اسباب و علاج العشى الليلي
مرض العشى الليلي هو
العشى الليلي هو ضعف أو فقدان القدرة على الرؤية في الليل أو الإضاءة الخافتة، وخاصة في فصل الشتاء، بسبب اضطراب في شبكية العين. يؤثر العشى الليلي بشكل مباشر على القيادة، وخاصة للأشخاص الذين يحتاجون للقيادة في المساء .
مرض العشى الليلي هل هو وراثي
مرض العشا الليلي يحدث بسبب أسباب عديدة، ويمكن أن يكون أحد هذه الأسباب وراثيا، مثل الإصابة بالعشى الليلي الخلقي الثابت، وهو اضطراب في الشبكية يؤثر على القدرة على الكشف عن الضوء والألوان. لا يعاني المصابون بهذا المرض فقط من ضعف الرؤية في الظلام، بل يعانون أيضا من نقص في حدة الرؤية وقصر البصر والرؤية المزدوجة والحساسية للضوء. [1]
يمكن أن ينتج مرض العشاء الليلي عن مرض وراثي آخر يصيب الصبغات المسؤولة عن الرؤية في العين، مثل متلازمة آشر. [2]
يعتبر العشى الليلي شائعًا بسبب الأسباب غير الوراثية أكثر من الأسباب الوراثية
- حسر البصر
- الساد
- نقص فيتامين أ
- السكري
- يشير مصطلح الزرق إلى تضييق الحدقة بفعل الأدوية أو العلاجات المعينة.
- التهاب الشبكية الصباغي [3]
هل العشى الليلي خطير
في حال كان العشى الليلي يسبب لك صعوبة في الرؤية، فمن الافضل ان تحاول قدر الامكان الاهتمام والحفاظ على امانك وامان من حولك، وتجنب بعض الامور مثل القيادة في المساء، وطلب تكسي في المساء او ان يقود شخص اخر بدلًا منك لأن ذلك يساعدك في البقاء على الجانب الامن لتجنب الحوادث التي تعتبر من اشيع المضاعفات التي تصيب الشخص المريض بالعشا الليلي
وانذار العشى الليلي ليس دائمًا خطيرًا، ففي حال كان المرض ناجم عن نقص فيتامين أ مثلًا، فالعلاج يكون بسيط للغاية بتعويض نقص الفيتامين، اما في حال كان المرض ناجم عن متلازمات وراثية لا يمكن علاجها مثل متلازمة اوشر، فالعلاج يكون اصعب في هذه الحالة، ويتطلب الجراحة وبالاخص اذا كان الشخص مصاب بالساد، وفي بعض الحالات الخفيفة تكفي النظارات الطبية او بعض الادوية. [4] [5]
من اسباب مرض العشى الليلي
- نقص فيتامين أ
- مرض المياه البيضاء أو المياه الزرقاء
- نقص جين الرودوبسين بالخلايا العصبي
- التهاب الشبكية الصبغي
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعشى الليلي، ومن بينها:
• نقص فيتامين أ: يحدث نقص فيتامين أ في الجسم بسبب تناول الوجبات الغير صحية، ويمكن الحصول على هذا الفيتامين من خلال تناول الأطعمة الغنية به مثل الكبد الحيواني مثل الأبقار والدواجن، والحليب ومنتجاته، والخضروات الخضراء، والجزر، والبطاطس، والبطاطا الحلوة .
• بعد إصابة العين في حادث أو خضوعها لعملية جراحية في الشبكية .
• الأمراض: تسبب بعض الأمراض ظهور علامات العشى الليلي التي تختفي تدريجياً بعد العلاج، مثل مرض المياه البيضاء أو المياه الزرقاء .
• الأسباب الوراثية: نقص جين الرودوبسين في الخلايا العصبية يؤدي إلى فقدان القدرة على الرؤية في الضوء الخافت في الشبكية، وهذا يسبب العشى الليلي. هناك أيضا أمراض وراثية أخرى تسبب هذا المرض مثل التهاب الشبكية الصبغي الذي ينتقل بالوراثة ويحدث في بعض العائلات. في هذه الحالة، يمكن اعتبار العشى الليلي عرضا لمرض يمكن تجنبه بإجراء الفحص الجيني للآباء والأمهات الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض وتلقي العلاج المناسب قبل أو في الشهور الأولى للحمل .
من اعراض مرض العشى الليلي
- التهاب وتحسس العين .
- ضيق مجال الرؤية .
- تحدث الرؤية المشوشة عندما يحل المساء أو في الإضاءة الاصطناعية الخافتة .
- زغللة في إحدى أو كلتا العينين .
- وراثة المرض للأطفال يؤدي إلى تأخر في النمو العقلي والجسدي وقابلية للإصابة بأمراض العين المعدية، بالإضافة إلى انخفاض مستمر في نضارة العين .
العلاج
بعد تشخيص المرض من قبل طبيب العيون، يبدأ الطبيب في استجواب المريض بشأن تاريخ المرض في العائلة للتحقق مما إذا كانت الأسباب وراثية أم لا. يتم علاج المرض على أساس السبب، فإذا كان المريض يعاني من نقص فيتامين أ، يتم إعطاؤه جرعات عن طريق الفم وتوجيهه لتناول الأطعمة الصحية المتوازنة وزيادة استهلاك الخضروات. في حالة العشاء الليلي بعد الجراحة، يتم إجراء فحوصات للشبكية وحدقة العين لتقييم الحالة بعد الجراحة. في حالة الإصابة بمرض المياه البيضاء أو المياه الزرقاء، يتم إجراء عملية جراحية لإزالتها، مما يساهم في شفاء أعراض العشاء الليلي .
نصائح للوقاية
• يوصى بإعطاء الأطفال الأغذية الغنية بفيتامين أ منذ الصغر، مثل الحليب، البيض، زيت الكبد، الأسماك، وكبد البقر والدجاج .
• يعتبر الجزر من أشهر الخضروات المفيدة للإبصار بشكل عام، وللوقاية والعلاج من العشى الليلي بشكل خاص، كما أنها تحتوي على الكاروتين الذي يمثل المصدر الرئيسي لفيتامين أ .
• ينصح بعمل التحاليل الطبية اللازمة للأزواج المصابين قبل الزواج لاتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية الأطفال من الإصابة بالمرض .