أهمية فيتامين ب-6 أثناء علاج السل

تم تطوير أول أدوية مضادة للسل منذ 70 عاما. وعلى الرغم من الانخفاض الكبير في أعداد المصابين، ما زال مرض السل، الذي يصيب عدة أعضاء، يؤثر على ملياري شخص في جميع أنحاء العالم. في عام 2009، تسبب مرض السل في وفاة 1.7 مليون شخص. يؤثر المرض بشكل رئيسي على المجموعات المعرضة للخطر، مثل الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والمشردين وأولئك الذين سافروا إلى المناطق الموبوءة. تشتمل بروتوكولات العلاج الخاصة بالسل على مجموعة من الأدوية التي تستهدف البكتيريا، بالإضافة إلى فيتامين ب-6 الذي يحمي من التأثيرات الضارة لأحد الأدوية المضادة للسل .

علاج مرض السل
حتى عام 1940 ، لم يكن هناك علاج محدد لمرض السل . في عام 1944 ، أظهرت الدراسات الأولى أن الستربتوميسين كان فعالا في علاج السل في الحيوانات . في عام 1952 ، وجد أيضا أن أيزونيازيد فعال ضد مرض السل . اليوم ، يتم استخدام مزيج من عدة أدوية مضادة للسل لمنع نمو المقاومة البكتيرية لعقاقير مكافحة السل . الأدوية المستخدمة بشكل روتيني هي أيزونيازيد ، ريفامبين ، بيرازيناميد و إيثامبوتول أو ستربتوميسين .

الأيزونيازيد و نقص فيتامين ب-6
بعد فترة وجيزة من استخدام الأيزونيازيد في السيطرة على مرض السل ، لاحظ الباحثون أن بعض المرضى يصابون باعتلال الأعصاب المحيطية . و قد تميز هذا بخدر متناظر في اليدين و القدمين . و كان هذا الاعتلال العصبي أكثر حدة في المرضى الذين تلقوا جرعات أعلى من الأيزونيازيد . في مراحل لاحقة ، تميز الاعتلال العصبي أيضًا بالألم الذي يشمل العضلات و العظام . في عام 1954 ، تم فحص إفراز البول لمجموعة فيتامين (ب) في المرضى الذين تلقوا علاج الأيزونيازيد . و وجد الباحثون أن انخفاض في مستويات البيريدوكسين ، أو فيتامين ب-6 ، و كان أكثر وضوحا في المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الأيزونيازيد . و هذا يشير إلى أن الايزونيازيد يسبب نقص فيتامين ب 6 ، و بالتالي يؤدي ذلك إلى الاعتلال العصبي المحيطي .

يساعد فيتامين ب-6 في منع الأعصاب من التلف الناتج عن الإيزونيازيد
في عام 1967 ، أظهر بيغز و جيني من مركز VA الطبي في مينيابوليس ، مينيسوتا ، وجود علاقة تنافسية بين الأيزونيازيد وفيتامين ب -6 و أن هذين الجزيئين يبدلان بعضهما البعض في تفاعلات كيميائية حيوية . اليوم ، يتم منع الاعتلال العصبي من قبل فيتامين ب -6 بشكل روتيني عند تناول جرعة من 10 إلى 50 ملغ في اليوم خلال علاج السل . يستخدم هذا بشكل خاص في المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بالاعتلال العصبي ، مثل مرضى السكري ، و النساء الحوامل و المرضعات ، و المرضى الذين يعانون من سوء التغذية أو إدمان الكحول ، أو متلازمة نقص المناعة المكتسب .

وظيفة فيتامين ب-6
فيتامين ب-6 ضروري للعديد من العمليات البيوكيميائية . و هو عامل مساعد مهم في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز و الدهون و البروتينات ، و كذلك في توليد الهيموجلوبين ، و هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تعتبر مهمة لنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأجهزة الطرفية . الأهم من ذلك ، فيتامين ب-6 يلعب أيضا دورا حاسما في تخليق عدة جزيئات من الجهاز العصبي ، مثل الهيستامين ، السيروتونين ، الدوبامين أو حمض جاما-أمينوبتيريك .