اشكال و انواع الروماتيزم واهم العلامات الدالة على الاصابة به

يقوم المعالج بوضع برنامج علاجي للمريض، وإذا قام المريض باتباعه، يكون لديه نسبة عالية جداً من الشفاء، ويتمثل هذا البرنامج في:
أ‌- الراحة و بشكل تام .
يتم استخدام العلاج الطبيعي لتحقيق هدفين، الأول هو تخفيف الآلام، والثاني هو الوقاية من حدوث التيبس والشوهات والإعاقات المفصلية .
يتضمن العلاج الدوائي استخدام الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المضادة للروماتويد
يجب أخذ النظام الغذائي في الاعتبار، حيث يمكن لكل مريض تحديد أنواع الأطعمة التي تؤثر على حالته المرضية، ويجب الامتناع عن التدخين وتناول القهوة بشكل محدد .

2- خشونة المفاصل .
هو تشوه في الغضروف المفصلي ويتطور مع مرور الوقت، ويعرف باسم الفصال العظمي أو التهاب المفصل، ويعتبر أحد أكثر أمراض الروماتيزم انتشارا، إذ لا يكاد يوجد شخص لم يصب به إلى حد ما، وخاصة بعد بلوغهم الستين من العمر ولدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد. تقسم التهاب المفاصل إلى قسمين، الأول لا يعرف سببه بوضوح، ويشتبه في أن العوامل الوراثية تلعب دورا رئيسيا فيه، أما القسم الثاني فيكون ثانويا وله عدة أسباب، بما في ذلك الوزن الزائد، وكسور سابقة، وحمل التأثير المتكرر، وهو السبب الرئيسي في الإصابة بالتهاب المفاصل .

يتم تشخيص حالات الخشونة بالملاحظة السريرية والأشعة لتحديد مدى شدة الحالة، أما التحاليل فيمكن القيام بها في حالات الخشونة الواقعة في القسم الثاني .
للعلاج يحتاج المرضى بداية التخفيف من الوزن في حالة الأوزان الزائدة , تجنب الوقوف لفترات طويلة ,إستخدام المسكنات الخفيفة , كما يجب أن نعرف أن إعادة المفصل لحالته الطبيعية هنا ليس ممكنًا لكن يجب المحافظة على العضلات بممارسة تمارين التقوية للعضلة مربعة الرؤوس , يمكن إستخدام المعالجة الحرارية الموضعية او الجليدية أحيانًا , إستخدام الأدوية المضادة للإلتهاب الغير سترويدية و لكن نظرًا للآثار الجانبية القوية لهذه الأدوية فقد سعى العلماء لإيجاد انواع أخرى من المكسنات الفعالة التي في القريب ستتواجد في اسواقنا العربية و هناك الإبر الهلامية التي تعطى في الركبة و تعطى للحالات الخفيفة و المتوسطة اما الحالات الشديدة فيمكن أن تحتاج الى التدخل الجراحي .

3- هشاشة و ليونة العظام .
هشاشة العظام حيث تحدث مسام غير طبيعية في العظام مما يعني رقتها نتيجة عدم إنتاج الكمية الكافية من بروتين العظام الذي يقوم بترسيب أملاح الكالسيوم التي تجعل العظام صلبة و قوية , و قد لوحظ إرتباط هذه الحالة بالتقدم في العمر ففي الحالات الطبيعية تفقد المراة نصف كتلتها العظمية مع التقدم في العمر و الرجل ربع الكتلة العظمية الا أنه لم يعرف السبب في هذا الإرتباط حتى الآن .
و يتسبب في الإصابة بالهشاشة مجموعة من الاسباب منها الوقوف لفترات طويلة تتعدى ال4 ساعات , الجلوس لفترات طويلة مما يعمل على عدم بذل الهيكل العظمي للجهد المطلوب , عدم التعرض للشمس بالقدر الكافي , الوراثة , إنقطاع الطمث المبكر , التدخين , التناول المفرط للقهوة , تناول الأطعمة البروتينية بشكل مبالغ فيه , بعض الاورام , الإضطراب الهروموني لدى الرجال , السكر , الروماتويد , الأدوية مثل الكورتيزون و مضادات الصرع و الهيبارين .

يعني ليونة العظام أن تمعدن العظام لا يتوافق مع تشكيلها، مما يؤدي إلى ضعف العظام أو تليينها أو تحولها إلى عظم طري .

4- الذئبة الحمراء .
هو أحد أشكال الروماتيزم و من الامراض المناعية الذاتية مجهولة السبب , حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة انسجة و أعضاء الجسم مما يؤدي الى ظهور إلتهابات في الجلد و الاوعية الدموية و المفاصل و الأنسجة , نسبة الإصابة به بين النساء تبلغ تسع أضعاف نسبة الإصابة في الرجال و النساء السمراوات تصاب به بنسبة ثلاثة امثال البيضاوات , يمكن أن يظهر في اى مرحلة عمرية و لكن تزيد نسبة الحدوث بين 15 و 35 سنة , رغم مجهولية سبب الحدوث الا ان هناك عوامل مرجحة هى العوامل الوراثية و الهرمونات الجنسية , يسمى المرض بالقناع الأحمر حيث تظهر بقعة فراشية لدى المرضى البيض و بيضاء او بـأي لون مختلف عن الجلد لدى السمر , تتراوح شدة المرض من مرض بسيط الى مرض خطير حتى انه قد يهدد الحياة و تعتمد نسب الشفاء على التبكير في التشخيص و العلاج الصحيح .

تشخيص الذئبة الحمراء : – يعتمد تشخيص الذئبة الحمراء على ظهور بعض العوارض : –
أ‌- تظهر خلايا غير طبيعية في البول .
ب‌- التهاب المفاصل .
ت‌- طفح فراشي على الخدود .
ث‌- حساسية من ضوء الشمس .
ج‌- قرح بالفم .
ح‌- تشنجات .
خ‌- انيميا الإنحلال الدموي .
يتميز هذا النوع من الأجسام المضادة في الدم بظهوره في أكثر من 50٪ من الحالات .

يجب أن لا نغفل العامل النفسي، فبعض الدراسات أثبتت أن الإثارة النفسية أو العوامل النفسية تمثل عاملا قويا في ظهور تلك الحالة أو تطورها، حيث تؤثر المشاعر والحالات النفسية على الغدة النخامية، والتي تعتبر إحدى العوامل التي يمكن أن تتسبب في هذا المرض، وقد لوحظ أن نسبة 70% من المصابين يعود سبب الإصابة إلى أسباب نفسية أو تسبقها صدمات نفسية .

العلاج : عادة ما يتم استخدام مضادات الالتهاب لعلاج الذئبة الحمراء في مراحلها المبكرة، وهناك أيضا استخدام مضادات الملاريا، وفي الحالات الشديدة يتم استخدام الكورتيزون والأدوية المثبطة للمناعة بالإضافة إلى العلاج النفسي .