اسباب بروز عظمة الكتف

الكتف هو واحد من أكبر وأكثر المفاصل تعقيدا في الجسم، ويتم تشكيل مفصل الكتف عندما يتم تثبيت العضد (عظم الذراع العلوي) في الكتف مثل الكرة والمقبس والعظام المهمة الأخرى، وقد يسبب الضرر الذي يصيب الكتف الحركات المتكررة أو العمل اليدوي أو الرياضة أو الشيخوخة، ويمكن أن يتعرض الشخص لهذا الجزء من الجسم بسبب السقوط أو الحادث السيئ، ويزور العديد من الأشخاص الطبيب بسبب الألم في الكتف أو في الأمام .

تشريح عظم الكتف

يتألف كتف الإنسان من ثلاثة عظام: عظم العضد والكتف والترقوة، ويتوافق رأس عظم العضد مع مقبس الكتف الحقاني المأخوذ على شكل دائري من شفرة الكتف، وتحافظ الأوتار والعضلات على تمركز عظم العضد في مقبس الكتف، وتسمى هذه الأنسجة الكفة المدورة، وتغطي رأس عظم العضد وتربطها بشفرة الكتف .

اسباب بروز عظام الكتف

تنقسم معظم مشكلات بروز الكتف إلى أربع فئات رئيسية :

يشمل الإصابة بالتهاب الأوتار (التهاب الجراب أو الأوتار) أو تمزق الأوتار .
2- عدم الاستقرار .
3- التهاب المفاصل .
4- كسر (كسر العظام) .

أسباب ألم الكتف

بالإضافة إلى الإصابة بتمزق الأربطة وتجمع السوائل في الكتف، هناك أسباب أخرى أقل شيوعاً لألم الكتف، ومن بينها:

التهاب كيسي

الجراب هو مجموعة من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل الموجودة في المفاصل في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكتف. إنها تعمل كوسائد بين العظام والأنسجة الرخوة المغطاة، وتساعد في تقليل الاحتكاك بين العضلات المنزلقة والعظام. وفي بعض الأحيان، يتسبب الاستخدام المفرط للكتف في التهاب وتورم الجراب بين الكتف المدور وجزء من شفرة الكتف المعروفة باسم الأخرم. والنتيجة هي حالة تعرف بالتهاب الجراب تحت الأخرم، وغالبا ما يحدث التهاب الجراب بالتزامن مع التهاب الأوتار في الكتف المدورة. ويمكن أن تصبح العديد من الأنسجة في الكتف ملتهبة ومؤلمة، وقد يكون من الصعب القيام بالعديد من الأنشطة اليومية مثل تمشيط الشعر أو ارتداء الملابس .

التهاب الوتر

الوتر هو الحبل الذي يربط العضلات بالعظم، وينجم معظم التهابات الأوتار عن التهاب الوتر، وعمومًا يمكن تصنيف التهابات الأوتار إلى نوعين:

1- الحادة .
الأمراض المزمن، مثل الأمراض التنكسية مثل التهاب المفاصل أو الشيخوخة، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوتار المزمن .

تعتبر أوتار الكفة المدورة الأربعة وأحد أوتار العضلة ذات الرأسين هي الأوتار الأكثر إصابة في الكتف، وتتكون الكفة المدورة من أربعة عضلات صغيرة وأوتار تغطي رأس عظمة ذراعك العلوي وتضعه في مقبس الكتف، وتساعد الكفة المدورة على توفير حركة الكتف والاستقرار .

تمزق الأوتار

يمكن أن يحدث تمزق في الأوتار بسبب إصابة حادة أو تغيرات تنكسية في الأوتار بسبب التقدم في العمر أو الإفراط في الاستخدام على المدى الطويل، واستخدام المسيل للدموع أو الإصابة المفاجئة. ويمكن أن تكون الدموع جزئية أو تمزق الوتر بشكل كامل عن العظم، وفي معظم حالات الدموع الكاملة يتم سحب الوتر بعيدا عن الارتباط بالعظم، وتعد إصابات الأوتار والأوتار الرأسية من بين الإصابات الأكثر شيوعا .

