، وتسمى هذه المرحلة “الطلق الكاذب“، وتحدث على فترات غير منتظمة وتتزايد قوتها مع مرور الوقت
ظهور العلامة الدموية : تفتح فتحة الرحم بمخاط متيبس يشكل حاجزا بين عنق الرحم والمهبل لمنع البكتيريا من الوصول إلى الرحم وتسبب العدوى. يتم إخراج هذا المخاط بضعة أسابيع أو ساعات قبل الولادة الحقيقية، ويعرف الأطباء هذه المرحلة بالمرحلة الدموية، حيث يتم تسريب كمية قليلة من المخاط المشوب بالدم عبر المهبل، ويعتبر الإفراز الدموي دليلا على بدء الولادة الحقيقية
وضعية الطفل : وضعية الطفل في الرحم تكون إما مائلة لليسار أو لليمين، وعادة ما يكون الرأس أو القدمين في الوضعية الأولى بين الأسبوع الثاني والثلاثين. يتجه الجنين نحو المثانة للاستقرار في مكان المخاض والولادة. قد يأتي الطفل في وضعية أخرى، ويجب على مقدم الرعاية الصحية التحقق من ذلك باستخدام جهاز الأمواج الصوتية. يمر الطفل في الولادة المهبلية من خلال الجوف العظمي للحوض أثناء الرحلة من الرحم إلى المهبل، وتقاس تلك المسافة بالسنتيمترات. يتم قياس مسافة 1 سم في كل محطة، وعند 0 سم يحدث الولادة، وعند 3 سم يبدأ المخاض الحقيقي، ويسمى ذلك مرحلة التوجان، حيث يظهر الرأس من المهبل ليكمل مروره عبر جوف الحوض .
نصائح لمرحلة المخاض الحقيقي : عند وصول المرأة لمرحلة المخاض، يوجد عدد من العلاجات المختلفة، والتي تشمل المشي المتكرر والمعاشرة الزوجية، وتمارين فتح الحوض، واستخدام الملينات، وتنبيه حلمة الثدي، وتناول الطعام المبهر، والصوم، واستخدام زيت الخروع والأعشاب مثل القرفة والمغات
علامات الولادة الفعلية : وجود ألم في الظهر بشكل متكرر والشعور بالثقل المشابه للدورة الشهرية وتمزق الأغشية وخروج الماء (الكيس الأمنيوسي) هي حالة تحدث عندما ينفتح الغشاء الذي يحيط بالجنين في بداية الولادة، ويخرج الماء عبارة عن قطرات متقطعة أو مستمرة وكميات صغيرة من السائل المهبلي أو التدفق بشكل كبير مع تقلصات وانقباضات الرحم. وعند تمزق الغشاء يبدأ الجنين بالخروج سواء بالولادة الطبيعية أو القيصرية حسب وضع السيدة