أهمية التعرف على الزمرة الدموية

يتكون الدم في جسم الإنسان من سائل يسمى البلازما، والتي تحتوي على خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. تعمل الأجسام المضادة والمستضدات داخل البلازما على تحديد فصيلة الدم، والتي تسمى أيضا المادة البروتينية. الأجسام المضادة هي جزء من نظام الدفاع الطبيعي للجسم، ويجب على كل شخص معرفة فصيلة دمه لأنها مهمة في العديد من الأمور، مثل نقل الدم والحمل

تاريخ الزمرة الدموية

تم اكتشاف نظام فصيلة الدم ABO منذ عام 1900 من قبل الطبيب كارل لاندستينر، وتم اكتشاف نظام فصيلة الدم Rh ومستضد RhD في عام 1930، حيث يتم تعريف مجموعات الدم بوجود أو عدم وجود مستضد معين على سطح خلايا الدم الحمراء.

أنواع  الزمرة الدموية 

بالإضافة إلى الخلايا الحمراء والخلايا البيضاء والصفائح الدموية، يحتوي الدم على مستضدات التي تشكل جزءمن جهاز المناعة في الجسم. وتتألف هذه المستضدات من بروتينات أو سكريات تغطي سطح خلايا الدم الحمراء، وتستخدم لتحديد فصيلة الدم التي تنتمي إليها.

توجد أربع مجموعات دم ABO وA وB وAB وO، وجميعها تشير إلى وجود مستضداتمختلفة على خلايا الدم الحمراء.

  فصيلة الدم A تعني أن لديك مستضد A، وفصيلة الدم B تعني أن لديك مستضد B

 فصيلة الدم AB تحتوي على مستضدات A و B على السطح، ولكن لا يوجد مستضد في فصيلة الدم O

يتميز الأفراد الذين لديهم مستضد D على خلايا الدم الحمراء بفصيلة دم RhD إيجابية، بينما يكون الأفراد الذين لا يحملون مستضد D بفصيلة دم RhD سلبية. تشير اللاحقة الإيجابية والسلبية لأنواع الدم مثل A+ وB- إلى فصيلة دم RhD الخاصة بك، والمعروفة أيضًا باسم فصيلة دم ريزس D.

أهمية الزمرة الدموية في عمليات نقل الدم

يعتبر اختيار الفصيلة الدموية بدقة أمرًا مهمًا جدًا عندما يتعلق الأمر بنقل الدم ، إذا تم إعطاء الدم لمريض لديه فصيلة دم غير متوافقة مع فصيلة الدم التي يتلقاها المريض ، فقد يتسبب في تكتل وريدي في دم المريض مما قد يؤدي إلى الوفاة ، يمكن لجسم المريض البدء في إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم المستضدات على خلايا الدم في الدم التي أعطيت للمريض ، مما تسبب في رد فعل ورفض.

على سبيل المثال، إذا كان المريض من فصيلة الدم B ولديه بشكل طبيعي أجسام مضادة للفصيلة A في بلازما الدم، فإذا تلقى هذا المريض وحدة دم من الفصيلة A، ستتسبب الأجسام المضادة للفصيلة A في بلازما المريض في تكتل خلايا الدم A داخل الأوعية الدموية، مما يشكل تهديدا للحياة

وبالمثل ، فإن المريض الذي ينتمي لفصيلة الدم A لديه بشكل طبيعي أجسام مضادة لـ B في بلازما الدم ،إذا تلقى هذا المريض مجموعة الدم A خلايا الدم الحمراء من المجموعة B ، فإن الأجسام المضادة لـ B في بلازما المريض ستؤدي مرة أخرى إلى تكتل خلايا الدم الحمراء من المجموعة B عن طريق الوريد مما يشكل نفس المخاطر التي تهدد الحياة.

يمكن إعطاء خلايا الدم المعبأة O الخلايا الحمراء التي لا تحتوي على كميات كبيرة من البلازما وبالتالي لا توجد كميات كبيرة من الأجسام المضادة التي تحدث بشكل طبيعي بأمان إلى أي فصيلة دم أخرى ، بالنظر إلى أن الشخص يمكن أن يكون إما فصيلة دم A أو B أو AB أو O وإما أن يكون فصيلة دم موجبة لـ RhD (يُشار إليها أيضًا بـ +) أو سلبية لـ RhD (يُشار إليها أيضًا بـ -) ، هذا يعني أن الشخص يمكن أن يكون واحدًا من ثمانية ABO ومجموعات دم RhD: A + (A RhD إيجابي) ، A- (A RhD سلبي) ، B + ، B- ، AB + ، AB- ، O + ، O-.

