دواء ويلبوترين، والمعروف أيضا باسم زيبان وويلبوترين ويلبوترين (Wellbutrin) وبوديبريون (Budeprion) وبريكساتون (Prexaton) وايلونتريل (Elontril) وايلينزين (Aplenzin)، ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المضادة للاكتئاب ومساعدة الإقلاع عن التدخين، ولكنه تمت الموافقة عليه كعلاج للإقلاع عن التدخين لأنه يساعد على كسر العادة، ولكن يجب أن يتم استخدام الدواء برنامجا طبيا ودعما، ويعد الدواء أيضا واحدا من أهم مضادات الاكتئاب في الولايات المتحدة الأمريكية، ويتم تناوله على شكل أقراص مماثلة لحبوب منع الحمل
استعمالات دواء ويلبوترين : يساعد الدواء على تقليل الرغبة في التدخين وتخفيف إدمان النيكوتين، ويتم ذلك بفضل آلية عمل الدواء المختلفة عن أدوية الاكتئاب الأخرى، حيث يعمل على عرقلة إعادة امتصاص الدوبامين في الدماغ. يمكن استخدام الدواء بجانب لاصقات النيكوتين والعلكة التي تحتوي على النيكوتين لعلاج أعراض الإقلاع عن التدخين، وفي بعض الحالات يتم استخدام الدواء لعلاج اضطرابات الانتباه، ويتم تناول الدواء وفقا لتعليمات الطبيب المعالج، وإذا كان الهدف هو الإقلاع عن التدخين، يتم تناول قرص واحد يوميا في الثلاثة أيام الأولى من العلاج، ثم قرصين يوميا كل 8 ساعات .
وصف الدواء (رقم 4867) بأنه دواء للإكتئاب يلعب دورا فعالا في علاج الإكتئاب بفاعلية مماثلة لأدوية الإكتئاب الأخرى، ولكنه يتميز بعدة مميزات تميزه عن أدوية الإكتئاب الأخرى. فهو لا يسبب العجز الجنسي والآثار الجانبية تكون عبارة عن زيادة الوزن والشعور بالنعاس، ويحتوي الدواء على مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تخفف من شدة الأعراض بعد عدة أسابيع، ويشهر المريض بتقليل أعراض الإكتئاب.
ومع ذلك، وفقا للدراسات العلمية، يعتبر الاستخدام الشائع للأدوية وسيلة فعالة للإقلاع عن التدخين، حيث تقلل بشكل كبير من الرغبة في استهلاك النيكوتين وتخفف من أعراض الانسحاب. أظهرت دراسة أجريت على مجموعة من المدخنين أن الذين استخدموا هذه الأدوية واجهوا مشكلة التدخين بنسبة 56٪ أقل من الذين لم يتلقوا العلاج. يبدأ المريض في الامتناع عن التدخين بعد 10 أيام من بدء تناول الدواء ويستمر العلاج لمدة 6-7 أسابيع وفقا لتوجيهات الطبيب.
الدواء يعالج أيضا حالات فرط النشاط والاضطرابات العاطفية، ولا يسبب العجز الجنسي، ويعطى للمرضى الذين يعانون من ثنائي القطب، ولكنه غير فعال في علاج إدمان الكوكايين، ويخفف من مستوى التهاب الوسيط TNF-ألفا، ومفيد في علاج التهاب الأمعاء، ومن الممكن أن يعالج ألم الأعصاب.
الجرعات المسموح بها : يتم تناول جرعة يومية تبلغ 150 مل جرام من الدواء لمدة ثلاثة أيام، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 300 مل جرام. يجب على المريض البدء في تناول الدواء قبل أسبوع على الأقل من الإقلاع عن التدخين. يكون الحد الأقصى للجرعة 300 مل جرام، ويجب تناولها مرتين أو دفعتين يوميا. يجب على المريض استمرار تناول الدواء لمدة تتراوح بين شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر. ثم يقرر الطبيب ما إذا كان يجب إيقاف العلاج أو مواصلته. غالبا ما يكون شهر ونصف كافيا لتحديد ما إذا كان الدواء يعمل بشكل جيد أو لا. قد يستمر المريض في تناول الدواء لمدة تصل إلى ستة أشهر وفقا لتعليمات الطبيب. يتم ابتلاع الحبة كاملة ولا يتم مضغها. يجب على المريض تناول الدواء مع الغداء إذا كان يعاني من اضطرابات في المعدة. لا يجب على المريض التوقف عن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب
موانع استعمال الدواء : يمنع استخدام الدواء لمن يعانون من نوبات الصرع وفقدان الشهية العصبي وشره المرضى العصبي ومن يعانون من أورام المخ والذين يتناولون مثبطات أوكسيديز ومن يعانون من تلف الكبد وأمراض الكلى الحادة و ارتفاع ضغط الدم الشديد، لذلك يعتبر هذا الدواء غير ملائم لهؤلاء المرضى
1- اضطرابات الاكل والصرع.
2- الحساسية من مكونات الدواء.
يجب تجنب تناول مثبطات أُكسيداز أُحادي الأَمين (MAOI)، مثل الفينيلزين (Phenelzine) والإيزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid) والترانيلسيبرومين (Tranylcypromine)، لأنها قد تسبب ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم.
يمنع تناول الجرعة النسيانة، ويجب الالتزام بجدول منظم لتناول الدواء، ويمنع إيقاف الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المعالج، وتسبب الجرعات الزائدة تشوهات في القلب والصرع وارتفاع ضغط الدم والهلوسة، وفي حالات نادرة تسبب الوفاة، وبعض الدراسات أثبتت فعالية الدواء مع الحمل ولكنه غير فعال مع الرضاعة الطبيعية، ويمتنع تناوله من الأشخاص الذين تقلدوا الثامنة عشر، ويمنع تناول الدواء أثناء القيادة وقبل العمليات الجراحية، ويجب إخبار الطبيب بتناول الدواء
يتفاعل الدواء مع بعض الأدوية مثل كلوروكين (Chloroquine)، مفلوكوين (Mefloquine)، تيوفيلين (Theophylline)، انترفيرون (Interferon)، فليكانيد (Flecainide)، وارفارين (Warfarin)، سوليفيناسين (Solifenacin)، الأمانتادين، ليفودوبا (Levodopa)، النيكوتين (Nicotine)، فينيتوين (Phenytoin)، أورفينادرين (Orphenadrine)، فالبروات الصوديوم (Sodium Valproate)، وكاربامازپين (Carbamazepine)، وإذا تم تناول هذه الأدوية بالدواء فقد تحدث تأثيرات خطيرة، لذا يجب على المريض إخبار الطبيب بأي دواء يتناوله .