اسباب رفة القلب وعلاجها

اسباب رفة القلب

رفرفة القلب أو الرفرفة الأذينية هي حالة من اضطرابات النظم القلبية التي تحدث نتيجة لظهور نبضات كهربائية غير طبيعية في الأذين بسرعة عالية. تنتقل هذه النبضات الكهربائية إلى البطينات، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب حتى يصل عددها إلى ما يقرب من 150 نبضة في الدقيقة. يشعر المريض المصاب بالخفقان والرفرفة في قلبه، ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في العديد من المضاعفات إذا لم يتم تحديد سبب رفرفة القلب وعلاجها.

في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد سبب الإصابة برفة القلب، ومع ذلك، هناك بعض العوامل التي غالبًا ما تكون السبب وراء ذلك، وتم ارتباطها بأمراض ومشاكل القلب، بما في ذلك ما يلي:

• الاستسلام لإجراء إحدى عمليات جراحة القلب المفتوح.
• تشمل مشاكل واضطرابات صمامات القلب خاصة تلك التي تؤثر على الشريان التاجي.
• الإصابة بتضخم في العضلة أو الحجرة القلبية.
• اعتلال وظائف القلب وعضلته.
• يشير نقص التروية إلى انخفاض تدفق الدم وعدم وصوله بشكل كافي إلى القلب، وينتج ذلك عن تصلب الشرايين أو الإصابة بمرض القلب التاجي.
• تخثر الدم والإصابة بالجلطات.

هناك أسباب أخرى لرفة القلب تتعلق بأمور تؤثر على كفاءة وصحة القلب، ومن هذه الأسباب:

• تؤدي تناول المنبهات مثل الكافيين والأمفيتامين وأدوية الرشح والكوكايين، بالإضافة إلى تناول المشروبات الكحولية بكثرة، إلى حدوث رفة في القلب.
• زيادة إفراز الهرمونات من الغدة الدرقية وفرط نشاطها.
• يُعرف الانصمام الرئوي بوجود جلطة دموية في الرئتين، وهو مشكلة صحية معروفة.
• داء الانسداد المزمن الرئوي هو مرض يسبب نقصا في كمية الأكسجين في الدم.

اعراض رفة القلب

هناك بعض الأعراض التي عندما يشعر بها المريض فإنها تشير إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم، ويمكن ذكر بعضها كالتالي:

• الإصابة بضيق التنفس.
• التعرض للإغماء أو الإصابة بالدوار.
• يتضمن انخفاض ضغط الدم وزيادة في نبضات القلب.
• الإعياء والإرهاق.
• الشعور بالضيق والألم في منطقة الصدر.
• في حالة الإصابة برفة القلب، يمكن أن يعاني المريض من نوبة قلبية وتحدث نفس الأعراض لمرضى القلب التاجي.

مضاعفات رفة القلب

في بعض الأحيان، يمكن أن تكون رفة القلب إشارة إلى اقتراب مشكلة صحية تتعلق بالقلب والتي تهدد صحة صاحب القلب، مثل المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث نتيجة لرفة القلب، مثل:

• انخفاض معدل ضفط الدم.
• الإصابة بالجلطة الدماغية.
• الإصابة باعتلال عضلة القلب.
• تؤدي سرعة ضربات القلب إلى ضعف وظائف العديد من الأعضاء الرئيسية في الجسم، مثل الدماغ والقلب، وينتج عنها اضطراب في ضخ الدم في باقي أجزاء الجسم.
• الإصابة بالرجفان الأذيني المزمن (Chronic atrial fibrillation).
• الإصابة بمرض الانصمام الخثاري

رفة القلب بدون ألم

قد يكون المريض مصاباً برفة القلب وهو على غير دراية بذلك ولكن من خلال التشخيص الطبي يمكن التعرف عليها واكتشاف الإصابة بها وهو ما يحدث غالباً حينما تتجاوز ضربات القلب المائة نبضة بالدقيقة الواحدة حيث يبدأ الطبيب في اتباع بعض الاستراتيجيات للتأكد من الإصابة بها والتي تعرف كذلك بالرفرفة الأذينية ومن قبيل تلك الاستراتيجيات في التشخيص نعرض التالي:

