اسباب الحول

يسبب الحول أو كسل العين تأخرًا في تطور العينين، مما يؤدي إلى عدم القدرة على التركيز بشكل جيد. يمكن لمعرفة الكشف والعلاج لهذا الحالة مساعدتك في تحديد كيفية التعامل معها بشكل فعّال .

الحول أو كسل العين هو اضطراب يسبب فشل العين في تحقيق حدة البصر العادي . تبدأ هذه الحالة في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة والتي تؤثر عادة في عين واحدة فقط ، وإن كانت هناك حالات تتأثر في كلتا العينين قبل الحول . يعاني حوالي 2-3٪ من سكان الولايات المتحدة من درجة معينة من هذا المرض .

إذا تم تشخيص حالة الحول في وقت مبكر من الحياة، فسيكون من المفيد جدًا منعها من التسبب في الضرر الدائم لرؤية الطفل. إذا تم ترك الحول بدون علاج، فقد يتسبب في إصابة العين بالعجز الدائم، مما يؤدي إلى العمى القانوني .

أعراض الحول
عادة ما يظهر الحول الأول خلال تطوير رؤية الأطفال الرضع، مما يجعل من الصعب تحديد وجود الأعراض. الأطفال الذين يعانون من هذا الحالة غالبا ما يواجهون انحراف العين، إما بشكل ملحوظ في العينين أو عدم توازن بينهما. قد يصبح طفلك عبوسا أو يبكي كثيرا عندما يتم تغطية إحدى عينيه. يمكن أن يكون ذلك واضحا عندما يتم تغطية إحدى العينين مقابل الأخرى، مما يشير إلى أن طفلك لديه عين “جيدة” ورؤية واضحة .

أسباب الحول
هناك بشكل عام ثلاثة أنواع من الحول، وتختلف الأسباب التي تؤدي إلى حدوثها عن بعضها البعض .
 الحول الحولي
يعتبر Strabimus واحدا من الأسباب الأكثر شيوعا للعين الكسولة، إذا انحرفت عينيك عن دماغك ليتم تجاهل الإشارات من العين المنحرفة التي تمنع الرؤية المزدوجة، مما يؤدي إلى تجاهل العين للإشارات لتصبح كسولة .

 الحول الانكساري
في هذه الحالة ، يواجه العين الأخطاء الانكسارية التي تسبب قدرا كبيرا من طول النظر ، او قصر النظر أو الاستجماتيزم في عين واحدة غير موجودة في الأخرى . للتعويض عن هذا الخطأ ، فإن الدماغ تعتمد على العين التي لديها رؤية أقوى وتتجاهل العين المصابة . وهذا يتسبب في عدم الاعتماد على العين المصابة لتصبح كسول لأنه لم يتم استخدامها .

 الحول الحرماني
إذا كان هناك عائق يحول دون وصول الضوء إلى عين الطفل، فإن ذلك يمكن أن يسبب كسل العين، ويعتبر إعتام عدسة العين الخلقي هو سبب شائع لهذا الاضطراب .

الكشف عن الحول
يزيد الكشف المبكر من الخيارات المتاحة لعلاج حول العين، ويجب فحص عيون الأطفال في سن الستة أشهر وفي سن الثالثة وعند بدء الدراسة لضمان تطور رؤيتهم بشكل صحيح. لا يمكن تصحيح حول العين بدون علاج، وترك حالة الحول دون علاج يزيد من خطر حدوث تلف دائم في العين .

الانكسار الذي يسبب الحول يمكن أن يؤدي أيضا إلى سلوك غير صحيح واضطرابات نمو أخرى. قد يؤدي إلى تحقيق درجات منخفضة في اختبارات الذكاء لطفلك وقد يواجه صعوبة في رؤية الأشياء أو الزحف. قد يلاحظ الطبيب الأعراض على طفلك، وهي مشابهة لأعراض التوحد. يمكن أن يساعد فحص العين في تحديد ما إذا كانت مشكلة الرؤية تؤثر على سلوك طفلك وما إذا كان يحتاج إلى علاج آخر .

علاجات الحول
يختلف نوع العلاج اللازم لاستعادة وظيفة العين الكسولة وفقًا للسبب الذي يؤدي إلى الإصابة بالحول .
غالبًا ما يتم تصحيح الحول عن طريق الجراحة التي تقوم بتصحيح العينين، وبعد ذلك يتم تغطية العين بشكل جيد من خلال التصحيح، في حين يخضع المريض لعلاج الرؤية لتعليم العينين على العمل معًا .
يمكن غالبًا تصحيح الحول الانكساري باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة المخصصة، والتي تسمح للعين التالفة بالرؤية بنفس المعدل الذي يعتبر “جيدًا” للعين. وسوف يشجع ذلك الدماغ على ملاحظة الإشارات التي كان يتجاهلها سابقًا .

الأفراد المصابون بالحول قد يحتاجون إلى ارتداء رقعة لعدة ساعات يوميا أو لبضعة أسابيع أو أشهر لتعديل رؤيتهم بالكامل. يمكن أيضا استخدام قطرات العين الأتروبين بدلا من رقعة العين. ستوضع هذه القطرات في العين السليمة لتعترض الرؤية وتجبر الدماغ على استقبال إشارات من العينين المعاقتين. هذا يعتبر الخيار المثلى للأطفال النشيطين حيث لن تحتاج إلى مراقبتهم للتأكد من ارتدائهم التصحيح البصري. يمكنك أيضا التشاور مع طبيبك حول استخدام قطرات الأتروبين لفترة طويلة من الزمن لهذا الدواء، والتي يمكن أن تؤدي إلى شلل في العضلات الهدبية التي تسهم في التركيز البصري .

دراسات وابحاث
أثبتت الدراسات الأمريكية أن العين الكسولة أو الحول هو فقدان أو ضعف التطور في الرؤية المركزية لإحدى العينين، ولا يرتبط بأي مشكلة صحية في العين ولا يمكن تصحيحه باستخدام العدسات. قد يكون نتيجة فشل استخدام العينين معا. وغالبا ما يرتبط بالعين الكسولة انحراف العيون أو الفارق الكبير في حالة القصر أو الطول بين العينين. يتطور عادة قبل سن السادسة، ولكنه لا يؤثر على الرؤية الجانبية .
يمكن أن تشملالأعراض بشكل واضح عدم وضوح الرؤية في عين واحدة أو وجود اتجاه لتصطدم الأشياء على الجانب الواحد، وغالباً ما لا تكون الأعراض واضحة دائمًا .
يمكن أن تشمل طريقة علاج العين الكسولة مجموعة من العدسات وصفة طبية، ولتصحيح الرؤية والعين .
في دراسات لهذه البرامج، لاحظت 70.5% من المرضى تحسُّن قدرتهم على قراءة خطيْن إضافييْن على الرسم البياني لفحص العين بعد الانتهاء من البرنامج .