– “تتميز فصائل الدم بأن الأنواع الأكثر شيوعًا هي O+، في حين أن أندر فصائل الدم بين البشر هي AB-، يمكن لأشخاص ينتمون إلى فصيلة دم RhD إيجابية أو RhD سلبية استقبال الدم الموجب أو الدم السلبي RhD إيجابي أو RhD سلبي، ولكن الأشخاص الذين ينتمون إلى فصيلة دم RhD سلبية يمكنهم فقط استقبال الدم السلبي لـ RhD.

مع وجود العديد من السيناريوهات المحتملة، يعد تحديد فصيلة دم المريض بدقة وسرعة، وتحديد أفضل نوع دم أو صفائح دموية لعملية نقل الدم أمرًا خطيرًا.

لتعقيد الأمور أكثر ، من الممكن أيضًا أن تتغير فصيلة الدم في بعض الظروف ، نظرًا لأن معظم خلايا الدم الحمراء تتكون في نخاع العظام في الجسم ، فإن نخاع العظام المزروع من متبرع من نوع مختلف سيؤدي إلى تغير نوع دمك بمرور الوقت ، خلال هذه الفترة الانتقالية تعد مراقبة أنواع الدم مهمة مرة أخرى في حالة عمليات نقل الدم الأخرى المطلوبة.

أهمية التعرف علي الزمرة الدموية أثناء الحمل

تُعَدُّ فصيلة الدم أمرًا مهمًا بشكل خاص للنساء الحوامل، حيث إن فصائل الدم وراثية ويمكن أن تنتقل من الأم أو الأب، وفي الحالات التي يكون فيها والد الطفل مصابًا بفصيلة دم موجبة لـ RHD ووالدة الطفل بها فصيلة دم سلبية لـ RHD، فقد يُصاب الطفل بمرض RHD مما يُسبِّب مشاكل في التوافق.

 في حال كان الطفل يحمل فصيلة الدم الموجبة لـ RhD، فقد يعاني من مضاعفات طبية، وفي هذه الحالة يتم إعطاء دواء خاص للأم لمنع جسمها من إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا دم الطفل.

كيف تعمل كواشف تصنيف الدم

تُستخدم كواشف مجموعة الدم لتحديد مجموعات الدم، وتحتوي على أجسام مضادة تكشف عن وجود المستضدات المناسبة على سطح خلايا الدم الحمراء.

يمكن للكواشف أن تتسبب في تراص (تكتل) خلايا الدم الحمراء التي تحمل المستضد المناسب، وعدم وجود تكتل في خلايا الدم الحمراء يشير إلى عدم وجود المستضد المناسب للإختبار.

هناك العديد من التقنيات التي يمكن استخدامها للكشف عن فصائل الدم، حيث تعتمد جميع التقنيات على ربط جسم مضاد بالمستضد المناسب الذي يسمى التكتل، ويمكن رؤية التكتل بالعين المجردة على أنه تكتل من خلايا حمراء.

تتضمن تقنية مضاد الغلوبولين المباشر (DAT) غسل خلايا الاختبار في محلول ملحي في أنبوب اختبار ، بعد غسل الخلايا الحمراء ، تتم إزالة المحلول الملحي من أنبوب الاختبار وإضافة كاشف تجسير كاشف مضاد للجلوبيولين البشري إلى الخلايا الحمراء في أنبوب الاختبار ، يتم لف أنبوب الاختبار في جهاز طرد مركزي ، يتم قراءة نتيجة الاختبار متكتل أم لا بالعين المجهرية.

تتطلب تقنية مضادات الغلوبولين غير المباشرة (NISS IAT) خلط الخلايا الحمراء في أنبوب اختبار مع كاشف تجميع الدم ، يتم احتضان أنبوب الاختبار الذي يحتوي على كاشف تجميع الدم والخلايا الحمراء عند 37 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة ، بعد الحضانة يتم غسل الخلايا الحمراء بمحلول ملحي بعد غسل الخلايا الحمراء ، تتم إزالة المحلول الملحي من أنبوب الاختبار وإضافة كاشف تجسير (كاشف مضاد للجلوبيولين البشري) إلى الخلايا الحمراء في أنبوب الاختبار ، يتم لف أنبوب الاختبار في جهاز طرد مركزي ، يتم قراءة نتيجة الاختبار متكتل أو غير متكتل بالعين المجهرية.