اسباب ظهور خراج البطن وأعراضه
الخراج هو جيب من الأنسجة الملتهبة المملوءة بالصديد، ويمكن أن يتكون في أي مكان في الجسم، سواء كان داخليا أو خارجيا. ويكون الخراج الأكثر شيوعا على سطح الجلد. ويعتبر خراج البطن جيبا للصديد يوجد في البطن، ويمكن أن تكون هناك خراجات في البطن بالقرب من جدار البطن الداخلي أو في الجزء الخلفي من البطن أو حول أعضاء البطن، بما في ذلك الكبد والبنكرياس والكليتين. قد تتطور الخراجات في البطن بدون سبب واضح، ولكنها عادة ما تكون مرتبطة بحدث مثل الجراحة في البطن أو تمزق الأمعاء أو إصابات داخل البطن .
تعريف الخراج الداخلي للبطن
الخراج الداخلي للبطن هو مجموعة من القيح “الصديد” أو السوائل المصابة التي تحيط بها الأنسجة الملتهبة داخل البطن. يمكن أن ينطوي على أي عضو في البطن ، أو يمكن أن يستقر في ثنايا الأمعاء . تحدث الخراجات داخل البطن أحيانًا بسبب حالة مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الرتج “مرض بالجهاز الهضمي”.
وعادةً تحدث العديد من الحالات بعد الجراحة. يمكن أن يكون سبب خراجات البطن عدوى بكتيرية وتم العثور بالفعل على البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسببها في المعدة والأمعاء وواحدة من هذه البكتريا هي Escherichia coli أو E. coli إذا تُركت البكتيريا دون علاج فسوف تتكاثر وتسبب الالتهاب وتقتل الأنسجة السليمة.
أسباب ظهور خراج البطن
تحدث الخراجات البطنية عادة بسبب دخول البكتيريا إلى البطن بسبب اختراق معين أو تمزق الأمعاء، أو جراحة داخل البطن. ويمكن للخراجات داخل البطن أن تتطور عندما يتعرض التجويف البطني أو العضو في البطن للخطر بأي طريقةممكنة وتسمح الظروف بدخول البكتيريا .
تشمل هذه الحالات التهاب الزائدة الدودية، وتمزق الأمعاء، والصدمة المخترقة، والجراحة، ومرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. وقد يكون هناك أسباب إضافية بناءً على موقع خراج البطن.
يمكن تشكيل الخراجات في الفراغ الذي يحيط بين تجويف البطن والعمود الفقري، وتُسمى هذه الخراجات بـ `الخراجات خلف الصفاق`، ويشير مصطلح `خلف الصفاق` إلى الفضاء الواقع بين تجويف البطن والعمود الفقري .
ويمكن من خلال بعض المرضي الاخرى وهي:
-
- انفجار أو تسريب الأمعاء.
- انفجار المبيض.
- مرض التهاب الأمعاء.
- قد تحدث العدوى في المرارة أو البنكرياس أو المبيض أو أعضاء أخرى.
- عدوى الحوض.
- العدوى الطفيلية.
أعراض خراج البطن
إذا خضعت لعملية جراحية مؤخراً أو تعرضت لإصابة في أحد أعضاء البطن، أو لديك عوامل خطر للاصابة بالخراج مثل مرض السكري أو التهاب الأمعاء، فيجب عليك التأكد من الأسباب والعلامات التي تشير إلى ظهور الخراج داخل البطن. وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ظهور الحمى .
- آلام البطن .
- الألم في الصدر أو الكتف .
- فقدان الشهية.
- استفراغ و غثيان .
- تغير في حركات الأمعاء .
- التهاب المستقيم أو الامتلاء .
- اختلال في البطن .
- سوء التغذية .
تشخيص خراج البطن
في حالة الإصابة بأعراض خراج داخل البطن، قد يطلب من المريض إجراء اختبارات للكشف عن وجود عدوى من قبل الطبيب المعالج
- تحاليل الدم: ربما يتم سحب عينة من الدم للبحث عن علامات العدوى أو الخراج داخل البطن، وتعتبر الاختبارات التي تبحث في عدد خلايا الدم البيضاء ومؤشرات الالتهاب مفيدة بشكل خاص .
- الفحص بالاشعة التليفزيونية: يتم التحقق من وجود خراج عادة باستخدامالتصوير المقطعي للبطن أو الأشعة المقطعية، ويعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أيضًا تقنيات أخرى يمكن استخدامها .
- الكشف السريري لدى الطبيب: يقوم الطبيب بقياس درجة حرارة الجسم والتحقق من صحة الأمعاء والحركة في البطن، وفي بعض الأحيان يمكن الشعور بالخراج ككتلة في الجزء الأوسط من البطن .
