اعراض رتق المريء

بعض الأطفال الذين يعانون من تشوه المريء (EA) يولدون بمريء مقسم إلى جزئين غير متصلين على طول الطريق من الفم إلى المعدة، وأحيانا يكون لدى بعض الأطفال المصابين بتشوه المريء تشوه تشريحي آخر: الجزء العلوي أو السفلي من المريء متصل بالقصبة الهوائية في مكان واحد أو اثنين، (في التشريح الطبيعي، القصبة الهوائية والمريء تكونان أنابيب منفصلة) وتسمى هذه الحالة ناسور القصبة الهوائية (TEF) .

ما هو رتق المريء

رتق المريء (EA) هو عيب خلقي نادر يحدث عندما يولد الطفل بدون جزء من المريء، وهو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. بدلا من ذلك، ينمو المريء في جزأين منفصلين غير متصلين ببعضهما البعض. ونتيجة لذلك، يكون هناك فجوة غير طبيعية بين المريء والمعدة، وينتهي المريء بشكل كيسي بدلا من الوصول إلى المعدة. وبسبب ذلك، لا يمكن إطعام الطفل عن طريق الفم، حيث لا يمكن للطعام الوصول إلى المعدة .

كثيرا ما يحدث EA جنبا إلى جنب مع ناسور القصبة الهوائية (TEF) ، وما يصل إلى نصف جميع الأطفال الذين يعانون من EA / TEF لديهم عيب خلقي آخر ، كذلك ، فبدون المريء الكامل ، من المستحيل الحصول على تغذية كافية عن طريق الفم ، كما أن الأطفال الذين يعانون من EA هم أيضا أكثر عرضة للعدوى مثل الالتهاب الرئوي ، ولحسن الحظ أن EA عادة ما يكون قابل للعلاج .

ما هي علامات وأعراض رتق المريء

عادةً ما تظهر العلامات الأولى لرتق المريء بوضوح بعد الولادة ، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• فقاعات بيضاء في فم الطفل .
• سعال أو اختناق عند التغذية .
• يتحول الجلد إلى اللون الأزرق، خاصة عند تغذية الطفل بشكل زائد .
• قيء .
• صعوبة في التنفس .

اسباب رتق المريء

– فهم العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية ولادة طفل بعيب خلقي سيساعد في التعرف على المزيد من الأسباب المرتبطة بحدوث رتق المريء، حيث أن أسباب حدوث رتق المريء لدى معظم الأطفال غير معروفة، ويعتقد الباحثون أن بعض الحالات قد يكون سببها تشوهات في جينات الطفل، حيث يحتوي نصف الأطفال الذين يولدون مع رتق المريء على واحد أو أكثر من العيوب الخلقية الإضافية، مثل مشاكل في الجهاز الهضمي (الأمعاء والشرج)، والقلب، والكلى، والأضلاع، أو العمود الفقري .

في الوقت الحالي، أعلن مركز السيطرة على الأمراض عن بعض العوامل المهمة التي تزيد من خطر حدوث تشوهات في المريء عند الأطفال المولودين حديثًا، وتشمل هذه العوامل:

عمر الأب : ترتبط زيادة عمر الأب بزيادة فرصة إنجاب طفل يعاني من تشقق في المريء .

يتعرض النساء اللاتي استخدمن المعالجة المضادة لفيروس الإيدز لزيادة خطر الإصابة بالولادة القيصرية مقارنة بالنساء اللاتي لم يتم علاجهن بواسطة ART .

يواصل مركز السيطرة على الأمراض دراسة العيوب الخلقية، مثل رتق المريء، وكيفية الوقاية منها. إذا كنتِ حاملًا أو تفكرين في الحمل، فاستشيري طبيبك حول الطرق التي يمكن أن تزيد من فرصك في إنجاب طفل سليم .