عدم الاستقرار

يحدث عدم استقرار الكتف عندما يتم إجبار رأس عظم الذراع العلوي على الخروج من مقبس الكتف، ويمكن أن يحدث هذا نتيجة لإصابة مفاجئة أو من الإفراط في الاستخدام، ويمكن أن يكون خلع الكتف جزئيا حيث تخرج كرة الذراع العلوي من المقبس جزئيا، وهذا ما يسمى subluxation الإخلاء التام يعني أن الكرة تخرج عن المقبس، وبمجرد أن تصبح الأربطة والأوتار والعضلات حول الكتف مفكوكة أو ممزقة يمكن أن تحدث الاضطرابات بشكل متكرر، والاضطرابات المتكررة التي قد تكون جزئية أو كاملة تسبب الألم وعدم الاستقرار عند رفع ذراعك أو تحريكه بعيًا عن جسمك، والحلقات المتكررة من الخلع يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المفصل .

التهاب المفاصل

تتسبب آلام الكتف أحيانا في التهاب المفاصل، وتوجد العديد من أنواع التهاب المفاصل. التهاب المفصل الأكثر شيوعا في الكتف هو التهاب المفصل “البلى”، ويتميز بالتورم والألم والتصلب، وعادة ما يبدأ في منتصف العمر. يتطور هشاشة العظام ببطء، ويتفاقم الألم مع مرور الوقت. قد تكون هشاشة العظام ذات صلة بالرياضة أو إصابات العمل أو التهاب المفاصل المزمن. بعض أنواع التهاب المفاصل يمكن أن ترتبط بالدموع الكفة المدورة، العدوى، أو التهاب بطانة المفصل. عادة ما يتجنب الناس حركات الكتف لتخفيف آلام التهاب المفاصل، وهذا يؤدي في بعض الأحيان إلى تشديد أو تصلب أجزاء الأنسجة الرخوة في المفصل مما يؤدي إلى تقييد مؤلم للحركة .

كسور الكتف

الكسور هي كسور في العظام، وتشمل كسور الكتف عادة الترقوة والعضد والكتف. غالبا ما تحدث كسور الكتف لدى كبار السن نتيجة سقوط من مكان مرتفع، ولدى الأشخاص الأصغر سنا غالبا ما تكون الإصابة نتيجة لحوادث عنيفة مثل حوادث السيارات أو الإصابات الرياضية. تسبب الكسور عادة ألما حادا وتورما وكدمات حول الكتف. إذا كانت الإصابة حادة وتسبب ألما شديدا، ينبغي التوجه إلى الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. إذا كان الألم أقل حدة، فقد يكون آمنا أخذ قسط من الراحة لبضعة أيام لرؤية ما إذا كان الوضع سيتحسن بمرور الوقت. إذا استمرت الأعراض، يجب استشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بتقييم شامل لتحديد سبب آلام الكتف الخاصة بك وتقديم خيارات العلاج .

علاج كسر العظام

الخطوة الأولى في التقييم هي التاريخ الطبي الشامل، وقد يسأل طبيبك كيف ومتى بدأ الألم وما إذا كان قد حدث من قبل وكيف تم علاجه، وأسئلة أخرى للمساعدة في تحديد صحتك العامة والأسباب المحتملة لمشكلة كتفك، ونظرا لأن معظم حالات الكتف تتفاقم بسبب أنشطة محددة، ويتم تخفيفها بسبب أنشطة محددة يمكن أن يكون السجل الطبي أداة قيمة في العثور على مصدر ألمك، وستكون هناك حاجة لفحص شامل لمعرفة أسباب آلام كتفك، وسيبحث طبيبك عن تشوهات جسدية أو تورم أو تشوه أو ضعف عضلي، ويتحقق من مناطق العطاء وهو أو هي ستراقب مدى كتفك من الحركة والقوة، وقد يطلب طبيبك اختبارات محددة للمساعدة في تحديد سبب الألم وأي مشاكل أخرى .