اعراض الحمى الشوكية وتاريخ اكتشافها
الحمى الشوكية المعروفة بالتهاب السحايا هي حالة التهاب حاد في الأغشية الواقية للدماغ والنخاع الشوكي المعروفة باسم السحايا. تحدث التهابات السحايا نتيجة للعدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الميكروبية. إن الحمى الشوكية هي واحدة من أخطر الأمراض التي يجب الوقاية منها. تزداد انتشار المرض في حالات الازدحام الشديدة بسبب العدوى الطفيلية أو البكتيرية أو الفيروسية. لقد انتشرت الحمى الشوكية بشكل متزايد في الآونة الأخيرة وتصيب بشكل خاص الأشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف، وخاصة الأطفال. يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة تستمر طوال حياة المريض بسبب الالتهاب الذي يصيب الأغشية المحيطة بالمخ، مما يؤدي إلى التهاب الأغشية. ينتقل المرض بشكل أقل شيوعا عن طريق تناول الأدوية، ويشكل خطرا على الحياة بسبب قربه من النخاع الشوكي والحبل الشوكي والدماغ. يصنف المرض كحالة طبية طارئة، حيث يسبب اضطرابات في الوعي ومضاعفات خطيرة .
أهم اعراض الحمى الشوكية:
90% من البالغين يعانون من الصداع الحاد كأعرض أساسية لديهم، حيث يبدأ 90% من الحالات المصابة بجرثومة الحمى الشوكية بعرض رئيسي يتمثل في عدم القدرة على ثني الرقبة وتصلب العنق نتيجة زيادة توتر العضلات. بالإضافة إلى الصداع، تعتبر التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة وتغير حالة العقل للمريض من الأعراض التقليدية الأخرى للحمى الشوكية. تظهر بعض الحالات الأخرى بجانب ذلك، مثل رهاب الضوء وعدم قدرة المصاب على تحمل الضوء الساطع، أو رهاب الصوت وعدم قدرة المريض على تحمل الصوت العالي والضوضاء. ولكن عند الأطفال، تظهر علامات أخرى مثل تهيج الطفل وانفعاله السريع وانتفاخ الخدين، وخاصة عند الأطفال الرضع حتى سن 6 أشهر. من الخصائص والأعراض المميزة لمرض الحمى الشوكية الألم في الساق وبرودة الأطراف وتغير لون الجلد بشكل غير طبيعي. في بعض الحالات النادرة، وجود التهاب السحايا بسبب الجرثومة يظهر علامات مثل علامة كيرنيغ، حيث يحدث ألم عند ثني الركبة. وفي حالات نادرة أخرى، تكون الأعراض الهامة فيما يلي
- الصداع الحاد غير المعتاد.
- الغثيان والقيء المصاحب لنوبات الصداع.
- صعوبة التركيز والتشتت الانتباه خاصة لدى الأطفال.
- عدم القدرة على الحفاظ على الاتصال البصري.
- ظهور التشنجات العضلية.
- النوم وصعوبة الاستيقاظ.
- حدوث تيبس بالرقبة والعنق.
- حساسية الضوء.
- فقدان الشهية .
- يصاحب ظهور الطفح الجلدي الحالات الشوكية الفيروسية فقط.
- ألم بالساق .
- تتميز برودة الأطراف مع شحوب الجلد وتغير لونه عن الطبيعي .
- بالنسبة للأطفال البكاء المستمر بشكل مفرط .