رتق المريء ذو الفجوة الطويلة

عندما تكون الفجوة بين طرفي المريء واسعة جدًا ، تُعرف الحالة باسم رتق المريء ذو الفجوة الطويلة ، ولحسن الحظ ، هذه الحالة نادرة ، حيث تتطلب علاجًا أكثر شمولًا ، عادة لا يمكن إصلاح الفجوة الطويلة جراحيا مباشرة بعد الولادة ، بدلاً من ذلك ، يخضع هؤلاء الأطفال لعملية جراحية لوضع أنبوب تغذية مباشرة في المعدة ، ثم يتم إطعام الطفل لبضعة أشهر حتى يتم نمو المريء ، وبمجرد أن ينمو المريء بشكل كافٍ ، يتم إجراء عملية جراحية لإعادة المريء لوضعه الطبيعي ، وهذه العملية برمتها تعني دخول الطفل المستشفى لعدة أشهر .

كم عدد الأطفال الذين يولدون مع رتق المريء

يُقدر بأن طفلاً واحداً من بين 4100 طفل يولد مصاباً برتق المريء في الولايات المتحدة، ويمكن أن يحدث هذا العيب الخلقي بشكل منفرد، ولكن في الغالب يحدث مع وجود عيوب خلقية أخرى .

تشخيص رتق المريء

نادراً ما يتم تشخيص رتق المريء أثناء الحمل ، ويتم اكتشاف رتق المريء بشكل شائع بعد الولادة عندما يتعرض الطفل الرضيع للاختناق والتقيؤ ، أو عندما لا يمكن للأنبوب الذي تم إدخاله في أنف الطفل أو فمه أن ينتقل إلى المعدة ، ويمكن للأشعة السينية أن تؤكد توقف الأنبوب في المريء العلوي .

علاج رتق المريء

بعد التشخيص، قد يكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإعادة توصيل طرفي المريء ليتمكن الطفل من التنفس والرضاعة بشكل صحيح. وقد يكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة أو استخدام أدوية أخرى، خاصة إذا أصبح المريء المعالج ضيقا جدا لدرجة أن الطعام لا يمكن أن يمر منه. قد لا تعمل عضلات المريء بشكل كاف لنقل الطعام إلى المعدة، أو قد يحدث تحرك مستمر للطعام المهضوم في المعدة مرة أخرى إلى المريء .

هل يمكن للطفل أن يواجه مشاكل في المستقبل

بعض الأطفال المولودين برتق المريء يعانون من مشاكل طويلة الأجل ،وقد يكون من الصعب ابتلاع الطعام أو السوائل بسبب مشاكل في الحركة الطبيعية للأطعمة والسوائل أسفل المريء (التمعج) ، والتندب الذي يمكن أن يحدث في المريء بعد الجراحة حيث تلتئم الجروح ، والتي يمكن أن تمنع مرور الأطعمة جزئيًا .

في بعض الحالات، قد يكون لازما إجراء عملية جراحية أخرى لفتح المريء حتى يتمكن الطعام من العبور بشكل صحيح إلى المعدة، وحوالي نصف الأطفال الذين يعالجون تشوه المريء يعانون من مشاكل في ارتداد المريء أو مرض الجزر المعدي المعوي، ويتسبب ارتداد المريء في نقل الحمض من المعدة إلى المريء، وعندما يحدث ذلك يتسبب في شعور حارق أو ألم يعرف باسم حرقة المعدة، وعادة ما يمكن علاج ارتداد المريء بالأدوية أو عن طريق إجراء عملية جراحية بسيطة .

العناية برتق المريء

على الرغم من أن انسداد المريء الأكثر خطورة (EA) يمكن أن يهدد الحياة ويسبب مشاكل غذائية طويلة الأمد، إلا أن غالبية الأطفال يتعافون تماماً إذا تم اكتشافه مبكراً، ويعد العلاج الأمثل لـ انسداد المريء EA عادةً عملية جراحية لإعادة توصيل طرفي المريء ببعضهما .

هل يمكن منع إصابة الطفل برتق المريء

لا يمكن للأم الحامل فعل شيء لمنع طفلها من الإصابة برتق المريء خلال الحمل، وأفضل ما يمكنها فعله هو العناية بنفسها خلال الحمل، ويتضمن ذلك الآتي:

• تناول نظام غذائي صحي .
• ممارسة الرياضة .
• الحصول على الكثير من الراحة .
• حضور جميع مواعيد الطبيب المقررة بانتظام .