اختبار هرمون الملوتن لضعف المبيض
يتم استخدام اختبار هرمون الملوتن أو المعروف بالاختصار LH من الدم لقياس نسبة ونشاط هذا الهرمون في الجسم. يتم إفراز هذا الهرمون مباشرة من الغدة النخامية الموجودة في الدماغ، ويزداد إفراز الهرمون هذا من الغدة النخامية أثناء دورة الطمث، التي تسمى أيضا التبويض، ويعمل هرمون الملوتن على تحفيز الغدة النخامية لإفراز هرمون التستوستيرون في الرجال .
فكرة عن الاختبار : تقوم الغدة النخامية أو الغدة الأم الموجودة في الدماغ بإنتاج هرمون الميلاتونين بعد تعرضها لعدة عمليات كبيرة ومعقدة تتضمن بعض الهرمونات التي تنتجها الغدد التناسلية كالمبيض والخصية، بالإضافة إلى هرمونات أخرى تفرزها الغدة النخامية والغدة الوطاء المعروفة بالهيبوثالاموس
في البداية علينا ان نعلم ان الدورة الطمثية لدى المرأة تنقسم الى طورين مختلفين الطور الاول يسمى الطور الجريبي او Follicular Phase اما الطور الثاني يسمى الطور الاصفري او اللوتيني Luteal phase وحينما تصل الدورة الى منتصفها او ذروتها تبدأ في افراز هرمونات تقوم بتنبيه الغدة النخامية في الدماغ لافراز الهرمونات المسئولة عن الطور الجريبي والطور اللوتيني وحينما تقوم الغدة النخامية بافرازهما ويرتفع معدلهما في الجسم يبدأ المبيض في عملية الاباضة والمعروفة بـ Ovulation عند المرأة وتبدأ في انتاج الهرمونات الانثوية المعروفة مثل الإِستراديُول Estradiol والبروجستيرون Progesterone وبالتالي تقل هرمونات الطور الجريبي واللوتيني من جديد وذلك يفسر ارتفاع معدلهم في جسم المرأة حينما تصل الى سن الياأس ويتوقف لديها الدورة الطمثية
في الرجال، يفرز هرمون الملوتن نمطًا خاصًا من الخلايا (التي تسمى خلايا لايديغ Leydig cells)، ويتم هذا الإفراز في الخصيتين، ويشير ذلك إلى أن الخصية قادرة على إنتاج هرمون التيستوستيرون الذكري.
نسبة الهرمون في جسم المرأة الطبيعية
تصل نسبة الهرمون لدى الأنثى البالغة : يصل مستوى الهرمون إلى 5-25 وحدة دولية/لتر في الذروة القصوى لتدفق الهرمون الملوتين (أو ما يعرف بدفقة الهرمون) في منتصف الدورة الشهرية، ويظل هذا التدفق بنفس المعدل والنسبة لمدة يومين.
لماذا يتم إجراء ذلك الاختبار ؟ : يرتجى من الطبيب إجراء هذا الاختبار للنساء اللواتي يعانين من مشاكل أو اضطرابات في عملية التبييض، والتي تؤدي إلى تأخر الحمل عندهن وتأخر الإنجاب، بالإضافة إلى حدوث اضطرابات في دورتهن الشهرية. كما يقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار إذا ظهرت علامات اضطراب في مستويات هرمون الملوتن بشكل غير طبيعي
يقوم الطبيب باجراء اختبارَ الهُرمون المُلوتِن حينما يلاحظ الحالات التَّالية:
عند وجود تأخر أو اضطرابات في حدوث الحمل، وكذلك وجود بعض الاضطرابات في الدورات الطمث(الحيض) الخاصة بالمرأة، أو تدفق غزير وغير طبيعي في دم الطمث.
إذا وجد الطبيب المعالج أي أعراض أو اضطرابات تشير إلى وجود خلل في الغدة النخامية أو الوطائية (Hypothalamus)، وهي جزء من الدماغ المسؤول عن إفراز عدد من الهرمونات التي تنظم جسم الإنسان وتساعده على أداء وظائفه بشكل صحيح، فإن ذلك يدل على وجود اضطراب
تحضير عينة الاختبار بشكل سليم وضمان جودتها : تتم سحب عينة دم من إحدى الأوردة المتاحة في الذراع، وقد يحتاج الطبيب أحيانا إلى عينة من البول بشكل عشوائي، وقد يطلب من المريض جمع البول على مدار 24 ساعة كاملة. يقوم الطبيب بسحب العينة دون الحاجة إلى تجهيزات مسبقة أو تناول أي عقارات قبل سحب العينة، ولكن قد يخبرك الطبيب بتحديد موعد معين لسحب العينة، مثل منتصف الدورة الطمثية
كيف يقرأ الطبيب نتائجِ الاختبار
– اذا كانت مستويات هرمون الملوتن مرتفعة عن المعدل الطبيعي لها قد يشير ذلك الى :
توقف عمل الخصية أو حدوث اضطرابات شديدة في وظائفها.
قد تسبب اضطرابات غير طبيعية في الغدد التناسلية.
يمكن حدوث متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter syndrome) بشكل محتمل.
– الوصول الى سن اليأس.
– اضطرابات و قُصور في المَبيض.
الإصابة بمرض المبيض المتعدد الكيسات يمكن أن يحدث للشخص.
– الوصول لمرحلة البلوغ المبكر .
الاصابة بمتلازمة تيرنر Turner syndrome .
في حالة انخفاض هرمون الملوتن عن مستواه الطبيعي، فإن ذلك يشير إلى قصور الغدة النخامية الأساسية الموجودة في الدماغ.
-متى يلجأ الطبيب المعالج الى قياسُ الهُرمونُ المُلوتِن LH:
– عند حدوث النَّزف بدون إباضَة.
– حالات العُقم.
مرض الأورام الغدية المتعددة هو حالة صحية تصيب الجسم وتؤثر على الغدد الصماء
– حالات تكيسات المَبيض.
تكون مستويات هرمون الملوتين منخفضة دائماً في الدم، وهذا طبيعي خلال مرحلة الطفولة، ولكنها ترتفع كثيراً بعد الوصول إلى سن اليأس عند النساء.
هناك العديد من الادوية التي يمكنها أن تؤدِّي إلى ارتفاع مستوى الهُرمون المُلَوتِن في الدم، مثل الادوية الخاصة بمضادَّات الصَّرع والكلوميفين Clomiphene والنَّالوكسون naloxone، كما هناك ادوية اخرى تعمل على انخفاض نسبته في الدم مثل ، مثل الدِّيجوكسين digoxin ومانعات الحمل الفمويَّة والهرمونات.