• تعتبر دراسات فيزيولوجيا كهربائية واحدة من أبرز الطرق التي يمكن استخدامها لتشخيص الحالات المرضية بشكل أفضل من غيرها، حيث تتمثل في تسجيل معدل ضربات القلب باستخدام أقطاب كهربائية، والتي تهدف إلى مراقبة نظم القلب وكيفية عمله.
• تخطيط صدى القلب (Electrophysiology): يمكن الحصول على صور للقلب باستخدام الأمواج فوق الصوتية في اختبار الإيكو، ويمكن أيضًا قياس تدفق الدم في القلب والأوعية الدموية.
• القيام باختبار مخطط للقلب كهربي (Electrocardiograms): يعمل على تسجيل نمط القلب الكهربي.
• يتم البحث في تاريخ العائلة للمصاب والتاريخ الشخصي المرضي الخاص به لمعرفة ما إذا كان يعاني من أمراض قلبية أو اضطرابات نفسية مثل القلق وارتفاع ضغط الدم التي تؤثر على صحة القلب.

علاج رفة القلب بالأدوية

هناك العديد من الحلول والخيارات العلاجية الدوائية المتاحة للتعامل مع مشكلة رفة القلب، ويمكن اللجوء إليها تحت إشراف الطبيب المختص، وسنستعرض بعضها فيما يلي:

• الأدوية المضادة للتخثر (Anticoagulants): يستخدم الوارافارين (Warfarin) في الحالات التي يكون تخثر الدم هو السبب في حدوث انسداد في الشرايين وقد يؤدي ذلك إلى إصابة القلب بالرجفان ومن ضمنها أدوية الوارافارين، حيث يعمل هذا الدواء على تقليل مخاطر تكون الخثرات الدموية الضارة على القلب والأوعية الدموية.
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم المختلفة: يتم غالبا إعطاء أدوية مثل فليكاينيد (Flecainide) وبروبافينون (Propafenone) وسوتالول (Sotalol) وأميودارون (Amiodarone) للحد من حدوث الرفرفة الأذينية بعد استخدام مزيل الرجفان (Defibrillation).
• حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers): تعمل بعض الأدوية مثل ميتوبرولول (Metoprolol) وبروبرانولول (Propranolol) على إبطاء التوصيل الكهربائي خلال العقدة الأذينية البطينية، وتقليل حاجة القلب للأكسجين.
• دوفيتيليد (Dofetilide): عبارة عن مضاد لاضطرابات النظم، يتم إعطاء الجرعات الأولية له في المستشفى، مع ضرورة مراقبة ومتابعة نظم القلب.
• حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers):ومن أمثلتها ديلتيازيم (Diltiazem) والفيراباميل (Verapamil)، حيث تعمل هذه الأدوية على إبطاء سرعة نبضات القلب.
• دواء الديجوكسين (Digoxin): يعمل هذا الدواء على إبطاء سرعة ضربات القلب بتقليل موصلية النبضات الكهربائية في العقدة الأذينية البطينية والعقدة الجيبية الأذينية.

علاج رفة القلب بالأعشاب

هناك بعض الطرق غير الدوائية التي يمكن الاعتماد عليها في علاج رفة القلب، حيث تعمل على التقليل من حدة عمل عضلة القلب، ومن بين هذه الطرق الأعشاب الطبيعية، وسوف نوضح ذلك بشكل تفصيلي فيما يلي:

• الناردين الطبي: تتمتع هذه العشبة بخصائص علاجية فعالة في علاج القلب وتقليل عدم انتظام ضرباته وأيضا الإصابة بارتفاع ضغط الدم. أشار المركز الطبي بجامعة الماريلاند إلى استخدام الناردين الطبي منذ العصور القديمة لعلاج مشاكل القلب الصحية والتحسينات الأخرى التي تؤدي إلى اضطراب ضربات القلب مثل القلق والاكتئاب، حيث يساهم في استرخاء الجهاز العصبي وتخفيض ضغط الدم.
• الزعرور: يهدف استخدامها إلى تخفيض معدل ضربات القلب واستقرار خفقانه، ويعتبر استخدامها في علاج أمراض القلب شائعا منذ القدم، كما تساعد على الحفاظ على الدورة الدموية في الجسم.