اعراض تسمم الباراسيتامول
الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) هو دواء شائع جدا وظهر في بداية الخمسينيات. ينتشر الدواء بشكل واسع ويتمتع بتكلفة منخفضة، ويتم توزيعه بدون وصفة طبية ويستخدم لتخفيض درجة الحرارة وتخفيف الألم المعتدل والشديد. ويستخدم بدون وصفة طبية، وهو المكون النشط في العديد من منتجات التيلينول ، وهي أحد أشهر المنتجات المتاحة دون وصفة طبية. يحتوي أكثر من 600 دواء على الأسيتامينوفين، بما في ذلك الأدوية الموجهة للرضع والأطفال والبالغين
زيادة جرعة الباراسيتامول
وفقا لتنظيم الصحة والغذاء، تناول كمية كبيرة من الباراسيتامول يمكن أن يتسبب في تدمير الكبد. لذلك، الجرعة القصوى المسموح بها هي 4000 ملغ يوميا للبالغ. ومع ذلك، الفارق بين الجرعة الآمنة من الباراسيتامول والجرعة التي يمكن أن تؤدي إلى تدمير الكبد صغير جدا. قام صانعو التيلينول بتخفيض الجرعة اليومية القصوى الموصى بها إلى 3000 ملغ. يتفق معظم الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية على هذا التوصيف
هناك عوامل أخرى تزيد من احتمالية تلف الكبد عند تناول الباراسيتامول، وعلى سبيل المثال، فإن فرصة الإصابة بأذى في الكبد تزداد إذا كان الشخص يُعاني من مشاكل في الكبد أو يشرب الكحول بكميات كبيرة في اليوم، أو يتناول الوارفارين
في الحالات الشديدة، قد يؤدي زيادة جرعة الباراسيتامول إلى الفشل الكبدي أو حتى الوفاة
اعراض تسمم الباراسيتامول
عندما يشعر الشخص أو طفله أو غيرهم بتناول جرعة عالية من الباراسيتامول ، يجب الاتصال بالطبيب مباشرةً، ويفضل الاحتفاظ بزجاجة الدواء لأن موظفي الطوارئ قد يرغبون في مراجعة الجرعة التي تم تناولها بالتحديد
أعراض زيادة جرعة الباراسيتامول
- فقدان الشهية
- الغثيان
- الإقياء
- يسبب الألم في البطن أو السرة، خصوصاً في الجزء العلوي الأيمن
يجب الاتصال بالطوارئ إذا شعر الشخص بأي من أعراض زيادة الجرعة.
غالبا ما يمكن علاج زيادة جرعة الباراسيتامول. يمكن نقل الشخص الذي تناول جرعة زائدة إلى المشفى وعلاجه في قسم الطوارئ. يمكن أن تكشف اختبارات الدم مستوى الباراسيتامول في الدم، ويمكن إجراء اختبارات دموية أخرى للتحقق من صحة الكبد. يمكن أن يتضمن العلاج استخدام الأدوية لإزالة الباراسيتامول من الجسم أو تقليل التأثيرات الضارة
اسباب تسمم الباراسيتامول
عند البالغين
عادةً، يتم تناول الباراسيتامول بأمان ووفقًا للتعليمات الاستخدام في معظم الأوقات، وتشمل بعض الأسباب الخاطئة التي يمكن أن يؤديها الناس إلى تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى الموصى به لهذا الدواء ما يلي:
- تناول الجرعة التالية في أسرع وقت ممكن
- تناول العديد من الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول في نفس الوقت
- تناول العديد من حبوب الباراسيتامول في نفس الوقت
الأشخاص يمكن ان يتناولوا جرعات كبيرة من الأدوية التي تتضمن الباراسيتامول بدون حتى معرفة ذلك. على سبيل المثال، يمكن ان يتناول الشخص عقار يومي يحوي على الباراسيتامول، وإذا مرض، يمكن أن يتناول أي دواء للبرد بدون وصفة طبية. لكن، العديد من أدوية البرد تحتوي على الباراسيتامول.
يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية في نفس الوقت إلى تناول جرعة أكبر من الحد الأقصى المسموح به من الباراسيتامول يوميًا دون قصد. لذلك، توصي شركات التحكم بالتسمم بإبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص للتأكد من أنه لا يزيد عن الجرعة اليومية المسموح بها من الباراسيتامول
يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص يشرب أكثر من كأسي كحول يوميًا ويريد تناول الباراسيتامول، لأن تعاطي الباراسيتامول مع الكحول يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد
عند الأطفال
يمكن للأطفال تناول كميات زائدة من الباراسيتامول أكثر من الموصى بها إذا تناولوا أكثر من منتج يحتوي على الباراسيتامول
قد تزيد عوامل إضافية من خطر زيادة الجرعة للأطفال، على سبيل المثال، يمكن لأحد الوالدين أن يعطي طفله جرعة من الباراسيتامول دون أن يدرك أن الحاضنة قد فعلت ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتم قياس الشكل السائل للباراسيتامول بشكل غير صحيح ويعطى جرعة كبيرة جدا. قد يخطئ الأطفال أيضا في تناول الباراسيتامول ويعتبرونه جزءا من الحلوى ويهضمونه عن طريق الخط.
الجرعة السامة من الباراسيتامول
- أقل من 150 ملغ/كغ – غير محتمل.
- الوزن المتوقع يتجاوز 250 ملي غرام / كيلو جرام.
- يعتقد أن الجرعة الإجمالية التي تزيد عن 12 جراما قد تكون قاتلة.
يمكن أن يؤدي تناول جرعة 150 ملغ/كلغ من الباراسيتامول إلى تأثيرات مختلفة عند العديد من البالغين، ويختلف التأثير الناتج عند المرضى بناءً على العمر والصحة والأدوية التي يتم تناولها مع الباراسيتامول، ويكون المستوى الأعلى للتأثير عند الأطفال الصغار
هناك دليل نظري يشير إلى أن تحفيز الإنزيم أو نقص مخزون الجلوتاثيون يزيد من المخاطر. وتوجد تقارير عن حالات التسمم التي تحدث لدى المدمنين على الكحول الذين يتناولون جرعات زائدة صغيرة نسبياً أو جرعات علاجية من الباراسيتامول ويعانون من فشل الكبد.
مع ذلك، فإن الفحص الدقيق لتقارير الحالة يظهر بعض التناقضات ويقترح أنه من غير الواضح أن هذه جميعها تقدم أي دليل جوهري يدعم الفرضية. استنتجت إحدى المراجعات الطبية أنه لم يكن هناك سوى القليل من الأدلة السريرية الجيدة التي تشير إلى أن أي مجموعة من الأشخاص كانت أكثر عرضة للإصابة بأذية الكبد من غيرها.
الوقاية من تسمم الباراسيتامول
عند الأطفال
لا ينبغي إعطاء الطفل جرعة زائدة من الباراسيتامول إلا إذا كان ذلك ضروريًا لتخفيف الألم أو الحمى، وينبغي استشارة ممثل الرعاية الصحية حول الجرعة المناسبة من الباراسيتامول التي ينبغي إعطاءها للطفل، وخاصة إذا كان الطفل أصغر من سن السنتين
ينبغي تحديد وزن الطفل لمعرفة الجرعة الصحيحة من الباراسيتامول، فالجرعة التي تعتمد على الوزنتكون أكثر دقة من الجرعة التي تعتمد على العمر، ويجب استخدام جهاز الجرعات الذي يأتي مع الباراسيتامول السائل لقياس الجرعة، ولا ينبغي استخدام ملعقة شاي عادية لأنها لا تعطي جرعة دقيقة
عند البالغين
يجب دائماً قراءة التعليمات المرفقة قبل تناول الدواء وتجنب تناوله بدون قراءتها، وإلا سيؤدي ذلك إلى تناول جرعة زائدة وتلف الكبد، وفي حالة عدم تخفيف الجرعة القصوى للمريض، لا ينبغي تناول المزيد من عقار الباراسيتامول.
بدلاً من ذلك، يجب الاستشارة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بالشخص، حيث قد يحتاج الشخص إلى استخدام دواء مختلف عن الباراسيتامول، حيث يتم استخدام الباراسيتامول فقط لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط
يجب التحقق من وجود مادة الباراسيتامول في أية أدوية أخرى، ويتم ذلك عن طريق فحص مكونات الدواء في الملصقات، وخاصةًفي الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، حيث يتم كتابة كلمة “الباراسيتامول” في الجزء الأمامي من العبوة
تناول دواء واحد فقط في كل مرة يحتوي على عقار الباراسيتامول. يجب على المريض إخبار مقدم الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يتناولها، للتأكد من عدم تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول. يمكنك طرح أي أسئلة لمقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي حول تعليمات الجرعات أو الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول
يجب أيضًا إخبار مشرف الرعاية الصحية قبل تناول الباراسيتامول في حالة كان الشخص:
- يتناول أكثر من ثلاثة مشروبات كحولية في اليوم
- لديه مرض كبدي
- يأخذ عقار الوارفرين.