اعراض حمى القرم الكونغو النزفية
يتم نقل فيروس حمى القرم الكونغو النزفي إلى الإنسان عبر القراد والحيوانات، ويمكن أن ينتقل العدوى من شخص مصاب إلى شخص آخر عن طريق الدم أو السوائل الأخرى في الجسم أو الإفرازات، وينتشر هذا المرض في أفريقيا والبلقان والشرق الأوسط وآسيا، ولا يوجد لقاح حاليا للحيوانات أو الإنسان المصاب بهذا الفيروس .
حمى القرم الكونغو النزفية CCHF
هذا المرض هو نوع شائع جدا للحمى النزفية يسببه فيروس ينقله قراد يعرف باسم فيروس Nairovirus، ويتبع هذا الفيروس عائلة بونيافيريديا. يؤدي فيروس CCHF إلى انتشار الحمى النزفية الخطيرة، وتتراوح نسبة الوفيات بين 10 و 40٪ بين الأشخاص المصابين. تشمل مضيفات فيروس CCHF مجموعة واسعة من الحيوانات البرية والمدجنة مثل الماشية والأغنام والماعز. على الرغم من أن العديد من الطيور تظهر مناعة ضد العدوى، فإن النعامات عرضة للإصابة به. وقد تشهد المناطق الموبوءة انتشارا عاليا للعدوى، على سبيل المثال، حدث تفشي سابق للفيروس في مجزرة نعام في جنوب إفريقيا .
تصاب الحيوانات بعضة القراد المصاب ويظل الفيروس في مجرى الدم لمدة أسبوع تقريبا بعد الإصابة، وعلى الرغم من أن هناك عددا من أجناس القراد قادرة على الإصابة بفيروس CCHF إلا أن القراد من جنس هيالوما هو الناقل الرئيسي للمرض، وينتقل فيروس CCHF إلى الناس إما عن طريق لدغات القراد أو عن طريق ملامسة دم أو أنسجة الحيوانات المصابة أثناء الذبح وبعده مباشرة، وقد حدثت غالبية هذه الحالات للأشخاص الذين يعملون في مجال الثروة الحيوانية، مثل العمال الزراعيين وعمال المسالخ والأطباء البيطريين .
يمكن أن يتم نقل العدوى بين الأشخاص نتيجة للاتصال الوثيق مع الدم أو الإفرازات أو السوائل الجسدية الأخرى، ويمكن أن تحدث الإصابات في المستشفيات بسبب عدم التعقيم الصحيح للمعدات الطبية وإعادة استخدام الإبر وتلوث المستلزمات الطبية .
علامات وأعراض حمى القرم
تختلف فترة الحضانة للفيروس حسب طريقة انتقاله، فبعد لدغة القراد عادةً ما تكون فترة الحضانة بين يوم وثلاثة أيام، ولكنها يمكن أن تصل إلى تسعة أيام على الأكثر، وبعد ملامسة الدم أو الأنسجة المصابة يتراوح عادةً بين خمسة وستة أيام، ولكن يمكن أن تصل إلى 13 يومًا على الأكثر، وتشمل أعراض المرض الشائعة:
- حمى
- ألم عضلي
- دوخة
- آلام وتيبس الرقبة
- ألم في الظهر
- صداع
- الإصابة بالتهاب في العينين وحساسية من الضوء
- غثيان وقيء
- إسهال
- آلام في البطن
- التهاب في الحلق
- تقلبات مزاجية حادة وارتباك
وبعد يومين إلى أربعة أيام، قد تختفي أعراض الانفعال وسوء المزاج لتظهر أعراض أخرى
- النعاس
- الاكتئاب
- الكسل
- ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن
- تضخم الكبد
وتشمل العلامات السريرية الأخرى :
- عدم انتظام دقات القلب
- اعتلال العقد اللمفاوية (تضخم الغدد الليمفاوية)
- يحدث طفح ناتج عن نزيف في الجلد على الأسطح المخاطية الداخلية في الفم والحلق والجلد
- التهاب الكبد
- يحدث تدهور سريع في وظائف الكلى أو فشل كبدي مفاجئ أو فشل رئوي بعد اليوم الخامس من بدء المرض
معلومات عن حمى القرم
تم اكتشاف المرض لأول مرة في شبه جزيرة القرم في عام 1944، ولذا سمي المرض بـ حمى القرم النزفية. في عام 1969، تم الاعتراف بالمرض كسبب للمرض في الكونغو، مما أدى إلى تغيير اسمه إلى اسمه الحالي `حمى القرم الكونغو النزفية`. يوجد حمى القرم النزفية في أوروبا الشرقية، وخاصة في الاتحاد السوفيتي السابق، وفي جميع أنحاء البحر المتوسط، وشمال غرب الصين وآسيا الوسطى، وجنوب أوروبا، وإفريقيا، والشرق الأوسط، وشبه القارة الهندية .