من آثار إصابة الحمى الشوكية تحدث مشاكل مبكرة للحمى الشوكية تؤدي إلى انسداد الدم وظهور متلازمة التهابية استجابية مع هبوط ملحوظ في ضغط الدم وزيادة سرعة ضربات القلب وانخفاض غير طبيعي في التنفس. في المراحل المبكرة، يحدث نقص في توريد الدم بما يكفي لأعضاء الجسم الحيوية، مما يتسبب في تجلط الأوعية الدموية. تدفق الدم الزائد يزيد من خطر النزيف، ويمكن حدوث غرغرينا في الأطراف، مما يؤدي إلى متلازمة ووترهاوس فريدريكسن التي غالبا ما تكون قاتلة. يتم فتح أنسجة الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ويسبب انخفاضا في مستوى الوعي وفقدانا عكسيا للحدقة بسبب الحساسية للضوء. تتبع ذلك وضعيات غير طبيعية وعرقلة للالتهاب في أنسجة الدماغ بسبب التدفق غير الطبيعي للسائل النخاعي، مما يتسبب في نوبات تشوش تنتج عن ارتفاع الضغط في مناطق الالتهاب في أنسجة الدماغ. قد تسبب اضطرابات في الأعصاب القحفية التي تنشأ في الجذع الدماغي وتسيطر على حركة العين والسمع وعضلات الوجه. تستمر الأعراض البصرية وفقدان السمع وتؤدي إلى التهاب الدماغ والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تكون خثرات دموية في الأوردة ويسبب ضعفا وفقدانا للحواس. تتمثل الأعراض على النحو التالي
- فقدان السمع تمامًا.
- العمى فقدان الرؤية.
- تلف بالمناطق المسئولة عن التذكر والذاكرة.
- قد يتسبب فقدان النطق وصعوبات التعلم عند الأطفال.
- بعض المشاكل السلوكية.
- تلف بالمخ بشكل جزئي أو كامل.
- الشلل الكلي او الجزئي.
- الفشل الكلوي.
- فشل في إفراز هرمون الأدرينالين بسبب تلف الغدة الكظرية المسؤولة عن إفرازه.
- الوفاة .
أسباب الاصابة بالحمى الشوكية:
تحدث المرض نتيجة للاصابة بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الجرثومية أو الطفيلية. الأسباب غير المعدية عادة ما تكون فيروسية. الحمى البكتيرية عادة ما تحدث بسبب التهاب البكتيريا في مجرى الدم وتنتقل إلى المخ والحبل الشوكي، وتحدث أيضا بسبب اختراق البكتيريا للغشاء المحيط بالمخ مباشرة، مما يسبب العدوى في الأذن والجيوب الأنفية، أو بسبب حدوث كسور داخل الجمجمة، مما يؤدي إلى وجود العديد من البكتيريا التي تسبب الحمى الشوكية، مثل النيموكوكاس والميننجوكوكاس والهيموفيلوس والليستيريا. أو بسبب تناول الأدوية الخاطئة، ويحدث ذلك بشكل أقل بسبب الحساسية من دواء ما أو بسبب مرض سرطاني أو مرض الذئبة الحمراء. تكمن عوامل الخطورة في العمر، حيث تحدث غالبية حالات الحمى الشوكية لدى يشمل ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات. العدوى البكتيرية عادة ما تؤثر على الأطفال الصغار. يجب التطعيم الوقائي والحماية للحوامل المعرضة للإصابة بالبكتيريا التي تؤذي الجنين، أو بسبب التعامل مع الحيوانات مثل الماشية، أو بسبب ضعف الجهاز المناعي واستخدام الأدوية التي تثبط المناعة >
مخاطر الاصابة بالحمى الشوكية تكون في التجمعات : رحلات الحج والعمرة والمدارس والمعسكرات والثكنات العسكرية
العلاج : في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة مثل الصداع الحاد والارتباك والغثيان، يجب الذهاب فورا إلى الطبيب. لا يوجد أي طريقة يمكن للشخص أن يعرف بنوع الحمى الشوكية دون التشخيص الطبي. قد تتحسن الحمى الشوكية الفيروسية في غضون بضعة أيام، ولكن العدوى البكتيرية تكون خطيرة، لذلك يجب تلقي التطعيمات الدورية ضد الحمى الشوكية وعدم التهاون ..