الرنين المغناطيسي عند الاشتباه بخراج البطن
- يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام موجات الراديو لإنشاء صور للجسم، حيث تتألف الآلة اللازمة لهذا الغرض من أنبوب مغناطيسي طويل .
- خلال هذا الاختبار، ستستلقي على سرير ينزلق في فتحة الأنبوب، حيث تنتج الآلة مجالًا مغناطيسيًا يحيط بجسمك ويوائم جزيئات الماء في جسمك، وهذا يسمح للجهاز بالتقاط صور واضحة ومتقاطعة للبطن .
- يسهل التصوير بالرنين المغناطيسي على الطبيب التحقق من وجود تشوهات في الأنسجة والأعضاء في البطن .
علاج خراج البطن
- المضادات الحيوية: يمكن للمضادات الحيوية مساعدة في علاج العدوى التي قد تؤدي إلى خراج داخل البطن، ولكن بمجرد تطور الخراج، تصبح المضادات الحيوية غير فعالة للعلاج. وعادة ما يتطلب الخراج داخل البطن تصريف السوائل للتعافي، ويتم إعطاء المضادات الحيوية بجانب عملية تصريف الخراج، ويتم اختيار نوع المضاد الحيوي بناء على شدة الخراج وعمر المريض وأي حالات أخرى قد تكون لديه .
- فتح الجلد الخارجي: هناك طريقة واحدة لإزالة السوائل من خلال الجلد باستخدام الصرف، وهي عملية قصيرة تتضمن إدخال إبرة عبر الجلد إلى موقع الإصابة، وسيقوم الطبيب بإعطائك مخدرا كاملا أو موضعيا لمساعدتك على الاسترخاء والتخلص من أي إزعاج أو ألم أثناء إجراء العملية .
- الإجراءات الجراحية: يمكن استخدام العملية الجراحية كوسيلة لتصريف الخراج، وقد يشمل ذلك إصلاح الحالة التي تسببت في الخراج في المقام الأول مثل ثقب الأمعاء، وقد يتطلب ذلك أكثر من عملية واحدة في بعض الأحيان .
- القسطرة: غالبا ما يترك قسطرة تصريف داخل تجويف الخراج بعد تجفيفه. سيتم التحقق من ذلك من قبل فريق الرعاية الصحية وإزالتها عند الضرورة. ستتوقف النتيجة على سبب العدوى وسرعة العلاج المناسب. يمكن للعلاج المبكر الناجح أن يحسن بشكل كبير نتيجة الأشخاص الذين يعانون من خراجات داخل البطن. أثناء العلاج من خراج داخل البطن، قد تحتاج إلى دعم غذائي مثل أنبوب التغذية .
هام عند الإصابة بـ خراج البطن
- يتكون الخراج داخل البطن من مجموعة من القيح أو السوائل الملتهبة المحاطة بالأنسجة الملتهبة داخل البطن .
- إذا تركت البكتيريا دون علاج، فقد يحدث خراج داخل البطن بسببها، حيث تنمو وتسبب الالتهاب وتقتل الأنسجة السليمة. لذا، يجب توخي الحذر لتجنب الإصابة بالخراج، وهو الحل العملي .
- إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية أو ما شابه في أحد أعضاء البطن ولديك عوامل خطر أخرى، مثل داء السكري أو مرض التهاب الأمعاء، فابحث عن أعراض الخراج داخل البطن وابدأ العلاج فورًا .
- يمكن للعلاج المبكر أن يحسِّن بشكل كبير النتائج للأشخاص الذين يعانون من خراجات داخل البطن.
- يجب أن تصف شكواك بشكل دقيق عند زيارتك للطبيب وأثناء المتابعة، وتحدث عن ما تريد بالتحديد .
- قبل زيارتك للطبيب، اكتب الأسئلة التي تريد الحصول على إجاباتها من طبيبك المعالج .
- اصطحب شخصًا معك لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به طبيبك .
- عند الزيارة الطبية، يجب تدوين اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة، وكذلك أي تعليمات جديدة تقدمها لك الطبيب .
- يجب معرفة سبب ووصف الدواء أو العلاج الجديد وكيف سيساعدك، ويجب معرفة أيضًا الآثار الجانبية له .
- استفسر عما إذا كانت حالتك يمكن علاجها بطرق أخرى .
- اعرف سبب التوصية بالاختبار أو الإجراء وفهم معنى النتائج .
- تعرف على المضاعفات التي قد تحدث إذا لم تتناول الدواء أو أجريت الاختبارات أو الإجراءات المطلوبة .
- عندما يكون لديك موعد متابعة، عليك تحديد تاريخ ووقت هذه الزيارة والغرض منها .